agomelatin Németországban Valdoxan néven értékesítik, és csak néhány éve van a piacon. Ez egy melatonin receptor agonista, amelyet főként enyhe vagy súlyos tünetek esetén alkalmaznak depresszió és küzdhet a krónikus alvászavarok egy bizonyos tartományon belül.
Mi az agomelatin?
agomelatin elősegíti a noradrenalin or szerotonin és növekedéshez is vezet dopamin Termelés. Ez harcol depresszió kémiai szinten. agomelatin elősegíti a monoaminok felszabadulását, mint pl noradrenalin or szerotonin és növekedéshez is vezet dopamin Termelés. Ez harcol depresszió kémiai szinten, és ezzel egyidejűleg a kényelmesebb éjszakai alvás mellékhatása a szenvedő betegeknél alvászavarok. Szájon át lefekvés előtt veszik be víz és vény nélkül kapható Németországban.
Farmakológiai hatás
Az agomelatin a melatonin receptor agonisták. Közvetlenül fellép a szerotonin or noradrenalin, mindkettő monoaminnak számít. Úgy gondolják, hogy a klinikai depresszió ellen, amelyet elsősorban e két monoamin hiánya okoz, agomelatin küzd. Az agomelatint ezen neurotranszmitterek fokozott termelésének kiváltására használják a szervezetben: küzd a hiány ellen, és emellett a dopamin. A szerotonin, a dopamin és a noradrenalin felszabadul a agy, amelyről úgy gondolják, hogy javítja a beteg hangulatát. Ezen túlmenően az agomelatin alvásösztönző hatású, ezért mindig közvetlenül lefekvés előtt kell bevenni. Nagyon kis adagokban ezért alvássegítőként is előírják, ha más, széles körben ismert hatékonyságú szerek nem működnek. Mivel az agomelatin szedése szintén befolyásolja a máj, a gyógyszert nem szabad ismert májműködési zavar vagy betegség esetén alkalmazni. Az agomelatin szintén nem szedhető a kezelés alatt terhesség vagy közvetlenül utána, mivel a hatóanyagok bejuthatnak anyatej. Az átlagos napi adag 25 milligramm, és az 50 milligramm maximális adagot nem szabad túllépni.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
Németországban az agomelatint elsősorban felnőttek depressziójának (súlyos depresszió) kezelésére használják. Mivel kémiailag más, már kialakított hatásmódon alapszik szerek, gyakran olyan egyéneknek adják be, akik nem reagálnak a klasszikus kezelésre. Továbbá az agomelatint krónikus betegségekben is alkalmazzák álmatlanság, de ott alacsonyabb dózisokban és csak akkor is, ha másokkal nincs ellenjavallat szerek. Mivel ez még nagyon fiatal gyógyszer, csak néhány tanulmány készült az agomelatin hatásáról. Egy, 5,800 betegből álló résztvevővel végzett vizsgálatban az agomelatin jobban teljesített, mint placebo készítmények. Egy másik három vizsgálatban azonban nem találtak különbséget, amikor fluoxetin or paroxetin egyidejűleg adták be. Ezekben a vizsgálatokban az agomelatint csak enyhe vagy mérsékelt depresszióban, valamint súlyos depresszióban szenvedő betegeknél alkalmazták. A siker aránya 60-70% volt. Ugyanakkor az alvás minőségének javulását figyelték meg a vizsgálatok minden résztvevőjénél, a nap folyamán a figyelem elvesztése nélkül. Az agomelatin nem alkalmazható időseknél demencia.
Kockázatok és mellékhatások
Az agomelatin negatívan befolyásolhatja a test energiáját egyensúly, amelyre jellemző fáradtság és tartós álmosság, egyéb tünetek mellett. Továbbá az agomelatin okozhat álmatlanság szintén fejfájás és a migrén támadások. Nem valószínű a hirtelen jelentkező szorongás és szédülés, ezért tartózkodjon a nehézgépek üzemeltetésétől az agomelatin első bevétele után. A emésztőrendszer szintén hatással lehet a gyógyszerre, panaszaival hányinger szintén székrekedés és a hasmenés. Emelkedett máj enzimek valamint vissza fájdalom és az alkalmi látászavarok az agomelatin mellékhatásai közé tartoznak. Nagyon ritka mellékhatások közé tartozik a hirtelen jelentkező májgyulladás és öngyilkossági magatartás vagy gondolatok, ami ellentétes a gyógyszer eredeti hatásával. Ennek a szervnek a rendszeres funkcionális tesztje ajánlott, ha agomelatint adnak be, különösen az emelkedett szint miatt máj értékek. Nem adható, ha egyidejűleg alkalmazott gyógyszerek, mint pl fluvoxamin or ciprofloxacin veszik.
