A trimetoprim hatóanyag egy antibiotikum amely a diaminopirimidinek kategóriájába tartozik. A gyógyszert az okozta fertőzések kezelésére használják baktériumok. A trimetoprim gyógyszert különösen gyakran használják a hólyaggyulladás női betegeknél. Általános szabály, hogy a gyógyszert reggel és este fogyasztják étkezés után. Ebben az esetben az átlag a terápia időtartama három és öt nap között van.
Mi a trimetoprim?
A gyógyszert az okozta fertőzések kezelésére használják baktériumok. A trimetoprim a antibiotikumok és sok esetben a szulfametoxazol anyaggal kombinálva alkalmazzák. A lehetséges nemkívánatos mellékhatások hasonlóak azokhoz, amelyek néha más típusú mellékhatásoknál jelentkeznek antibiotikumok. Nagyon gyakran például olyan tünetek, mint hányinger és a hányás, láz és a hasmenés, valamint a vér számlálása, megjelenése során terápia. A trimetoprim hatóanyag általában tabletta formájában és folyékony szirup formájában kapható a piacon. Úgynevezett generikus gyógyszereket is forgalmaznak. Kémiai szempontból a trimetoprim anyag trimetoxi-benzil-pirimidin. Van egy mól- tömeg mol / mol 290.3 gramm. Az anyag fehér vagy sárgás por és alacsony oldhatóságot mutat víz.
Farmakológiai hatás
A trimetoprim gyógyszert elsősorban bakteriosztatikus hatás jellemzi. Ennek oka, hogy az anyag gátolja az úgynevezett dihidrofolát-reduktázt, így a folsav Gram-negatív és Gram-pozitív baktériumok. Ha az anyagot önmagában használják, és nem kombinálják más hatóanyagokkal, nem szövődményes húgyúti fertőzésekkel vagy felsővel légutak a fertőzések gyakran az oka. Alapvetően a trimetoprim gyógyszer károsítja a baktériumok dihidrofolát-reduktázt. Ebben a folyamatban a dihidrofolsav tetrahidrofolsavvá alakul. A tetrahidrofolsav fontos szerepet játszik a baktériumok sejtjeiben, mint a timidin és purinok képződéséhez szükséges szubsztrát. Ha ezek a speciális DNS-blokkok nincsenek jelen, akkor a baktériumsejtek növekedése zavart szenved. Ebben az összefüggésben a trimetoprim általában csak csekély hatást gyakorol a dihidrofolát-reduktázra emberben. A trimetoprim hatóanyag-spektruma elvileg számos gram-pozitív és gram-negatív kórokozók. Meg kell azonban jegyezni, hogy a antibiotikumok alatt elég gyorsan fejlődik terápia önmagában trimetoprimmal. Szájon át történő alkalmazás esetén a trimetoprim viszonylag gyorsan felszívódik. Körülbelül két órával azután igazgatás, a hatóanyag eléri a legmagasabbat koncentráció a szérumban. A felezési idő körülbelül tizenkét óra. A trimetoprim hatóanyag májban metabolizálódik, majd vesén keresztül választódik ki. Ezért fontos megjegyezni, hogy vesekárosodás jelenlétében a gyógyszer metabolitjai felhalmozódhatnak.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A trimetoprim gyógyszert viszonylag ritkán alkalmazzák monoterápia részeként. Ehelyett általában a kotrimoxazol anyaggal együtt használják úgynevezett rögzített kombinációként, a szulfametoxazol hatóanyag felhasználásával. Ha a trimetoprimot a szulfametoxazol hatóanyaggal kombinálják, a lehetséges alkalmazási terület is kibővül. A szulfametoxazol a szulfonamid kategóriába tartozik. Trimetoprimmal kombinálva lehetséges a Toxoplasma gondii vagy a Pneumocystis jirovecii kezelése. Ugyanakkor a lehetséges mellékhatások spektruma kibővül. A hatóanyagok kombinációja trimetoprim és szulfametoxazol kotrimoxazol néven ismert. Ez a vegyület alkalmas például autoimmun betegség kezelésére is granulomatosis polyangiitisszel. Pneumocystis tüdőgyulladás egy speciális jelzés. Ebben az esetben a kotrimoxazolt nagy dózisban, hosszabb ideig kell bevenni. A monoterápia keretében az igazgatás trimetoprim mennyisége lehetséges, például komplikáció nélkül hólyaggyulladás valamint a gyermekeknél a visszatérő húgyúti fertőzések megelőzésére. Elvileg azonban a trimetoprim hatóanyaggal végzett monoterápia kritikus vita tárgyát képezi.
Kockázatok és mellékhatások
Ennek során terápia a trimetoprim gyógyszerrel vagy ezt a hatóanyagot tartalmazó kombinációs készítményekkel különféle nemkívánatos mellékhatások és panaszok lehetségesek. Ezek változó gyakorisággal fordulnak elő, és az egyes esettől függően változnak. A legtöbb esetben a trimetoprim jól tolerálható készítmény. Bizonyos esetekben emésztőrendszeri panaszok jelentkeznek. Lehetséges viszkető exanthema is. Ritka esetekben a gyógyszer gátolja az emberekben a fontos dihidrofolát-reduktázt, ami tetrahidrofolsav-hiányt eredményez. Ez megzavarja a hematopoiesist, ennek eredményeként vérszegénység, thrombocytopeniavagy leukopenia. Ezenkívül néhány beteg kiütéseket tapasztal a bőr, néha viszketéssel jár. Ritkábban, komolyan bőr irritációk vagy Lyell-szindróma fordulnak elő. Steril agyhártyagyulladás trimetoprim szedése során is lehetséges. A betegek néha szenvednek láz és a vér számolási zavarok láthatók. Nagyon ritkán fototoxikus reakciók és hasnyálmirigy-gyulladás előfordul. A trimetoprim hatóanyag kölcsönhatásba lép bizonyos anyagokkal, ezért nem szabad egyidejűleg szedni velük. Ide tartoznak például antidiabetikumok, szájon át szedhető fogamzásgátló, diuretikumok, ciklosporin és a indometacin. Ha a terápia során tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
