Az ectropion az a kifejezés, amely a szemhéj, amely általában az alsó szemhéjat érinti. Ebben az esetben az érintett szem általában kipirosodik, gyakori könnyezés (könnyelvezetés a fedél szélén), krónikus kötőhártya és kiterjesztve szaruhártya irritáció. Korán terápia, az ectropion reverzibilis, és az okoktól függően nem vezet későbbi károkra.
Mi az ektropion?
Az ektropion a szemhéj amelyben a szemhéj éle kifelé fordult. Ennek eredményeként mind a kötőhártya és a szaruhártya ektropionban van kitéve, és könnyen kiszáradhat. Ez krónikus kötőhártya-irritációhoz vezet (kötőhártya-gyulladás) jellegzetes tünetekkel, például bőrpír, égő és a szem öntözése (epiphora). Ahogy halad, szaruhártya gyulladás (keratokonjunktivitisz) kialakulhat, felhős szaruhártyával, a szem fokozott fényérzékenységével és korlátozott látással.
Okok
Az ektropion általában megszerzett szemhéj helytelen helyzet, leggyakrabban az életkorral kapcsolatos tényezők (ectropium senile) vagy hegesedés (ectropium cicatriceum) miatt. Az életkorral összefüggő ectropionban az alsó szemhéj izmai részben elernyednek, ami aránytalanságot eredményez a záró és nyitó izmok és a szemhéj megfelelő kifelé fordítása (ectropion) között. Műtét után hegek valamint a szemhéj szövetének változásai bőr a betegségek a szemhéj bőrének megrövidülését és az ektropiónra jellemző szemhéj rossz helyzetét is eredményezhetik. A. Részleges bénulása arcizmok (arc paresis) is tud vezet a szemhéj kifelé fordulásáig (paralitikus ectropion). A duzzanat, valamint a szemhéj daganatai mechanikusan lehúzhatják és ektropiónát okozhatnak. Ritka esetekben az ectropion veleszületett (ectropium congenitum), és ennek oka feltételezhetően a szemhéjlemez kialakulásának genetikai rendellenessége.
Tünetek, panaszok és jelek
A szemhéj kifelé fordítása sokkal nehezebbé teszi a beteg mindennapi életét, és jelentősen rontja az életminőséget. Általános szabály, hogy a betegek ebben az esetben a szem számos különböző panaszában szenvednek. Mindenekelőtt a szemek nagyon kiszáradnak, és viszketés is hatással lehet rájuk. Az állandó dörzsölés csak fokozza ezt a viszketést, így a szemek gyakran vörösek, és egyes esetekben akár víz. Ha a szemhéj kifelé irányuló söpörését nem kezelik, sok beteg szenved kötőhártya-gyulladás, ami a legrosszabb esetben is vezet teljesíteni vakság. A szemek égnek és rendkívül vörösek, és látászavarok is előfordulnak. A szaruhártya is gyulladhat a folyamat során, és hozzájárulhat a különféle vizuális panaszokhoz is. Különösen fiataloknál a látásvesztés súlyos pszichológiai kellemetlenségekhez, ill depresszió. Fájdalom magukban a szemekben fordul elő, amelyek átterjedhetnek a fülekre vagy akár a szemekre is fej. Bénulás a idegek az arcon is előfordulhat. Az érintett személy várható élettartamát általában nem csökkenti a szemhéj kifelé irányuló söpörése. A legtöbb esetben a feltétel viszonylag jól kezelhető is.
Diagnózis és lefolyás
Az ektropión könnyen diagnosztizálható a szemhéj élének kifelé irányuló söpörésével (a legtöbb esetben az alsó szemhéj). A kötőhártya a helytelen helyzet kiteszi, és a szemhéj megereszkedik. A hasított lámpa vizsgálata, az orvos meghatározhatja a lehetséges mértékét is kötőhártya-gyulladás valamint keratokonjunktivitisz. A kiváltó okoktól függően további vizsgálatokra lehet szükség. Például, ha bénulás okozta ektropión gyanúja merül fel, a megfelelő arcideg tesztelni kell annak megfelelő működését. Korán terápia egy ektropion esetében a szemhéj hibás elhelyezkedése általában visszafordítható (azaz gyógyítható), és az okoktól függően nem vezet következményes károsodáshoz. Terápiás nélkül intézkedések, egy ektropión kialakulhat kötőhártya-gyulladás, és a továbbiakban keratoconjunctivitis a szaruhártya leválásával és hegesedéssel. Hosszú távon a kezeletlen ektropion csökkent látást és vakság.
Szövődmények
A szemhéj kifelé irányuló söpörése különféle kellemetlenségeket és szövődményeket okozhat. A legtöbb esetben ez fokozott könnyezéssel jár, amely szintén különösebb ok nélkül jelentkezhet. Továbbá a szemek vörösek, és a szem különféle gyulladásai jelentkezhetnek. Ezek a gyulladások általában a látásélesség csökkenésével is társulnak, és így az életminőség csökkenéséhez vezetnek. Sok páciensnél a szemmel járó kellemetlenség vezethet pánikrohamok vagy izzadásra. Nem ritka, hogy a szem ég és szemfájdalom fordul elő. Ha ez fájdalom éjszaka nyugalmi fájdalom formájában is előfordul, ez alvászavarhoz, vagy ezáltal ingerlékenységhez vezethet a beteg részéről. A legrosszabb esetben a szemhéj kifelé történő söpörése kezelés nélkül teljeshez vezet vakság a beteg. A szemhéj kifelé irányuló söpörésének kezelése általában nem vezet szövődményekhez. Maguk a tünetek kezelhetők a krémek és a kenőcsök. Továbbá, a kellemetlen érzések műtéti korrigálásához általában sebészeti beavatkozásra is szükség van. Ha a daganatok felelősek a szemhéj kifelé irányuló söpöréséért, akkor azok eltávolíthatók is. A várható élettartam nem csökken a szemhéj kifelé irányuló söpörésével.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha észrevehető változások vannak a szemben, orvoshoz kell fordulni. Mindenesetre az ectropion orvosi értékelést igényel. Ezért azok a személyek a legjobbak, akik észreveszik, hogy a szemhéj széle kifelé fordult beszél hoz szemész azonnal. Legkésőbb, ha a szem kivörösödik és esetleg viszket is és égő a szemek előfordulása esetén ezt tisztázni kell. Lehetséges, hogy már kialakult egy krónikus kötőhártya-gyulladás, amely a további menet során állandó látászavarokat okozhat. Ha nem kezelik, az ectropion szaruhártyát is okozhat gyulladás. A fokozott fényérzékenység és a súlyos látásromlás tipikus figyelmeztető jelek, amelyeket azonnal meg kell vizsgálni és kezelni kell. Az ektropion különösen gyakori idős embereknél és sérült betegeknél arcideg. A daganatok a szemhéj károsodásához is vezethetnek. Ha ezekhez a kockázati csoportokhoz tartozik, akkor a legjobb beszél gyorsan forduljon orvoshoz, ha a fent említett tüneteket tapasztalja. A veleszületett ektropiont általában a születés után azonnal diagnosztizálják és kezelik.
Kezelés és terápia
A kezelés intézkedések mert az ektropion a deformitás okaitól függ. Szem kenőcsök és cseppeket használnak átmeneti (átmeneti) ektropiónához. A legtöbb esetben azonban ez egy állandó, az életkorral összefüggő deformitás, amelyet műtéti úton kezelnek. A műtéti eljárás kijavítja a rosszul elhelyezett szemhéjat. Erre a célra rövidül a szemhéj szuszpenziója (laterális tarsalzungoplasztika), és az érintett szemhéj meghúzódik. A legtöbb esetben az ectropion miatt arcideg bénulás, a rosszullét fokozatosan csökken a bénulás regressziójától függően. Kenőcsök és a cseppek felhasználhatók a kötőhártya és a szaruhártya nedves. Ezenkívül éjjel egy órás üvegkötést lehet használni a szaruhártya védelmére, nappal pedig pajzsokat lehet használni a palpebralis repedés szűkítésére. Bizonyos esetekben tarsoraphiát (a szemhéj varrása a külső területen) is használnak erre a célra. Ha az ectropion a szemhéj megrövidülésének köszönhető bőr by hegek, a szöveti feszültséget műtéti úton minimalizálhatjuk bőrmozgások mozgatásával vagy bőroltásokkal (Z-plasztika). Daganat által okozott ektropion esetén azt lehetőség szerint műtéti úton eltávolítják, és ezt követően a megfelelő eljárással korrigálják a helytelen elhelyezkedést.
Kitekintés és előrejelzés
Az ektropion - a szemhéj kifelé irányuló söpörése - ellentétes a szemhéjak befelé irányuló söpörésével. Ismételten korai kezelés esetén a prognózis elég jó. Minél hosszabb ideig tart az ektropion, annál nagyobb a káros hatás kockázata Egészség hatásai és következményei. Krónikus kötőhártya-gyulladás, a szemhéj szélének keratinizációja vagy túltengés lehetségesek. A prognózis javul, ha a szemhéj kifelé irányuló söpörését sebészeti úton gyorsan és gyorsan korrigálják. A feltétel általában nem normalizálódik önmagában. Kivételt képeznek azok az helyzetek, amelyekben a szemhéj kifelé történő visszatérésének kiváltó tényezője nincs. Csak ebben az esetben javulhat az egyik vagy mindkét szemhéj kifelé történő visszatérése műtét nélkül. Ez a prognózis azonban azt feltételezi, hogy a szemhéj rossz helyzetének okait viszonylag gyorsan azonosítják és korrigálják. Leggyakrabban az ectropion romlik a műtét késése miatt. Az érintettek véglegesen letörlik a könnyeket futás le a szemükre. Ennek során létrehozzák az úgynevezett törlő ektropiont. Ez progresszív szemkárosodáshoz vezethet. Szélsőséges esetekben a a szem szaruhártyája annyira károsodhat, hogy a vakság küszöbön áll. Mivel a kifelé forgatott szemhéj műtéti úton könnyen korrigálható, nincs ok ilyen kockázatok vállalására. Ami problémás, azok a lehetséges szövődmények, amelyek a műtéttel kapcsolatos hegesedés következményei lehetnek.
Megelőzés
Az ectropion, a kötőhártya-gyulladás és gyulladás korai kezelést kell biztosítani. Ezenkívül a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell azokat a szemsérüléseket, amelyek hegesedéshez vezethetnek. A szemen végzett kozmetikai eljárások során figyelembe kell venni az ectropion kockázatát (lecsüngő szemhéjak vagy szem alatti táskák esetén). A könnyes vályúk alatti állandó törlési mozdulatokat szintén el kell kerülni, mivel ezek elősegítik az ectropiont.
Utógondozás
A szemhéj kifelé történő visszahúzódása esetén a betegnek általában nincs különösebb lehetősége a nyomon követésre. Az érintett személynek először teljes diagnózist és kezelést kell kérnie orvosától feltétel hogy elkerüljék a további szövődményeket. A szemhéj kifelé történő söpörésének sikeres kezelése után általában nincs szükség további nyomon követésre. Ha a szemhéj kifelé történő visszahúzódását operatív vagy műtéti eljárással kezelik, akkor mindenképpen ajánlott a szem gondozása. Általános szabály, hogy a szem körül kötést helyeznek el. Ha gyógyszerek, ill szemcsepp a szemhéj kifelé irányuló mozgásának enyhítésére használják, ezeket mindig rendszeresen és helyesen kell alkalmazni. Kétség esetén mindig orvoshoz kell fordulni e tekintetben a további szövődmények elkerülése érdekében. A szemhéj kifelé történő söpörésének teljes gyógyulása nem mindig lehetséges, ezért nagyon fontos a korai diagnózis. Rendszerint az érintetteknek a kezelés után is rendszeres vizsgálatokon kell átesniük. Az érintett személy várható élettartamát ez a betegség nem befolyásolja negatívan, vagy más módon nem csökkenti.
Mit tehetsz te magad
Ektropion esetén az érintett személynek nincsenek lehetőségei a deformitás gyógyítására. A mindennapokban az a kérdés, hogy megtalálják-e a módját annak, hogy jól tudjon élni a betegséggel, vagy megkönnyebbüljön a tünetek jelentkezésekor. Mivel a szemek gyakran kiszáradnak és a szemhéjak kipirosodnak, krémek és a kenőcsök felhasználható a bőr. Ezen felül, szemcsepp tud segíteni. Kerülni kell a sminktermékek használatát. A szervezetet elegendő folyadékkal kell ellátni annak kiszáradásának megakadályozása érdekében. A szemhéjak karcolásától vagy dörzsölésétől teljesen tartózkodni kell. Attól is tartózkodni kell, ami további megterhelést jelent a szemnek vagy a látásnak. Kiegészítők vagy divatos ékezetek viselésével a beteg elterelheti a figyelmét vagy elrejtheti a szemhéj rossz helyzetét. Az érzelmi támogatás érdekében tanácsos kommunikálni barátaival, rokonaival vagy más betegekkel. Tippeket és támogatást lehet cserélni, és megbeszélni a félelmeket és gondokat. A mentális stabilizáció érdekében kikapcsolódás technikákat gyakran alkalmaznak a betegek. Rendszeres edzéseken vagy egyszerű gyakorlási egységekben használhatják jóga or elmélkedés hogy csökkentse a mindennapokat feszültség. Ugyanakkor új tartalékok épülnek fel a mindennapi élet kihívásaira.
