A szemkamrában lévő vizes humor fontos funkciókkal rendelkezik a szem ellátása érdekében. Ennek során állandónak van kitéve egyensúly be- és kiáramlás között. Ennek zavarai egyensúly tud vezet súlyos szembetegségekig, sőt vakság.
Mi a vizes humor?
Magzatvíz tiszta folyadék, amely a szem elülső és hátsó kamrájában található. Hasonló összetétele van vér vérplazma. Kevesebbet tartalmaz azonban fehérjék és a bilirubin. Ezért színtelennek is tűnik. Fő összetevőjeként 98 százalék víz. A fennmaradó két százalék magában foglalja aminosavak, elektrolitok, tejsav, C-vitamin (C-vitamin), glutáció, immunglobulinok és annak nyomai hidrogén peroxid. A vizes humor a csilló testnél (corpus ciliare) képződik, és feladata a szaruhártya, a lencse, a retina és az üvegtest táplálékkal történő ellátása. Ezenkívül intraokuláris nyomás létrehozását biztosítja a szem belső struktúráinak formastabilitása érdekében. A enzimek alfa-karbanhidrázok, amelyek katalizálják a szénsav nak nek víz a csilló testben felelősek a vizes humor előállításáért.
Anatómia és felépítés
A vizes humor kialakulása a szem hátsó kamrájában, a csilló testnél történik. Előállítása a hámszövet a nagyobb csillófolyamat. Három folyamat vesz részt. Így a vizes humor ultraszűréssel, diffúzióval és aktív transzportfolyamatokkal alakul ki. Kémiai jellege hasonló a vér vérplazma. Ennek ellenére rendkívül specifikus kémiai összetétele van, amely megköveteli a véráramtól való elválasztását. Ezt biztosítja a vér-kamra víz gát, amely hasonló szerkezetű, mint a vér-agy gát. A csilló különböző sejtjei hámszövet „réscsomópontokon” és „szoros csomópontokon” keresztül szorosan kapcsolódnak egymáshoz. Ez létrehoz egy nagyon specifikus réteget kötőszöveti amely csak bizonyos anyagokat enged át a vér és a vizes humor között. A corpus ciliare-ból a írisz és a lencsét az elülső kamrába. A kamraszögben lévő trabekuláris háló és a Schlemm-csatorna révén a vizes humor fő kiáramlása (85 százaléka) a szaruhártya vénás plexusába, a venosus sclerae plexusba kerül. Innen a folyadék újra bejut a véráramba. A 15% -nak egy kis százaléka szokatlanul ürül ki a hajók a csilló testének. A trabekuláris háló a kötőszöveti-szerű alapkeret borítja hámszövet. A szemgolyóban a vizes humor intraokuláris nyomást hoz létre, amely fenntartja a szem belső struktúráit.
Funkció és feladatok
A vizes humor funkciója a tápanyagok biztosítása a szaruhártya, a lencse, a retina és az üvegtest humorának. Ennek érdekében előírja aminosavak, elektrolitok, vitaminok (C-vitamin) és egyéb anyagok. Ezenkívül immunglobulin G-t is tartalmaz a elleni védekezés céljából kórokozók. Az immunglobulin G a G osztály keveréke antitestek. Ezek antitestek felelősek a harcokért vírusok és a baktériumok a szemében. Ezenkívül a vizes humor is szükséges a szemgolyó és a belső struktúrák formastabilitásához az intraokuláris nyomás létrehozása révén. A nyomás azonban nem lehet túl magas vagy túl alacsony. Ezért a vizes humor termelésének és kiáramlásának finomhangolású mechanizmusa szabályozza. Ebben a folyamatban a szabályozás a béta receptorok stimulálásán keresztül megy végbe. A vizes humor termelése attól függ vérnyomás és onkotikus nyomás. Megnövekedett vérnyomás megnövekedett termeléséhez vezet. A vizes humor termelésének mennyisége állandó ingadozásoknak van kitéve, és csökken az életkorral vagy cukorbetegség mellitus.
Betegségek
A vizes humor fő szerepet játszik az intraokuláris nyomás változásai által okozott szembetegségekben. A legtöbb esetben ezek az intraokuláris nyomás növekedésével kapcsolatos rendellenességek. Ritkább esetekben az intraokuláris nyomás csökken. Ez történhet például a vizes humor elvesztése miatt szemműtét vagy balesetek. Ha a nyomásveszteséget nem pótolják gyorsan, akkor az érhártya duzzanata jelentkezik. A nyomásesésnél jelentősebb azonban az intraokuláris nyomás növekedése. Hosszú távon ez lehetséges károsodáshoz vezet a szemben vakság ennek eredményeként. Az ebből eredő betegséget ún glaukóma.Azonban, glaukóma nem egységes betegség, hanem az intraokuláris nyomással összefüggő vagy az által befolyásolt rendellenességek csoportját jelenti. Az intraokuláris nyomás általában 10 és 21 Hgmm között van. Ha 21 Hgmm feletti tartós nyomás van, akkor képes vezet hosszú távú károsodásához látóideg. Az, hogy ez mikor vezet-e szembetegséghez, hajlamtól függően egyénenként változik. Általánosságban elmondható, hogy minél tovább fennáll az emelkedett nyomás és minél magasabb, annál valószínűbb a szem károsodása. A megnövekedett intraokuláris nyomást a vizes humor kiáramlásának zavara okozza. A vizes humor kiáramlási rendellenességeit okozhatja érelmeszesedés, cukorbetegség, az életkorral összefüggő betegségek, hanem a specifikus szembetegségek is. Így a kialakulásának kockázata glaukóma az életkor előrehaladtával növekszik. Különlegesség a glaukóma-roham. Ebben az esetben a vizes humor kiáramlásának hirtelen csökkenése következik be a kamra szögének elzáródása miatt. A látás gyors romlása mellett szemfájdalom, hányinger, hányás és a szívritmuszavarok előfordul. Vannak azonban a betegség normális intraokuláris nyomással rendelkező formái is. Itt is azonban a tünetek javulása érhető el az intraokuláris nyomás gyógyszeres csökkentésével. Az alkalmazott drogtól függően vagy a vizes humor termelődése csökken, vagy annak kiáramlása a hajók a csilló testének megnövekedett.
Tipikus és gyakori szembetegségek
- Szemgyulladás
- Szemfájdalom
- Kötőhártya-gyulladás
- Kettős látás (diplopia)
- Fényérzékenység
