A here torziója, a herék és a hozzájuk kapcsolódó struktúrák, például a spermatikus zsinór csavarodása rendkívül fájdalmas feltétel. Elsősorban csecsemőket és kisgyermekeket érint, de here torzió felnőttkorban is hirtelen előfordulhat.
Mi a here torziója?
In here torzió, a herék és a spermiumkábel a saját hossztengelyük köré csavarodnak. Ez megszakítást okoz az áramellátásban vér hoz hajók a herében, ami azt jelenti, hogy már nem kap megfelelő mennyiségű tápanyagot oxigén és néhány óra alatt meghalhat. Ennek megfelelően a here torziója a herék infarktusaként is emlegethető. A torzió mértéke és súlyossága határozza meg, hogy a herét meddig lehet még ellátni vér halál nélkül. Mivel a here torziójának tünetei könnyen összetéveszthetők az akut tünetekkel gyulladás az mellékherevagy mellékheregyulladás, a lehető leghamarabb meg kell határozni, hogy a kettő közül melyik van valóban jelen.
Okok
A fő oka annak, hogy a csecsemőket és a kisgyermekeket többnyire a here torziója érinti, a herehüvelyek viszonylag ritka rendellenessége okozza. Ezután ezek nincsenek kellően összeolvadva, így a gyermek helytelen mozgása, például mászás vagy kerékpározás közben is elegendő lehet a here torziójának kiváltásához. Továbbá a spermatikus zsinór fejlődésében fellépő anomália elősegítheti a here torziójának előfordulását is. Ilyen rendellenességek jelenléte nélkül azonban a herék szerencsétlenül megcsavarodhatnak. Gyakran a sport közbeni rángatózó és természetellenes mozgások, vagy egy baleset vagy sérülés következményei váltják ki. Ezenkívül a here torzióinak mintegy fele alvás közbeni akaratlan mozgások során jelentkezik.
Tünetek, panaszok és jelek
A herék torziójának legkiemelkedőbb tünete súlyos fájdalom a herezacskó érintett oldalán. Ezek általában hirtelen és gyakran éjszaka fordulnak elő. Ritka esetekben a kényelmetlenséget alattomosan is észrevehetjük. Ebben az esetben fennáll az összetévesztés veszélye mellékheregyulladás Az fájdalom sugározhat az egész herezacskón, majd ezt követően az ágyékterületen és az alsó hason is. A tüneteket néha vegetatív tünetek kísérik, például felgyorsultak szív ráta sokk, hányinger, hányásés szédülés. Az érintett helyen kiemelkedő bőrpír is lehet. A herék gyakran megduzzadnak, és kiemelkedőek lehetnek. Bizonyos esetekben kezdetben több hiányos torzió van, amikor az érintett herék önmagától visszafordulnak. A tünetek ezért csak röviden jelentkeznek, majd eltűnnek. Az érintett csecsemők tapasztalata hasi fájdalom, köldök kólika, az etetés megtagadása és motoros nyugtalanság. Általában nem hajlandók megnyugodni. A herék torzióját nem könnyű diagnosztizálni bennük, mert gyakran alattomosan kezdődik. A herék torzióját szintén nehéz felismerni nem süllyedő betegeknél herék. Diffúz tüneteket tapasztalhatnak, amelyek hasonlíthatnak a tünetekre vakbélgyulladás.
Diagnózis és lefolyás
A here torziója súlyos fájdalom, általában meglehetősen hirtelen, a herék és az ágyék területén, amelyek a hasba sugározhatnak. Gyakran a hasi fájdalom sőt olyan súlyossá válik, hogy hányinger és a hányás megeshet. Az érintett herék általában felállnak, megduzzadnak, és a herezacskó kipirul. A csecsemőknél viszont a progresszió gyakran fokozatosabb, és közel sem nyilvánul meg olyan erősen és egyértelműen. Ezért azoknál a síró csecsemőknél, akiket nem lehet megnyugtatni, óvintézkedéseket kell tenni annak érdekében, hogy a heretorziót a gyermekorvos kizárja. Mivel ezek a tünetek is jelezhetik gyulladás az mellékhere, az urológussal azonnal konzultálni kell az feltétel. A herecsavarodás nagyon gyorsan diagnosztizálható az alhas, valamint az ágyék területének vizsgálatával. Ezenkívül ellenőrizzük, hogy a here emelésével súlyosbodik-e a fájdalom. Ezen kívül a herék vizsgálata ultrahang általában azért hajtják végre, hogy megtudják, mennyi van még keringés of vér. Kezelés nélkül a here torziója gyakran az érintett herék órákon belüli halálához vezet.
Szövődmények
A here torziója általában rendkívül súlyos fájdalommal jár a beteg számára. Ebben az esetben a fájdalom a torzió után is jelentkezik, és továbbra is tudatvesztést okozhat. Eszméletvesztés során az érintett személy zuhanással megsebezheti magát. A herék általában szintén megduzzad és pirosra vált. Továbbá a here torziós fájdalma átterjed a test többi területére, korlátozva az illető mozgását. Hasi fájdalom előfordulhat. Nem ritka, hogy a betegek is szenvednek hányás és a hányinger. A here torziója műtéti beavatkozással kezelhető. Ez a műtét azonban csak akkor lehetséges, ha a here nem pusztult el teljesen. Ha teljes halál következik be, további kezelés nem lehetséges, és azt el kell távolítani. További tünetek általában nem jelentkeznek. Ha azonban bekövetkezik a halál, ez megtörténhet vezet a teherbeesés képtelenségéhez, ami nem ritkán társul pszichológiai kényelmetlenséghez. Gyártása hormonok a here torziója is korlátozhatja.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
If here fájdalom baleset vagy leesés után észlelhető, here torzió lehet. Ez orvosi vészhelyzet, ezért az érintettnek azonnal orvoshoz kell fordulnia. Ha a tünetek súlyosak, az érintettet a legközelebbi kórházba kell vinni. Az azonnali tisztázást igénylő tipikus figyelmeztető jelek: az ágyékba sugárzó súlyos fájdalom és a here látható vörösödése, amely gyakran hányinger és hányás. Csecsemőknél a here torziója gyakran hasi fájdalommal és köldök kólikával jelentkezik. Ha ezeket a tüneteket észlelik, orvosi tanácsra van szükség. Ez különösen igaz, ha a tünetek egy konkrét okból származnak, például kerékpáros balesetből vagy mászás közben esésből. Az érintettnek haladéktalanul meg kell tennie beszél háziorvosuknak vagy urológusuknak. A sürgősségi orvosi szolgálat jelezheti elsősegély intézkedések és segítse az érintettet a következő lépésekben. Mivel a kezeletlen here torzió bizonyos körülmények között maradandó károsodást okozhat, fontos a gyors reagálás.
Kezelés és terápia
Miután a here torzióját minden kétséget kizáróan diagnosztizálták, elkerülhetetlen a herének azonnali sürgősségi műtéte. Nincs más módja annak, hogy az érintett herét időben megsemmisítsük. Ha a herék még nem haltak meg, azonnal visszaforgatják eredeti és természetes helyzetükbe, hogy ismét elegendő vérrel elláthassák. Ezt követően mind az érintett, mind az egészséges herét a herezacskóhoz rögzítik, hogy megakadályozzák a herék megújult torzióját. Ha túl késő visszaállítani az eredeti helyzetet, és a csavart here már elhalt, akkor legalább el kell távolítani, és a fennmaradó egészséges herét a herezacskához kell varrni, hogy megakadályozzuk a torzió megismétlődését ebben a herében is. Az eltávolított herét ezután helyettesíteni lehet szilikon implantátummal. A fogantatás képessége, valamint a hormonok, általában csak egy megmaradt herével garantált.
Kitekintés és előrejelzés
A here torziója általában enyhe fájdalommal kezdődik, de gyorsan súlyosbodik. Az érintett betegek a fájdalom miatt általában csak néhány napot vesznek igénybe, hogy önállóan forduljanak orvoshoz. Mivel a here torziója a test egy részének vérellátásának hiányával jár, gyorsan életveszélyessé válhat feltétel ha nem kezelik. Ha a herék torzióját nem észlelik időben, akkor az érintett herék elpusztulnak, és méreganyagokat szabadítanak fel, amelyek a vérmérgezés. Másrészt, ha az állapotot korán észlelik, akkor még mindig lehetséges lehet megmenteni a herét műtéti beavatkozással. Ha már túl sok károsodás történt, a csavart herét el kell távolítani, de a másik megmarad, és a beteg így termékeny marad. A herét eltávolítva egy protézist helyeznek be, amelyből a beteg keveset vesz észre. Biztosítja, hogy a herezacskó kívülről ugyanúgy nézzen ki. Ha mindkettő herék torziós állapotban vannak, a beteg a betegség előrehaladásától függően elveszítheti termékenységét a létfontosságú sebészeti beavatkozás során. Természetesen mindig megpróbálják megőrizni a herét, amennyire csak lehetséges. Ezenkívül a beteget a műtét előtt tájékoztatják a lehetséges szövődményekről és az azt követő károsodásokról.
Megelőzés
A herék torziójának gyanúja esetén a legfontosabb a gyors diagnózis és kezelés. Következésképpen, ha a fent leírt tüneteket tapasztalja, azonnal forduljon urológushoz, vagy menjen közvetlenül a kórházba, mivel minden perc értékes lehet. A megelőzés közvetlenül nem lehetséges.
Utógondozás
A herék torziójának legtöbb esetben kevés vagy egyáltalán nem intézkedések közvetlen utógondozás elérhető a beteg számára. Az érintett személynek ezt a panaszt elsősorban orvosnak kell kezelnie a további szövődmények vagy kellemetlenségek elkerülése érdekében. Bizonyos esetekben a here megcsavarodhat vezet nak nek meddőség a folyamat. Ezért a panasz első jeleinél orvoshoz kell fordulni. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozásra van szükség, ha a herék elhaltak. Maga a művelet általában komplikációk nélkül halad. Ezt követően az érintettnek pihennie kell és gondoznia kell a testét. Kerülni kell azt a tevékenységet, amely a here megfordulásához vezetett. Ha ez a panasz férfihoz vezet meddőség, néhány betegnek pszichológiai kezelésre van szüksége. A családjával vagy partnerével való beszélgetés nagyon hasznos és megelőzhető depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Az érintett személy várható élettartamát nem csökkenti ez a betegség, ha azt elég korán észlelik és kezelik.
Mit tehetsz te magad
Nincs önsegítés intézkedések teljes here torzió esetén. Semmilyen körülmények között ne próbálja meg a herét visszahelyezni a helyes helyzetbe a saját kezével vagy akár mással AIDS ha torzióra gyanakszik. A sürgősségi orvos hívása megfelelőbb. A here részleges torziójának általános előfordulása esetén, amely visszafejlődhet és fájdalmat okozhat, ez segíthet a herék utólagos lazán történő elhelyezésében. A túlzott felmelegedés vagy hűtés, amely fájdalom esetén segítséget ígér, kritikus fontosságú a herék területén. Ezek rendkívül érzékenyen reagálnak a hőmérséklet-ingadozásokra - többek között a megfelelő izomzat mozgásával. Ez ronthatja a részben meglévő torziót, ezért itt is előnyösebb az orvoslátogatás. Ha a here torziója megtörtént és műtéti úton korrigálták, akkor fontos, hogy a herét egyelőre jól tartsák. A speciális herepadok és speciális ülőpárnák segíthetnek a mindennapi életben, csökkenthetik a fájdalom előfordulásának kockázatát és megkönnyítik a gyógyulási folyamatot. Mérsékelt hűtés megfelelő. Azoknak a személyeknek, akik attól tartanak, hogy a here torziója súlyosan korlátozza a teherbe esés képességét, megfelelő tájékoztatást kell kapniuk. Annak ismerete, hogy még egy herével is rendelkezésre áll a teherbeesés képessége, még mindig segít abban az esetben, ha a herét torzió miatt eltávolítják.
