A daganat egy autonóm idegcsomóponton idegrendszer (paraganglion) az orvostudományban paragangliomának vagy kemodektromának nevezik. Attól függően, hogy melyik paraganglion érintett, a tünetek és a kezelés változó. A daganatok családokban futnak.
Mi az a paraganglioma?
A paraganglioma vagy chemodectroma egy tumor, amely az autonóm idegsejt autonóm csomópontjából fejlődik ki. idegrendszer, amelyet az orvostudomány paraglionként is ismer. A neoplazma lehet jóindulatú vagy rosszindulatú; a többség azonban jóindulatú daganat. A paragangliomák több típusra oszthatók: A Paraganglioma tympanicum a középfül és elsősorban az 50 év körüli nőket érinti, míg a paraganglioma jugulare glomus jugulare daganatként is ismert és a fossa jugularis ossis temporalisban fordul elő. koponya. A tövénél is koponya, de a jugular foramennél fut a vagus ideg, ahol a paraganglioma vagale megnyilvánulhat. A zsigeri paragangliomák sejtproliferációt okoznak belső szervek; különösen gyakran érintik a vizeletet hólyag. A Paraganglioma aortaum viszont az aorta idegcsomópontjának agresszív daganata, amely az esetek felében halálhoz vezet. A kifejezetten a hasi aortán képződő és a hasi sinus ganglionokat magában foglaló paragangliomákat néha retroperitoneális paragangliomáknak nevezik. Leggyakrabban a neoplazma paraganglioma caroticumként fordul elő a nyaki artéria.
Okok
A paraganglioma oka a kontrollálatlan sejtnövekedésnek köszönhető. Az emberi sejtek különféle mechanizmusokkal rendelkeznek, amelyek leküzdik a sérült vagy roncsoló sejteket. A mikro-szintű kontrollfolyamatok például kimutatják a sejt DNS károsodását, ezután elpusztíthatja önmagát; a biológia ezt a folyamatot apoptózisnak („sejt öngyilkosságnak”) is nevezi. A immunrendszer is beavatkozhat. A tumorgenezisben ez a mechanizmus kudarcot vall, és a sejt megosztódik, kiszorítja az egészséges szöveteket és megfelelő tüneteket okoz. A paragangliomáknak nemcsak az érintett paraganglionra kell hatniuk, hanem a környező szövetekre is. Különösen olyan rosszindulatú daganatok esetében, mint amelyek a betegség során alakulnak ki rák, kapcsolat áll fenn a különböző kiváltó tényezők és a daganatképződés között. Ezek közé tartozik a sugárzás, bizonyos kémiai anyagok, vírusok és életmódbeli tényezők, mint pl diéta. Egyénileg azonban a konkrét ok gyakran nem határozható meg egyértelműen. A familiáris fenocitoma-paraganglion szindrómában van egy genetikai ok, amelynek napjainkig három génje ismert.
Tünetek, panaszok és jelek
A tipikusan a paraganglioma következtében fellépő panaszok a daganat helyétől függően változnak. Sok paraganglioma okoz magas vérnyomás az általuk termelt és a szervezetbe juttatott anyagok miatt; azonban, mint minden más, ennek a tünetnek sem kell jelen lennie. Például a paraganglioma jugulare-ben általában nem nyilvánul meg. Sok esetben a paraganglioma tympanicum panaszok meghallgatásához vezet, mint pl fülzúgás, fülcsengés és hallássérülés, sőt süketség. A tünetek elsősorban azon az oldalon jelentkeznek, amelyen a daganat növekszik. Továbbá, szédülés és a negyedik koponyaideg károsodása fordulhat elő. A paraganglioma jugulare jellegzetes tünetei között szerepel az is fülzúgás, valamint az arcbénulás és a dysphagia. Ha a koponya idegek ezen a területen érintettek, (részleges) kudarcuk további tüneteket okozhat.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A diagnózis érdekében az orvosok általában képalkotó technikákkal konzultálnak a paraganglioma pontos felkutatására, kiterjedésének azonosítására és, ha szükséges, megjelenítésére metasztázisok. Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) T2 súlyozással gyakran alkalmas, mivel nagyon nagy a térbeli felbontása. Számítógépes tomográfia (CT) vagy pozitron emissziós tomográfia (PET) szintén figyelembe vehető, ha szükséges, egész test átvizsgálásként.
Szövődmények
A legtöbb esetben a paragangliomák jóindulatú daganatok. Azonban az összes paraganglioma körülbelül tíz százaléka hajlamos a rosszindulatú degenerációra. Mivel a tünetek alapján nem lehet megmondani, hogy a tumor már rosszindulatúvá fejlődött-e, elővigyázatosságból mindig műtéti úton el kell távolítani. A szövődmények azonban még jóindulatú paraganglioma jelenlétében is előfordulhatnak. Most ez ismét attól függ, hogy hol található a daganat. Egyes esetekben például halláskárosodás vagy akár teljes süketség is előfordulhat. Néha megfigyelhető az arcbénulás és a dysphagia is. Egyéb szövődmények kapcsolódnak néhány paraganglioma jellemzőjéhez, hogy neuroendokrin daganatokról van szó. Ha a mellékvesében található, a paraganglioma nagyobb mennyiségben termel katekolaminok mint például noradrenalin, epinefrin vagy metanephrin. A paraganglioma ezen speciális formáját a phaeochromocytoma. A hormonképződés miatt a phaeochromocytoma nagy veszélyt jelent a beteg számára, még akkor is, ha a tumor jóindulatú vagy rosszindulatú. Ebben az esetben akár állandó magas vérnyomás vagy rohamszerű magas vérnyomás-rohamok lépnek fel. Szakaszai magas vérnyomás szívdobogással járnak, szédülés, fejfájás, magassága vércukor or hányás. Stroke és szív kudarc alakulhat ki ennek eredményeként. Ritka esetekben a mellékvese velőjén kívül elhelyezkedő paragangliomák is termelődnek katekolaminok és hasonló tüneteket okozhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A paraganglioma kockázati csoportjába elsősorban ötven év körüli felnőtt nők tartoznak. Ha kényelmetlenséget szenvednek a fül területén, fokozott éberségre van szükség. Csökkent hallás, fülcsengés vagy fülduzzanat esetén orvoshoz kell fordulni. Mivel a paragangliomában egyes esetekben rosszindulatú folyamat alakulhat ki, az első szabálytalanságok esetén orvoshoz kell fordulni. A nyelési aktus zavarai, a fonáció megváltozása, valamint az arc bénulási tünetei kezelést igénylő betegséget jeleznek. Ha a járás bizonytalansága, szédülés or hányinger fordul elő, orvosra van szükség. A süketség vagy az egyoldalú hallás a súlyos jelei Egészség rendellenesség. Orvoshoz kell fordulni, hogy meg lehessen kezdeni az ok kivizsgálását és diagnózis felállítását. Magas vér a nyomás, a szívdobogás, valamint az alvászavarok további jelei a rendellenességnek. Ha a tünetek több napig fennállnak, vagy fokozatosan fokozódnak az intenzitásuk, sürgősen orvoshoz kell látogatni. A legtöbb esetben a paraganglioma lassú növekedését dokumentálják, ami a Egészség feltétel. Szorongás, agresszív viselkedés, valamint hangulatingadozás, cselekvésre is szükség van. Ha súlyos viselkedésbeli vagy személyiségbeli változásokat észlelnek, orvosra van szükség. A csökkent teljesítményt, valamint az általános rossz közérzetet orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
A paraganglioma kezelése nemcsak az érintett beteg egyedi jellemzőitől, hanem a daganat típusától is függ. Sok esetben a műtéti eltávolítás egy lehetőség. A paraganglioma jugulare-ben nagyon ígéretes, a sikerarány 96 százalék; maradandó károsodás azonban lehetséges. A csontba behatolt paragangliomákat gyakran nehéz teljesen eltávolítani műtéttel. Sok helyszín nem engedélyezi a mintavételt a tényleges eltávolítás előtt, mert az érintett struktúrák túl finomak. Ha az érintett szövetet műtéti úton eltávolítják, a szövettani vizsgálat részletesebb információt nyújthat a tumor természetéről. A daganatok gyakran ovális vagy kerek struktúrákat képeznek, amelyeknek vörösesbarna kapszulájuk lehet. A felszínen kapillárisok hálózata van, amelyek tápanyagokat juttatnak a paragangliomához. A daganatok 40-50 százaléka rosszindulatú vagy rosszindulatú; a pontos szám attól függően változik, hogy melyik paraganglion érintett. Sikeres kezelés nélkül terjedhetnek vagy áttétet adhatnak, és így más szervekre is hatással lehetnek. A Paraganglioma aortaum magas halálozási aránya, körülbelül XNUMX százalék. Ritkán sugárzás vagy kemoterápiás kezelés paragangliomák kezelésében is alkalmazzák. Ez a felhasználás azonban nagyon ellentmondásos az orvosok körében.
Kitekintés és előrejelzés
A paragangliomák viszonylag rossz prognózist kínálnak. A súlyos betegség elkerülése érdekében a daganat betegségét korán fel kell fedezni Egészség szövődmények. Paragangliomákkal járó daganatos betegség esetén a várható élettartam nem feltétlenül korlátozott. Minél korábban a terápia, annál jobbak a kilátások a gyógyulásra. Ha a paragangliomákat nem észlelik és nem távolítják el, fennáll annak a veszélye, hogy elterjednek a szövet környező területein. A paragangliomák jóindulatúak és rosszindulatúak lehetnek. A jóindulatú fajta jobb prognózist kínál. A rosszindulatú paragangliomák képesek vezet súlyos egészségügyi korlátozásoktól, és a legrosszabb esetben végzetes is lehet. A paragangliomák prognózisát a terápia. Különféle tényezőket vesz figyelembe a prognózis szempontjából. Ide tartozik a betegség korábbi lefolyása, súlyossága és a beteg alkata. Ha a beteg fizikailag alkalmas, a prognózis általában jobb. A prognózist a betegség folyamán többször módosítják, mert a jelenlegi vizsgálati eredmények alapján a kockázatok rendszeresen átértékelhetők. A beteg konzultáció során megismeri prognózisát. Mert daganatos betegségek mint például a paragangliomák, ezekre a tanácsadási ülésekre rendszeres időközönként kerül sor. Az életminőség korlátozott az agresszív terápiák és maguk a tumortünetek miatt. A legtöbb beteg a betegség alatt nem képes dolgozni.
Megelőzés
A megelőzés csak nagyon általános értelemben lehetséges, például egészséges életmód révén. Azoknál a betegeknél, akiknek már van paraganglioma, az orvosuk által javasolt ellenőrzések, ha vannak ilyenek, fontosak a daganat kiújulásának észleléséhez vagy korai elterjedéséhez. Azoknál az egyéneknél, akiknek a családi kórtörténetében ismert a családi fenocitoma-paraganglion szindróma, fontolóra lehet venni a prediktív diagnosztikát.
Követés
A paraganglioma legtöbb esetben kevés vagy akár csak korlátozott intézkedések az érintett egyén számára elérhetőek. Ezzel a betegséggel mindenekelőtt a gyors diagnózis és az azt követő kezelés is nagyon fontos, hogy ne jöjjön létre további szövődmények vagy egyéb panaszok az érintett személynél. Minél korábban fordulnak orvoshoz, annál jobb a betegség további lefolyása, így az érintettnek ideális esetben már a paraganglioma első jelei esetén orvoshoz kell fordulnia. A betegség genetikailag is meghatározható, így az érintett személy gyermekeinek is rendszeres vizsgálatokat kell végezniük annak érdekében, hogy egy ilyen daganatot korai stádiumban észleljenek. A tüneteket viszonylag jól enyhítheti az is kemoterápiás kezelés. A legtöbb esetben az érintett a saját családjának támogatásától függ. A pszichológiai támogatás szintén nagyon fontos, és megakadályozhatja azt is depresszió vagy más pszichológiai zavarok. Hasonlóképpen, még a daganatok sikeres eltávolítása után is rendszeresen orvos által kell ellenőrizni a panasz megismétlődését. Sok esetben a paraganglioma korlátozza az érintett személy várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
A paraganglioma okozta kellemetlenségtől függően különböző intézkedések lehet venni. A jellemzően előforduló magas vér nyomás segíti az egészséges embert diéta valamint az addiktív szerek kerülése. Az orvossal egyeztetve az érintettek testedzhetnek is. Természetes gyógymódok, mint pl kamilla, fagyöngy vagy főzete fokhagyma szegfűszeg és a citromlé támogatja a terápia. Hormonpanaszok esetén tartalmazó készítmények maca gyökér és egyéb természetes gyógymódok alkalmazhatók a hormonszint szabályozására. Alapvetően a szenvedőknek egészséges táplálékot kell fogyasztaniuk diéta gazdag valamiben vitaminok és kerülje a növekvő ételeket A kortizol szintek. Hallásproblémák esetén a füleket nem szabad további túlterhelésnek kitenni. Néhány természetes gyógymód segítségével, mint pl ginszeng, fülzúgás és a fülben csengés legalább csökkenthető. Ha arcbénulás vagy nyelési nehézség lép fel, ágynyugalom és kímélés ajánlott. A paraganglioma nagy megterhelést jelent a fizikai és mentális egészség, és ezért fizikoterápia, beszélő terápiák és hasonlók intézkedések vannak feltüntetve. A műtét után a betegnek gondoskodnia kell önmagáról. Fontos betartani az orvos utasításait, és igénybe venni az utógondozási vizsgálatokat. További szövődmények esetén tájékoztatni kell a felelős orvost.
