DOAK

Termékek

A közvetlen orális antikoagulánsok (rövidítés: DOAK-ok) kereskedelemben kaphatók filmbevonat formájában tabletta és a kapszula. Meghatározásuk szerint szóbeli jellegűek szerek. A megfelelő gyógyszercsoportok néhány képviselője infúziós készítményként is kapható. Rivaroxaban (Xarelto) és dabigatrán (Pradaxa) voltak az első hatóanyagok, amelyeket 2008-ban hagytak jóvá. A DOAK-okat a kis molekulatömegű heparinek és a K-vitamin antagonisták. Újként szerek, a DOAK-ok és antidotumaik lényegesen drágábbak, mint elődeik.

Szerkezet és tulajdonságok

Xa faktor inhibitorok úgy vannak kialakítva, hogy L alakban kötődjenek az Xa hatóanyag céltényező aktív helyéhez. A modern és szóbeli trombin inhibitorok nem peptid szerkezetű.

hatások

A DOAK-ok (ATC B01AF, ATC B01AE) antikoaguláns és antitrombotikus tulajdonságokkal rendelkeznek. Hatásuk a gátláson alapul vér alvadási faktorok. Xa faktor inhibitorok gátolják az Xa faktort és trombin inhibitorok gátolják a trombint (faktor II). Mindkét tényező központi szerepet játszik vér alvadás. Az ágenseket közvetlennek nevezzük, mivel hatásuk független az antitrombintól, és közvetlenül lépnek kapcsolatba az alvadási faktorokkal (ahelyett, hogy gátolnák szintézisüket, mint a K-vitamin antagonisták).

Jelzések

A thromboemboliás betegségek megelőzésére és kezelésére például mélyvénás trombózis és tüdő embólia.

Adagolás

Az SMP szerint. nem úgy mint kis molekulatömegű heparinek, a legtöbb DOAK-ot nem kell injekciózni, de perorálisan, naponta egyszer vagy kétszer, a gyógyszertől függően. Összehasonlítva a K-vitamin antagonistákkal, mint pl fenprokumonkiszámítható és lineáris farmakokinetikájúak és gyorsak a fellépés kezdete. Az adagolás egyszerű (fix) és nem terápiás ellenőrzés szükséges. A K-vitamin antagonistákhoz viszonyított viszonylag rövid időtartam hátrányt jelenthet, ha egy vagy több adagot elmulasztanak.

Ügynökök

Xa faktor inhibitorok:

  • Apixaban (eliquis)
  • Betrixaban (Bevyxxa)
  • Edoxaban (Lixiana)
  • Rivaroxaban (Xarelto)

Trombin inhibitorok:

Kölcsönhatások

Kábítószer kölcsönhatások befolyásoló szerekkel fordulhat elő vér alvadás.

Káros hatások

A leggyakoribb potenciál mellékhatások tartalmazzák a különböző szervek vérzését. A rendelkezésre álló ellenszerek közé tartoznak andexanet alfa és a idarucizumab.