Tünetek
Akut hasmenés folyadék vagy pépes széklet konzisztenciájú gyakori bélmozgás (≥ 3 üreg 24 órán belül, széklet súlya> 200 g / nap). Általában nem tart tovább egy hétnél, és gyakran magától elmúlik. Ha két hétnél tovább tart, akkor tartós vagy krónikus lefolyásnak nevezik. A lehetséges kísérő tünetek a következők: hasi görcsök, hányinger, hányás, étvágytalanság, láz, puffadás, fáradtságés vér a székletben. A nagy folyadékveszteség veszélyes lehet kiszáradás és akut életveszélyes (pl. kolera).
Okok
A hasmenés („átfolyó”) nem betegség, hanem olyan tünet, amely számos betegség és állapot kifejeződéseként jelentkezik:
- Fertőző ágensek (gyomor influenza): gyakran vírusok (pl. norovírusok, rotavírusok, adenovírusok), baktériumok (campylobacter, szalmonella, kolera, listeriák,, clostridia, tífusz), ritkán gombák és paraziták (protozoonok, pl., cryptosporidia).
- Ételintolerancia: étel, emészthetetlen oligoszacharidok, édesítőszerek.
- Utazási hasmenés (általában)
- Gyógyszerek: pl domperidon, metoklopramid, NSAID-ok, orlistat, magnézium, citosztatikumok, vasaló, hashajtók, gyakran: antibiotikumok.
- Mérgezés, nehézfémek
- Stressz, idegesség
- Ételallergia és intolerancia
Krónikus visszatérő hasmenés figyelembe kell venni többek között irritábilis bél szindróma, gyulladásos bélbetegség, daganatok, laktóz intolerancia és anyagcserezavarok.
Diagnózis
A diagnózist orvosi kezeléssel végezzük. Fontos megbecsülni a beteg hidratáltságát. Akut hasmenés nem mindig önkezelhető. Orvosi konzultáció ajánlott többek között a következő tünetek és betegek esetében:
- Dehidráció vagy a kiszáradás fokozott kockázata, különösen csecsemőknél, gyermekeknél és időseknél
- Vér a székletben
- Láz
- Hosszú időtartam> 7-14 nap
- A bőr és a kötőhártya a szem (sárgaság).
- Kis mennyiségű széklet állandó kibocsátása
- Szegény tábornok feltétel, súlyos fájdalom és egyéb kísérő tünetek.
- Terhesség
- Krónikus alapbetegség
- Hasmenés távolsági utazás után (az utas hasmenése)
- Hasmenés antibiotikum-kezelés után
Nem drogos kezelés
- Megfelelő folyadékbevitel
- Ételmegtartóztatás
- fény diéta: levesek, sárgarépa, reszelt alma, banánpüré, zabpehely. Helyreállító élelmiszerek, például Milupa Aptamil HN 25 (vitaminok, ásványok, fehérjék, zsírok, szénhidrátok).
- Hőbetétek, pl. Forrók víz palackok ellen görcsök.
Kábítószer-kezelés
Az orális rehidrációs oldat (ORS) helyettesíti az elvesztett folyadékot és az elektrolitokat:
- Orális Pedon, Elotrans, Normolytoral.
- Parenterális: infúziók, Ringer's megoldások.
A perisztaltikus inhibitorok a bélfal μ-opioid receptoraihoz kötődnek, ezáltal gátolják a bélmozgásokat és meghosszabbítják a széklet retenciós idejét. A loperamidot, ellentétben más opioidokkal, például a kodeinnel, az jellemzi, hogy túlnyomórészt lokálisan aktív és nagyon kevés a központi idegrendszer behatolása:
A probiotikumok hasmenéses betegségek megelőzésére és kezelésére használják. Normalizálják a bélflóra a belek megtelepedésével vagy az egészséges bélflóra fejlődésének elősegítésével. Még csecsemőknél is használhatók:
- Enterococcus SF 68 (bioflorin).
- Gyógyélesztő, Saccharomyces boulardii (Perenterol).
- Lactobacillus (laktoferment)
A fertőzésellenes szerek okozati hatásúak a kórokozó fertőző ágensekkel szemben. Ritkán használják meghatározott klinikai képeken. A nem specifikus felhasználást nem jelzik:
- Antibiotikumok
- Gombaellenes szerek
- Protozoozális szerek
Enkefalináz inhibitorok:
- racecadotrilt (Vaprino).
Növényi gyógyszerek:
- Faszén (pl. Aktív szén, kávé faszén, nyírfa szén) egy régi otthoni gyógymód a hasmenés ellen, amely felszívja a méreganyagokat a belekben. Egyéb szerek legalább két órás időközönként kell beadni, mert a szén inaktiválja őket.
- Szárított alma por (Aplona), pektin.
- Ásványi anyagok: Gyógyító föld (agyag, pl. Luvos), fehér agyag (kaolin).
tanninok összehúzó, barnító és antiszeptikus hatása van, és ezáltal csökkentheti a folyadék túlzott szekrécióját. A meleg teák pozitív hatással vannak a hasi görcsökre:
- Fekete tea: meredek 10 percig
- Málna, szeder
- Áfonya
- Tannin-buminát, zselatin-tannát
A duzzadó szerek megkötik a vizet és így megszilárdítják a székletet:
- Indiai psyllium héj
- Psyllium
Növényi mozgásgátlók:
- Uzara gyökér (Uzara, Németország).
A görcsoldókat a kísérő bélgörcsök kezelésére használják:
- Kamilla, borsmenta, ánizs, édeskömény, kömény.
- Skopolamin-butil-bromid (buscopan)
Emésztőenzimek:
- Enzimek mint például pankreatin, a laktáz, a xilóz izomeráz és a alfa-galaktozidáz növelheti a tüneteket kiváltó vagy súlyosbító ételek toleranciáját.