A diabéteszes gasztroparézis az egyik késői szövődmény cukorbetegség mellitus (cukorbetegség). A gyomor motilitásának diszfunkciója, amely abban nyilvánul meg puffadás, hányingerés hányás. Ennek oka az apró idegrostok károsodása, amelyet évek múlva okoz vér cukor szintek. A diabéteszes gasztroparézis egyik fő problémája, hogy a gyomorbénulás miatt a abszorpció a fontos cukorbetegség a gyógyszerek egyidejűleg akadályozva vannak.
Mi a diabéteszes gasztroparézis?
II cukorbetegség A mellitus, amelyet az egyszerűség kedvéért gyakran cukorbetegségnek neveznek, napjaink egyik legfontosabb gyakori betegsége, és ezzel együtt magas vérnyomás, elhízottság és megemelkedett vér lipidszint, része az ún.metabolikus szindróma”A civilizáció leggyakoribb anyagcserebetegségei. A lakosság körülbelül kilenc százaléka már kezeli a cukorbetegséget, és a tudósok arra számítanak, hogy ez a szám 2030-ra megduplázódik. A cukorbetegség bonyolultja, hogy az érintettek többsége észre sem veszi anyagcserezavarát. Csak évekkel később a másodlagos betegségek megzavarják közérzetüket és vezet orvoshoz. Addigra azonban gyakran már késő az érintett szerv számára. Ezért fontos tisztában lenni a diabetes mellitus és korai szakaszban tegyenek ellenlépéseket.
Okok
A diabéteszes gasztroparézis oka megegyezik a legtöbb cukorbetegség következményével: Tartósan emelkedett vér szőlőcukor a cukorbetegek szintje, különösen, ha nincsenek tudatában ezeknek feltétel és ne szedjen érte gyógyszert, krónikusan és visszavonhatatlanul károsítja a legkisebb vért hajók és idegvégződések. Tehát azon lábak érzékszervi zavara mellett, melyektől sok cukorbeteg szenved, ez többek között „a gyomor." A gyomor sok kicsi érzékelője van, amelyek a központi felé jeleznek idegrendszer és a saját nyálkahártya-sejtjei, amikor töltik, amikor túlfeszítik, amikor több gyomorsavra van szükségük stb. Ugyanakkor a idegrendszer jeleket küldhet a gyomor erősebben összehúzódni, felkészülve például egy közelgő étkezésre, míg az evőé száj még mindig öntözik. Az idegsejtek fontossága az emberi emésztés szempontjából tehát sokrétű, és kudarcuk sokféle módon nyilvánul meg.
Tünetek, panaszok és jelek
A diabéteszes gasztroparézis fő tünete a gyomor-bélrendszeri kényelmetlenség. A gyomor gyenge kiürülése miatt az étel túl sokáig marad a gyomorban, ami fájdalom és a puffadás. Megnövekedett visszafolyás tünetek is előfordulhatnak. Ezek az általános tünetek a legtöbb betegben jelentkeznek. Általában egyéb gyomor-bélrendszeri és kardiovaszkuláris panaszok kísérik őket. Általában székrekedés, hasmenés vagy széklet inkontinencia előfordul. Egyéb tünetek a kellemetlenség okától függenek. Ha a diabéteszes gasztroparézis tartósan emelkedett vér eredménye szőlőcukor szintek mellett a végtagok érzékszervi zavarai is kísérhetik a gyomor-bél traktus fent említett panaszai mellett. Különösen a kezek és a lábak érintettek, és egyes esetekben kellemetlenül bizserghetnek, vagy akár megbénulhatnak. Ezt kísérve sok cukorbeteg tapasztal bizsergést vagy égő láb vagy látászavaroktól szenvednek. Vese a diszfunkció a diabéteszes gasztroparézis egyik tipikus kísérő betegsége. A legtöbb beteg a betegség előrehaladtával növekvő rossz közérzetben szenved. Ez a betegségérzet általában több hétig fennáll és krónikusvá válhat feltétel ha nem kezelik. Ezért az említett tünetek és panaszok esetén azonnal fel kell hívni a felelős orvost.
Diagnózis és lefolyás
A diabéteszes gasztroparézis fő tünetei a következők hányinger és a hányás. A gyomor elégtelen kiürülése miatt az étel a szokásosnál hosszabb ideig marad a gyomorban, a jóllakottság érzése korábban beállt, és előfordulhat teltségérzet és fokozott érzés visszafolyás tünetek. Mivel ezek olyan gyakori tünetek, gyakran nehéz őket cukorbetegségnek tulajdonítani - hányinger és a hányás az egészséges lakosság körében is nagy számban fordulnak elő, és gyakran nem okoznak további aggodalmat. Ha ugyanakkor a cukorbetegség egyéb tünetei jelentkeznek, feltétlenül orvoshoz kell fordulni; egyszerű vér szőlőcukor teszt már szűkítheti vagy kizárhatja az okát. Azonban a cukorbetegek több mint fele, különösen az úgynevezett „felnőttkori cukorbetegségben szenvedők” II. Típusú, panaszkodik hányingerről, hányásról, hasmenés, székrekedés vagy széklet inkontinencia, ami átfogó kapcsolatra utal. Még nem sikerült kétséget kizáróan bizonyítani, hogy összefüggés van az emésztőrendszeri panaszok és a cukorbetegség között. Néha meglehetősen bonyolult radiológiai vagy elektrofiziológiai vizsgálati módszerek alkalmazhatók a gasztrointesztinális motilitási rendellenesség bizonyítására - azonban a tünetek általában elegendőek, ha a cukorbetegség egyidejűleg ismert, vagy újonnan bizonyítható. Ha egy cukorbeteg beteg egyidejűleg bizsergést vagy égő lábérzetek (diabetikus neuropátia), vese diszfunkció (diabéteszes nephropathia) vagy látásromlás (diabéteszes retinopátia), a gyomor-bélrendszeri tünetek jelenléte valószínűleg a diabéteszes gastropathiának is köszönhető. gasztroszkópia a gyomor egyéb rendellenességeinek kizárására is használható.
Szövődmények
A diabéteszes gasztroparézis gyakori szövődményei a következők emésztési problémák befolyásolja az emésztőrendszer felső részét. A lehetséges tünetek közé tartozik különösen a hányás és a hányinger. Ha a diabéteszes gasztroparézist nem kezelik, ezek a szövődmények általában fennmaradnak. A diabéteszes gasztroparézis gyakran az életminőség csökkenéséhez vezet. Az étkezés élvezete káros lehet, ha étkezés kíséretében hányinger és hányás. Ezenkívül az étel fontos szerepet játszik a kulturális és társadalmi összefüggésekben. A cukorbetegség kezelése nélkül a diabéteszes gasztroparézis mellett más orvosi szövődmények is lehetségesek. Ide tartoznak például sebgyógyulás rendellenességek, neuropátia, cukorbeteg láb szindróma vagy diabéteszes retinopátia (szembetegség). Ezenkívül a cukorbetegség is vezet pszichológiai szövődményekig. Még akkor is, ha orvos kezeli ezeket a szövődményeket és az ezzel járó betegségeket, gyakran figyelmen kívül hagyják. Például a cukorbetegség lehet vezet a különféle feszültség tünetek. Ezenkívül a cukorbetegek az átlagosnál gyakrabban szenvednek skizofrénia (ami általában már létezik) és / vagy szorongási rendellenességek az általános népességhez képest. Ez különösen igaz generalizált szorongásos rendellenesség. A 2-es típusú cukorbetegség és az affektív rendellenességek közötti kapcsolat mindkét irányba mutat: a cukorbetegségben szenvedőknél nagyobb a kockázat a kialakuláshoz depresszió. Ezzel szemben a depresszió különböző mechanizmusok révén (például feszültség evés, érzelmi étkezési támadások, céltudatos önkárosítás, a kiegyensúlyozott elhanyagolása diéta).
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Diabetes mellitus betegek, akik hirtelen szenvednek hányinger és hányás forduljon orvoshoz. Ha bizsergés vagy égő vagy a látászavar egyidejűleg fordul elő, a diabéteszes gasztropátia lehet az oka - ebben az esetben haladéktalanul tájékoztatni kell a megfelelő orvosi szakembert. A látszólag egészséges embereknek is tisztázniuk kell ezeket a panaszokat, mivel korábban nem észlelt cukorbetegség okozhatja őket. Súlyos szövődmények esetén, mint pl kiszáradás, keringési összeomlás vagy vese meghibásodás esetén azonnal sürgősségi orvost kell hívni. Kísérő elsősegély intézkedések szükség esetén kell beadni - azaz szájszájra felelevenítés vagy szív masszázs. Az idős cukorbetegek különösen fogékonyak a diabéteszes gasztroparézisre. Ugyanez vonatkozik azokra az emberekre, akik hosszú évek óta cukorbetegek és más betegségben szenvednek. Aki ebbe a kockázati csoportba tartozik, azt gyorsan meg kell tisztázni és szükség esetén kezelni kell a jellegzetes panaszokat. Súlyos esetekben ez hosszabb kórházi tartózkodást igényelhet. A kezdeti kezelés után zárja be ellenőrzés A cukorbetegség ajánlott a megújult szövődmények és másodlagos betegségek kizárására.
Kezelés és terápia
A cukorbetegség másodlagos megbetegedéseinek megelőzése érdekében kiemelkedően fontos a tartós vércukorszint-szabályozás elérése. Ebben az összefüggésben minél korábban diagnosztizálták és elkezdték terápia, annál kevesebb probléma jelentkezik később. Ha már fennáll a diabéteszes gasztropátia, akkor is lehetséges a tünetek súlyosbodása és előrehaladása a vércukorszint beállításával. A gasztropátia egyik fő problémája, hogy egyszerre bonyolítja a abszorpció gyógyszerek közül - cukorbeteg tabletta elveszítheti hatását a gyomor hosszú pihenőideje miatt, vagy ésszerű felszívódás nélkül átcsúszhat a belekben. Ez orvosi terápia nehezebb és kétség esetén vezet inzulin a szokásosnál hamarabb kell beadni a subcutisba. A gyomorürülési rendellenességgel szemben tüneti, úgynevezett prokinetika előzetesen kipróbálható, amelyek serkentik a gyomor-bél perisztaltikáját. Ezek tartalmazzák metoklopramid (MCP) és domperidon.
Kitekintés és előrejelzés
Diabéteszes gasztroparézis, gyomorbénulás a gyomor károsodása miatt idegek az emelkedett vércukorszint miatt gyakran nehéz kezelni. A rendellenesség mértéke azonban az érintett egyének között változó. Ha az autonóm idegek a gyomor területén csak enyhén károsodott, csak enyhe tünetek vannak, amelyek akár kis mennyiségű étel elfogyasztása után is gyors jóllakottság érzésében nyilvánulnak meg. Ebben az esetben egy nagyrészt tünetektől mentes állapot akár a diéta. Súlyosabb gyomorbénulás esetén a teltségérzet mellett gyakran hányinger, hányás, dyspeptikus panaszok és mindenekelőtt hipoglikémiás állapotok jelentkeznek. Prokinetikus gyógyszerekkel próbálják javítani a gyomor motilitását. Ez enyhítheti a tüneteket. Ha azonban a idegek jelentősen sérültek, ez gyakran nem működik annyira jól. A betegség különösen súlyos formái gyakran teljes ellenállást mutatnak a gyógyszeres terápiákkal szemben. Ezekben az esetekben a betegek remélik a gyomor alkalmazását pacemaker, amely az idegi impulzusok stimulálásával javíthatja a gyomor motilitását. Azonban még a gyomor-pacemakerek sem mindig segítenek. Ezután a gyomor reszekciója marad az utolsó terápiás lehetőség. Ennek a kezelési módszernek a sikere azonban nagyon gyengén bizonyított és ellentmondásos. Súlyos szövődmények jelentkezhetnek. Összességében a diabéteszes gasztroparézis prognózisa, akár kezeléssel, akár anélkül, a mértékétől függ idegkárosodás a gyomorra.
Követés
Ebben a betegségben a intézkedések és az utókezelés lehetőségei a legtöbb esetben erősen korlátozottak, ezért az érintett személy elsősorban a betegség korai felismerésétől és kezelésétől függ. Öngyógyításra sem kerülhet sor, így ennek a betegségnek az előterében korai diagnózis áll rendelkezésre a további szövődmények megelőzésére. Általánosságban elmondható, hogy a betegség által érintett személynek figyelnie kell az egészséges életmódra, kiegyensúlyozottan diéta. A zsíros vagy nagyon édes ételeket kerülni kell, hogy ne terhelje feleslegesen a gyomrot. Ezenkívül sporttevékenységeket is kell folytatni a tünetek ellensúlyozása érdekében. Sok esetben az orvos segíthet az érintettnek a diéta elkészítésében is. Ezenkívül az orvos rendszeres ellenőrzése és vizsgálata is nagyon hasznos. Mivel a betegséget bizonyos esetekben gyógyszerek segítségével kezelik, az érintettnek gondoskodnia kell arról, hogy rendszeresen és mindenekelőtt helyesen szedjék őket. Bármilyen bizonytalanság vagy kérdés esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. Megfelelő kezelés esetén ez a betegség nem csökkenti a beteg várható élettartamát.
Mit tehetsz te magad
A diabéteszes gastroparesis a gyomor csökkent perisztaltikájában nyilvánul meg, és az egyik tipikus másodlagos betegség, amelyet a diabetes mellitus okozhat. Ez elsősorban egy fel nem ismert cukorbetegség vagy rosszul beállított és kontrollált vércukor koncentráció ami helyrehozhatatlanhoz vezethet idegkárosodás (neuropátiák) és érkárosodás. A folyamatok függetlenek attól, hogy 2. típusú szerzett-e vagy a sokkal ritkább 1. típusú genetikai cukorbetegségről van-e szó. Ha a diabéteszes gasztroparézis már beindult, számos önsegítés intézkedések felhasználható a betegség hatásainak csökkentésére és a mindennapi élet elviselhetőbbé tételére. Miután diagnosztizálták a diabéteszes gastroparesist, a legfontosabb az, hogy rendszeresen ellenőrizzék és beállítsák vércukor. Hasonlóképpen, vérnyomás úgy kell ellenőrizni és beállítani, hogy az az ajánlott normális tartományon belül legyen. A fenti intézkedések segítenek lelassítani, sőt megállítani a betegség progresszióját. Annak érdekében, hogy a gasztroparézis hatásai a lehető leg tolerálhatóbbak legyenek, ajánlatos áttérni néhány nagy étkezésről a gyakoribb kis harapnivalókra, mert ez megkönnyíti a abszorpció a bennük lévő tápanyagok. Az emésztést az alapos rágás tovább segíti, mert enzimek benne található nyál már megkezdte a szénhidrátok.
