Mindig antibiotikumokat használnak?
Rendszerint endokarditisz okozta baktériumok, ezekben az esetekben antibiotikumok terápiára használják. Vannak azonban formái is endokarditisz amelyeket például autoimmun reakció vált ki. Az antibiotikum terápia ekkor nem ajánlott. Antibiotikumok ezért szinte mindig használják endokarditisz, mert az endocarditist szinte mindig az okozza baktériumok a véráramban, amelyek hozzákapcsolódnak a szív szelepek. A leggyakoribb kiváltó okok a következők streptococcus és a staphylococcus.
Meddig használják az antibiotikumokat?
Bakteriális endocarditis esetén antibiotikumok az endocarditis gyógyulásáig alkalmazzák. A kórokozótól, a beteg életkorától és egy mesterséges anyag jelenlététől függően szív szelep, az időtartam két-nyolc hét. A bakteriális endocarditis után általában nem szükséges állandó antibiotikum-bevitel. Miután azonban a bakteriális fertőzés meggyógyult, a betegeknek antibiotikum-profilaxist kell alkalmazniuk, például fogászati műtét előtt, hogy megakadályozzák az endocarditis megismétlődését.
Mit csinál, ha allergiás a penicillinre?
Penicillin A G a standard gyógyszer a bakteriális endocarditis okozta streptococcus a Viridans csoport vagy S. bovis. Egyéb antibiotikumok alkalmazhatók a penicillin allergia, ezek sok esetben úgynevezett „tartalék antibiotikumok”, amelyek magukban foglalják például a vankomicint és a teicoplanint. Ezeket valójában a szokásos antibiotikumokkal szemben nagy rezisztenciájú kórokozókkal való felhasználásra tartják fenn, de még mindig használják penicillin allergia és endocarditis.
Mi az antibiotogram?
Az antibiotogram az eredmény antibiotikum rezisztencia kórokozó vizsgálata. Ha baktérium kimutatható a betegben vérpéldául egy agarlemezre (egy speciális laboratóriumi lemezre tenyésztésre) viszik fel baktériumok és egyéb kórokozók) vizsgálatra. Ezután erre a lemezre kis antibiotikum-lemezeket helyeznek.
Ezen antibiotikum lemezek mindegyike más és más hatóanyagot tartalmaz. Ha egy kórokozó rezisztens egy bizonyos antibiotikummal szemben, akkor is növekedhet ennek az antibiotikumlemeznek a közvetlen közelében. Ha egy bizonyos antibiotikum hatásos a vizsgálandó kórokozóval szemben, a kórokozó nem tud növekedni, és kialakul egy úgynevezett „gátlási zóna”.
Megmérik a gátlási zóna méretét, és átalakítható az antibiotikum hatékonyságává a kórokozóval szemben. Az antibiotogram világos táblázatban foglalja össze ezeket az eredményeket, és fontos segítség az eldöntendő antibiotikum-terápia eldöntésében.
