Évente körülbelül 2,000-3,000 embernél alakul ki pajzsmirigy rák - így az egyik ritkább rosszindulatú daganat daganatos betegségek. A nőket átlagosan háromszor gyakrabban érintik, mint a férfiakat. Különböző formák vannak, különböző prognózisokkal. Mivel Németország egy jód hiányos terület, viszonylag sok olyan ember van, akinek megnagyobbodott vagy göbös pajzsmirigy - a tudósok 10 százalékot feltételeznek. Ritka esetekben daganat rejtőzhet e mögött, amelyre kezdetben nem fordítanak figyelmet. A tünetek általában csak előrehaladott stádiumban jelentkeznek.
Milyen rákformák vannak és kit érint?
- Papilláris pajzsmirigyrák: a rosszindulatú pajzsmirigydaganatok 35-60% -a; Háromszor annyi nő, mint az érintett férfi; a betegek általában 3 év felettiek. A prognózis jó vagy nagyon jó.
- Follikuláris pajzsmirigyrák: a rosszindulatú pajzsmirigydaganatok 25-40% -a, a nők háromszor gyakrabban érintettek; betegek általában 3-40 év közöttiek.
- Medulláris pajzsmirigyrák: A hormont termelő C-sejtekből származik kalcitonin. A daganatok 5-10% -át teszi ki, a nőket és a férfiakat ugyanolyan mértékben érinti. A megjelenés kora körülbelül 40-50 év. A prognózis jó vagy mérsékelt.
- Differenciálatlan (anaplasztikus) pajzsmirigyrák: A sejttípus ebben az esetben nem határozható meg. A pajzsmirigyrák kb. 10-20% -át teszi ki. Kétszer annyi nőt érint; a megjelenés kora körülbelül 50 év. A prognózis gyenge, mert metasztázisok nagyon korán beállnak, és a tumor rosszul reagál terápia.
- Egyéb: ez magában foglal minden más formát, amely megtalálható a pajzsmirigy, Például a rák felszíni sejtek vagy metasztázisok más daganatoktól. A prognózis az alapbetegségtől függ.
Hogyan alakul ki a pajzsmirigyrák?
Mint a legtöbb rák esetében, a pontos okok még mindig nem ismertek. Vannak azonban olyan tényezők, amelyekről ismert, hogy kiváltják a pajzsmirigy működését rák. Az egyik jelentős hosszú távú jód hiány - úgy gondolják, hogy növeli a kialakulás kockázatát pajzsmirigyrák kettős. Különösen a follikuláris carcinoma gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek pajzsmirigy megnagyobbodása következtében jód hiány. Az örökletes tényezők viszont szerepet játszanak különösen a medulláris pajzsmirigyrákban. Nem ritka, hogy ezt a daganatot hormonális rendellenességek és más szervek daganatai kísérik. Régóta ismert, hogy a pajzsmirigy nagyon érzékenyen reagál az ionizáló sugárzásra. Például jelentősen megnövekedett számú pajzsmirigyrákot találtak a túlélőkben a hirosimai légzőrobbantás után, vagy az áldozatoknál a csernobili reaktor katasztrófáját követően.
Hogyan nyilvánul meg a betegség?
Gyakran hosszú ideig nincsenek tünetek. Az első jelzés általában a pajzsmirigy gyors növekedése, és a csomók tapinthatók lehetnek. Nyelési nehézség léphet fel. A szomszédos nyirok a csomópontok is megnagyobbodhatnak, ami nyomáshoz, nyeléshez vagy nyak fájdalom. Később a hangideg lecsípődhet, ami rekedtség. Ha van olyan daganat, amely termel hormonok, ezek tüneteket okozhatnak, mint a pajzsmirigy-túlműködés.
Hogyan történik a diagnózis?
A szedés után kórtörténet, az orvos először tapintja meg a pajzsmirigyet és a környékét nyirok csomópontok. Fontos vizsgálat az ultrahang. Ezzel kimutatható a pajzsmirigy, a csomók, a ciszták és más szöveti változások mérete. szcintigráfia felhasználható a pajzsmirigy működésének vizualizálására radioaktívan jelölt kontrasztanyag alkalmazásával. A rosszindulatú csomók általábanhideg, Vagyis azt, hogy nem termelnek hormonok, ellentétben a normál szövetekkel. Célzottal szúrás, a sejtanyagokat gyanús területekről finom tűvel lehet kivinni és mikroszkóp alatt értékelni. Ha a daganat gyanúja beigazolódik, számítógépes tomográfia és csont szcintigráfia kimutatására használják metasztázisok lánydaganatoktól. Továbbá, vér veszik és tesztelik hormonok és egyéb anyagok. Bizonyos daganatok esetében a családi szűrést végzik az örökletes hajlam meghatározása érdekében.
Milyen terápia áll rendelkezésre?
A fő kezelés általában a pajzsmirigy és a szomszédos teljes eltávolítása nyirok csomópontok. Körülbelül 4 héttel a műtét után radiojód-kezelés következik az áttétek vagy a maradék szövetmaradványok elpusztítása érdekében. Erre a célra a kapszulában lenyelik a radioaktív jódot, amely felhalmozódik a megfelelő szövetben, lokálisan besugározza és így elpusztítja. Lehet, hogy ezt a kezelést meg kell ismételni. Sugárzás terápia alkalmazható külsőleg is. Ezt követően az érintett személynek vállalnia kell pajzsmirigy hormonok as tabletta egész életen át, és féléves, majd éves ellenőrzésen esnek át 10 évig.
