Mint minden gyógyszerhez, a vérnyomáscsökkentő gyógyszereknél is lehetnek mellékhatások. Ezek a mellékhatások némelyike előfordulhat magas vérnyomás gyógyszerek. Ezek tartalmazzák szédülésszédülés, allergia és gyomor-bélrendszeri szorongás. Ezenkívül vannak olyan mellékhatások, amelyek csak egy adott típusú gyógyszer szedése esetén fordulnak elő. Például a béta-blokkolók és diuretikumok befolyásolhatja vér cukor szint és a vér lipidszintje, míg a kalcium antagonisták kipirulnak - az arc kivörösödik bőr.
A diuretikumok jól tolerálhatók
ACE-gátlók időnként irritáló hatású lehet köhögés a tágulás miatt hajók a gége. Elszigetelt esetekben ez megteheti vezet a túlgörcs részeként fellépő gégeduzzanat miatti légzési distresszig. Ezek a mellékhatások sokkal ritkábban fordulnak elő AT1 receptor antagonistáknál. Ezeket általában jobban tolerálják is. Ezért népszerű alternatívája a ACE-gátlók. Ha azzal kezelik kalcium antagonisták, mellékhatások, mint pl fejfájás, boka duzzanat, izom görcsök, és az arcpírral (kipirulással) járó meleg érzés gyakori. A nifedipin-típus szerek növekedését okozhatja szív mérték (tachycardia). Ezzel szemben a verapamil és a diltiazem lassulását okozhatja szív mérték (bradycardia). A vizelethajtók általában jól tolerálhatók. A lehetséges mellékhatások közé tartoznak az ásványi anyag zavarai egyensúly például egy csepp vér kálium or nátrium szint és az izom görcsök. Ritkán növekszik a vér cukor or koleszterin szintek. Ezen kívül a használata diuretikumok növelheti húgysav szint a vérben, ami támadást válthat ki köszvény betegek.
Béta-blokkolók: nem alkalmas asztmások számára
A legtöbb béta-blokkolót nem szabad használni asztma. Ugyanis a béta-blokkolók kicsi hatást gyakorolnak a hörgők béta2 receptoraira is, amelyek hörgőszűkületet okozhatnak. Ezenkívül a béta-blokkolók a következő mellékhatásokat okozhatják:
- A béta-blokkolók hatása a szív lassulását okozhatja szívfrekvencia (bradycardia), Vagy szívritmus zavar.
- Ezenkívül befolyásolják az anyagcserét és ezért képesek vezet növekedésére vércukor és a koleszterin szint a vérben.
- A béta-blokkolók egyéb lehetséges mellékhatásai a potenciazavarok vagy a keringési problémák a kézben és a lábban.
Az összes lehetséges mellékhatás teljes listáját lásd: csomag behelyezés gyógyszerére. Ha vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelés során mellékhatásokat tapasztal, forduljon orvosához. Megbeszéli Önnel, hogy van-e értelme megváltoztatni a gyógyszert az Ön kezelése érdekében magas vérnyomás a lehető legkevesebb mellékhatással.
Magas vérnyomás elleni gyógyszerek: legyen óvatos, ha cukorbetegsége van
kezelése magas vérnyomás különösen fontos a betegeknél cukorbetegség, mert emelkedett vércukor szint a magas vérnyomással együtt nagymértékben növeli a szervek és a vér károsodásának kockázatát hajók. Azonban nem minden magas vérnyomás elleni gyógyszer alkalmas cukorbetegeknek:
- A béta-blokkolók stimulálhatják a cukor tárolás a máj, ami a vér növekedéséhez vezet szőlőcukor szinten.
- Tiazid diuretikumokmásrészt csökkent felszabadulást okoznak inzulin, ami súlyosbíthatja cukorbetegség.
Ezért a béta-blokkolók és tiazid diuretikumok fokozott óvatossággal kell alkalmazni a cukorbetegség.
Magas vérnyomás terápiában
Valaminek a kezelése magas vérnyomás alatt is nagyon fontos terhesség, mert magas vérnyomás növeli annak kockázatát preeclampsia (terhességi mérgezés). Azonban a vérnyomáscsökkentő alkalmazása szerek alatt terhesség a nem kielégítő vérellátás kockázatát hordozza magában placenta, ami a meg nem született gyermek vérellátásának hiányát eredményezi. Ennek következménye a gyermek alacsonyabb születési súlya. Különösen ez a helyzet a szedéskor tiazid diuretikumok, tehát ezek szerek alatt kerülni kell terhesség. Mint minden gyógyszer esetében, itt is szem előtt kell tartani, hogy a hatóanyagok átjuthatnak a gyermekben keringés keresztül placenta - vagy keresztül anyatej ha a gyermek szoptat. Ezért ACE-gátlók és az AT1 receptor antagonistákat nem szabad terhesség alatt vagy szoptatás alatt alkalmazni. Ennek oka, hogy okozhatnak vese kudarc születendő csecsemőknél és csecsemőknél.
A mellékhatások a terhesség szakaszától függenek
Kalcium Az antagonisták alkalmatlanok a terhesség első három hónapjában, mivel ebben az időszakban állatkísérletek során rendellenességeket okoztak. Előrehaladott terhességben azonban nifedipin-típus kalcium antagonisták lehet egy lehetőség a kezelésében magas vérnyomás. A terhesség harmadik hónapja után bizonyos béta-blokkolók, mint pl metoprolol kezelésére is használható magas vérnyomás. Ezenkívül vannak olyan gyógyszerek, amelyek dihidralazin hatóanyagával okozzák a hajók tágulni egy még ismeretlen módon, ezáltal csökkentve vérnyomás. Ezeket a terhesség késői szakaszában biztonságosnak tekintik.
Alfa-metildopa: terhesség alatt biztonságos
Azonban az első választott szer a terhesség alatt alfa-metildopa, ami csökkenti a noradrenalin Az neurotranszmitter rendesen okozza vérnyomás az erek összehúzódása és az angiotenzin-II fokozott termelése révén emelkedni. A koncentráció of noradrenalin, alfa-metildopa hatékonyan csökkenti a vérnyomást. A gyógyszer terhességi biztonságosságát számos tanulmány bizonyította.
Terápiás ellenállás: amikor a vérnyomás nem csökken
Ha a kombinált kezelés ellenére a vérnyomás továbbra is túl magas terápia és a gyógyszerek következetes alkalmazásával az orvos úgynevezett tartalék gyógyszereket írhat fel. Ezt a nevet adják az erősen hatásos gyógyszereknek, de számos mellékhatásuk miatt csak akkor írják fel őket, ha más gyógyszereknek nincs megfelelő hatásuk. Terápiás rezisztens magas vérnyomás esetén a két hatóanyagot doxazozint és minoxidilt használják:
- Doxazozin: A hatóanyag blokkolja az alfa1 receptorokat az érizomsejteken. Így, doxazozin megakadályozza noradrenalin attól, hogy ezekhez a receptorokhoz kötődik és érszűkületet okoz. Mivel doxazozin közvetlenül az erekre hat, a vérnyomáscsökkentő hatás sokkal erősebb, mint más magas vérnyomás elleni gyógyszerekkel. Ez azonban gyakoribb súlyos mellékhatásokhoz is vezet: a betegek gyakran panaszkodnak szédülés és könnyelműség a tudatzavarokhoz, ha túl gyorsan felállunk.
- Minoxidil: Ez a hatóanyag a kálium az erek izomsejtjeiből, ezáltal az erek nagymértékben kitágultak. Ez a vérnyomás gyors csökkenéséhez vezet, de a szervezet ellenszabályozással reagál: növekedés tapasztalható szívfrekvencia és a víz visszatartás a lábakban. E mellékhatások enyhítése érdekében a betegeknek általában további béta-blokkolót és vizelethajtót kell szedniük.