Szinonimák a legtágabb értelemben
Pajzsmirigy rosszindulatú daganatai, a pajzsmirigy rosszindulatú daganatai, papilláris pajzsmirigyrák, follikuláris pajzsmirigyrák, anablasztikus pajzsmirigyrák, medulláris pajzsmirigyrák
Meghatározás
A pajzsmirigy pajzsmirigyrák az esetek 95% -ában, amelyek különböző formákban fordulhatnak elő. A karcinómák olyan daganatok, amelyek a pajzsmirigy. A más sejttípusokból származó daganatok ugyanúgy nagyon ritkák (kb. 5%) metasztázisok a pajzsmirigy amelyeket más primer daganatok (= eredeti daganatok) terjesztenek. A carcinoma négy különböző formáját különböztetik meg, amelyek egymástól megkülönböztethetők a következő kritériumok segítségével: Felmérjük a tumor sejtszerkezetét, a daganat kialakulására való hajlamot metasztázisok a szövetben és a tumor típusával kapcsolatos prognózis.
EpidemiologyResources
Pajzsmirigy rák csak ritkán fordul elő: Európában 3 100,000 lakosból XNUMX évente rosszindulatú pajzsmirigytumorban szenved. Európában a pajzsmirigyrák ezért viszonylag ritka; a betegség magasabb aránya található meg Kína, Hawaii és Csernobil környékén. A pajzsmirigy rosszindulatú daganatai a leggyakrabban a tizenegyedik halálokot okozzák rák.
OkLétesítés
A rosszindulatú pajzsmirigydaganatok kialakulásának fontos tényezője az érintett személy ionizáló sugárzásnak (pl. Röntgen) való kitettsége. Ezenkívül a genetikai összetevők felelősek a hajlamosító tényezőként a rosszindulatú daganatok kialakulásában. A pajzsmirigy sejtjeiben lévő genetikai anyag károsodása akadálytalan autonóm növekedéshez vezet, amelyre már nem vonatkozik a hormonszabályozó ciklusok ellenőrzése.
A megnagyobbodott pajzsmirigy miatt a szomszédos szerkezetek összenyomódnak, így nyelési rendellenességek léphetnek fel, rekedtség azért fordul elő, mert a hanghajtást vezérlő ideg a pajzsmirigy közelében folyik, vagy van felső hatástorlódás. Ha van felső befolyás torlódás, a vénás vér csak vissza tud folyni a szív a tömörítetten keresztül nyak hajók korlátozott mértékben; az erek összenyomódását a pajzsmirigy megnagyobbodása okozza. A torokfájás és a bőr visszahúzódása a pajzsmirigy felett a pajzsmirigy rosszindulatú folyamatának lehetséges jelei.
A pajzsmirigy jelei rák sokrétűek és semmiképpen sem specifikusak az adott ráktípusra. Sok esetben a nyak nyirok csomópontokat írnak le a pajzsmirigy területén. Ez azonban ártalmatlan megfázásnak, ill influenza-szerű fertőzés.
Ezenkívül sok pajzsmirigyrákos betegnél megnő a pajzsmirigy mérete, más néven strúma vagy struma képződés. Azonban a tünet „strúma”Nem egyértelműen jelzi a rák jelenlétét. Pajzsmirigy túlműködés (pajzsmirigy-túlműködés) vagy a pajzsmirigy alulműködése (hypothyreosis), valamint a jóindulatú ciszta kialakulása szintén a szerv szembetűnő növekedéséhez vezethet.
A pajzsmirigyrák első jelei azonban meglehetősen későn jelennek meg, amikor a szomszédos szervek funkcionális korlátai formájában jelentkeznek a pajzsmirigy térfogatának erőteljes növekedése után, vagy tapintható csomóként a bőrön keresztül. Ez csak akkor fordul elő, ha a rák bizonyos átmérője legalább 1.5-2 cm, ezért tapintható, de még nem látható és tünetek nélkül. Amikor a rák elér egy bizonyos méretet, lehetséges, hogy a légcsövet vagy a nyelőcsövet nyomja meg, akadályozva ezzel a levegő vagy az élelmiszer átjutását.
A betegek ilyenkor általában légszomjra és nyelési nehézségre panaszkodnak. A rák károsíthatja a gége működését is idegek, amelyek felelősek a hanghajtási tevékenységért. A korlátozás mértékétől függően egy- vagy kétoldalú hanghajtás bénulás fordul elő, ami olyan jeleket okozhat, mint pl rekedtség, köhögés vagy akár légszomj ( vokális redők mindkét oldalon megbénult).
Ha a szimpatikus központi idegrendszerének működési károsodása van idegrendszer, még az úgynevezett Horner-triász is előfordulhat. Ez három tipikus jel a szem területén:
- Szűkült pupillák (miózis)
- A szem felső szemhéjának lehullása (ptosis) és
- Süllyedt szemgolyó (enophthalmus).
A pajzsmirigyrák leggyakoribb típusai, papilláris vagy follikuláris, elsősorban a jelentősen duzzadt méhnyakban nyilvánulnak meg nyirok csomópontok, ahogy általában átterjednek a nyirokrendszer és elkezdenek terjedni a helyi nyirokcsomók az nyak. A medulláris pajzsmirigyrák (más néven C-sejtes rák, mert a pajzsmirigy C-sejtjeiből indul ki) hipokalcémiát (alacsony vér kalcium szintek) az emelkedett szint miatt kalcitonin.
A pajzsmirigy C-sejtjei felelősek a termelésért kalcitonin, amely szabályozza a kalcium és a szervezet foszfátszintje. Amikor ezek a sejtek degenerálódnak, még többet kalcitonin előállítják. A hipokalcémia eredő jelei az izom görcsök és zsibbadás az ujjbegyek és a lábujjak bizsergése formájában.
Hasmenés néhány beteg is leírja. Az anaplasztikus pajzsmirigyráknak viszont agresszívebb növekedési mintázata van, ami olyan tünetek korai megjelenéséhez vezet, mint a nyak aszimmetrikus duzzanata, a bőr kivörösödése, rekedtség és nyelési nehézség. Összességében a legtöbb diagnózis véletlenszerű megállapítás, amelyet egy megelőzés során fedeztek fel ultrahang bőrgyógyász vizsgálata. Mivel a pajzsmirigyrák nem mutat semmilyen konkrét jelet, és minden előforduló tünet csak nagyon későn nyilvánvalóvá válik, ezért ajánlott egy rutin ultrahang a nyak és a pajzsmirigy rendszeres elvégzését.
