Sok nő szenved asztma vagy allergiás asztma aggódik a betegségük hatására terhesség. Először is a legtöbben a gyermek tartós károsodásától tartanak. Sok terhes nő is kíváncsi arra, hogy az asztma a gyógyszeres kezelés károsíthatja a babát. Itt van, amiről tudnia kell asztma alatt terhesség.
Asztma terhesség alatt: a gyógyszerek fontosak
Sok nő attól tart, hogy az asztma károsíthatja születendő gyermekét. A jó hír az, hogy a tudósok nagyrészt képesek voltak eloszlatni ezeket az aggályokat. Tanulmányok azt mutatják, hogy az asztmásoknál nincs megnövekedett komplikációk kockázata terhesség összehasonlítva a nem asztmásokkal. Ez azonban csak akkor áll fenn, ha a betegség gyógyszeres kezeléssel jól kontrollálható. Tehát nincs ok arra, hogy a terhesség előtt vagy alatt könnyedén vegyék a betegséget, vagy abbahagyják a gyógyszer szedését. Mert amit egyébként egészséges nők a kilenc hónap alatt létrehozni - súlygyarapodás, légszomj és gyomorégéspéldául - ami különösen kellemetlenül feltűnővé teszi magát az asztmásoknál.
Kezeletlen asztma: következmények a csecsemőre
Az asztmával járó komplikációktól mentes terhesség alapvető előfeltétele az optimális gyógyszeres kezelés és az asztmás rohamok megelőzése. Ennek érdekében minden ismert kiváltó tényező, például allergének, például pollen, poratka vagy állat haj, de a cigarettafüstöt vagy a szennyezett levegőt is következetesen kerülni kell. A rosszul kezelt asztma a oxigén az anya tartalma vér. Mivel a születendő gyermeket anyai ellátással is ellátják vér, a oxigén a tartalom itt is alacsonyabb. Hanem azért, mert a magzat állandóra van szüksége oxigén az egészséges növekedés és a túlélés szintje, az asztmával kapcsolatos oxigénellátás-ingadozások jelentősen csökkenthetik a baba születési súlyát. Ezenkívül a rosszul kontrollált asztma és asztmás rohamok elősegíthetik a szövődményeket és koraszülés. Ezért a terhesség alatt különösen fontos az asztma vagy az allergiás asztma megfelelő kezelése. A terhesség alatti asztmás rohamot mindig sürgősséginek tekintik, mert ez veszélyezteti a baba oxigénellátását. Továbbá, összehúzódások az méh a támadás során előfordulhat. Ezért mindig sürgősségi orvost kell hívni, és a kórházban kell kezelni.
Asztma gyógyszerek terhesség alatt
Noha a terhesség alatt a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell a gyógyszereket, a szakértők egyértelműen megfogalmazzák az asztmás gyógyszereket: számos tanulmány nem bizonyította az asztmás gyógyszerek következtében kialakuló fokozott rendellenességek kockázatát. Ez vonatkozik a kortizon, amelyet a szakértők sok esetben még mindig nélkülözhetetlennek tartanak. A nem kontrollált asztma kockázata sokszor magasabb, mint a célzott és kontrollált asztma kockázata terápia. A terhesség alatt azonban a szerek előnyösen aeroszolként és spray-ként adják be, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerüljék a hatóanyag átjutását a gyermek véráramába. Az asztma súlyos eseteinek kezelésére azonban az orvos előírhatja kortizon tabletta alapos megfontolás után.
Milyen gyógyszerek állnak rendelkezésre?
Ráadásul kortizon-tartalmú spray-ket, amelyek célja a krónikus gyulladás a légutak közül ún béta2-szimpatomimetikumok mint például szalbutamol elsősorban permetként adják a hörgők tágulásához az asztma terhesség alatt. A sok éves használat ellenére sem figyeltek meg negatív következményeket a születendő gyermekekre vonatkozóan ezzel a gyógyszerrel. Teofillin asztmának is használható gyógyszeres kezelés terhesség alatt, feltéve, hogy az orvos rendszeresen meghatározza a vér a gyógyszer szintje. Abban az esetben leukotrién antagonisták, a mai napig túl kevés a tapasztalat, ezért kell ezeket a szereket visszafogottan alkalmazni terhes nőknél, vagyis csak akkor, ha a jobban kutatott szerek nem vezettek sikerhez. Egyébként: Ha az allergiás asztmát már kezeli hipoérzékenység (specifikus immunterápia) a terhesség elején, ez terápia általában folytatható. A kezelést azonban nem szabad terhesség alatt elkezdeni.
Az asztma rosszabbodik vagy javul a terhesség alatt?
Arra a kérdésre, hogy maga az asztma romlik-e vagy javul-e a terhesség alatt, a „mindkettő” -re lehet a legjobban válaszolni. Átfogó tanulmányok kimutatták, hogy a tünetek az összes beteg 37 százalékában súlyosbodtak, 29 százalékban javultak és körülbelül 34 százalékban állandóak maradtak. A tapasztalatok azt mutatják, hogy a súlyosbodás gyakran a második trimeszter második végén és elején következik be. Ezzel szemben a helyzet a terhesség utolsó négy hetében gyakran javul. Az egyik oka az asztma súlyosbodásának feltétel terhesség alatt úgy tűnik, hogy a visszafolyás of gyomor savat a nyelőcsőbe. Ez okoz gyomorégés és néhány nőnél asztmás rohamokat vált ki. Az asztma javulása viszont a szervezet saját kortizontermelésének növekedésének tulajdonítható.
Rendszeres tüdőfunkciós tesztek ajánlottak
A terhesség alatt az asztmásoknak nemcsak nőgyógyászati szűréseken kell részt venniük, hanem következetesen ellenőrizniük kell alapbetegségüket is. Ebbe beletartozik tüdő a terhesség kezdetén végzett funkcionális tesztek, és ha a tüdőfunkció korlátozott, legalább négy hetente. Ha az asztma különösen súlyos, akkor az intervallumoknak sokkal rövidebbeknek kell lenniük. A csúcsáramlást naponta kell mérni és rögzíteni. Egy artériás vérgázelemzés ajánlott a szűrővizsgálatok részeként az anyára és a csecsemőre gyakorolt esetleges kockázat korai felismerése érdekében. Szabályos ultrahang a gyermek teljes terhessége alatt végzett vizsgálatok információt nyújtanak a gyermek növekedéséről és fejlődéséről.
Asztma: természetes születés vagy császármetszés?
Az asztma elvileg nem jelenti a természetes születés kizárását. Az a kérdés, hogy a gyermeknek születnie kell-e császármetszés vagy vaginálisan szintén ebben az esetben személyes döntés, nem pedig orvosi szükségszerűség. Még akkor is, ha a betegség súlyosbodik a terhesség alatt, a vetélés or koraszülés nem növekszik. Ez volt a következtetés egy vizsgálatban, amelyben összesen 873 enyhe asztmás, 866 közepesen súlyos vagy 881 asztmás terhes nő vett részt. Ismételten elmondható, hogy a komplikációk aránya mind a három csoportban összehasonlítható volt. A súlyos asztmában szenvedő nők azonban gyakrabban szülnek császármetszés. A hüvelyi születés során alkalmazott epidurális fájdalomcsillapító csökkenti az oxigénfogyasztást és a légzési perceket kötet, amely csökkenti a rohamok kockázatát. A születést a megfelelő folyadék és megfelelő is egyszerűsíti fájdalom menedzsment. Minden felszabadító gyógyszer hisztamin kerülni kell. A szülés során továbbra is rendszeres gyógyszereket kell szedni. Ha az oxigéntelítettség 95 százalék alatt van, oxigént kap az anya.
Panaszmentes anya, egészséges baba
Mindenki célja intézkedések az egészséges csecsemő szülése és az anya minden komplikációjának elkerülése. Ezért a rendszeres asztmaellenőrzéshez írásbeli is tartozik terápia terv, amely világossá teszi, hogyan lehet vészhelyzetben megváltoztatni a gyógyszert és mit intézkedések asztmás roham esetén szedhető. A vészhelyzet intézkedések amelyek a terhesség előtt voltak érvényesek, most különösen alkalmazhatók. A betegeknek minden esetben haladéktalanul orvoshoz kell fordulniuk, ha:
- A kezelés egyáltalán nem működik
- A kezelés csak rövid ideig tart
- A panaszok fokozódnak
- A gyermek a szokásosnál kevesebbet mozog, vagy egyáltalán nem
Az anya és a gyermek egészségének megőrzése érdekében a kutatás állandó. A legújabb megállapítások között szerepel allergia szenvedőknél nyilvánvalóan könnyebb teherbe esni, mint az egészséges nőknél. Ennek oka az egyes immunsejtek egymáshoz viszonyított megváltozott aránya. Ez megkönnyíti a embrió beültetni a méh - még asztmás nőknél is.
