Inkompatibilitások Helyi érzéstelenítők

Összeférhetetlenség

Intolerancia esetén a helyi érzéstelenítő, különféle tünetek jelentkezhetnek. Gyakran előfordul viszketés és bőrpír, így mindig fennáll az allergia veszélye. Annál az esetnél allergiás reakció, néha súlyos szisztémás reakciókra lehet számítani, amelyek a csökkenésig terjedhetnek vér nyomás a teljes anafilaxiás sokk.

Általános, fiziológia és hatás

Az első helyi érzéstelenítő használt, mint olyan volt kokain században. A ma általánosan használt gyógyszerekkel ellentétben azonban kokain addiktív tulajdonságokkal rendelkezik. Manapság ritkán használják az orvostudományban, különösen a fül, orr és a torok eljárásai.

Az évek során a kokain ki lett fejlesztve. A kokainnak két csoportja van. Az észter típusúak, köztük a kokain, prokain és a tetracain, valamint az amid típusúak.

Ezek közé tartozik lidokain, prilokain és mepivakain. Kémiai és fiziológiai tulajdonságaikban különböznek egymástól. Minden helyi érzéstelenítők járjon el a feszültségfüggő blokkolással nátrium csatornákat.

A nociceptív rendszerben (azaz a fájdalom detektálás és továbbítás) ez a akciós potenciál Az fájdalom így a periférián lévő receptorok - például a kézben - felszívódnak, de a központi felé történő továbbításában blokkolva vannak idegrendszer. Ez azt jelenti helyi érzéstelenítők ne gátolják a fájdalom inger, de továbbadása.

Így a fájdalom észlelése nem jut el a tudatig, és az érintett nem érzékel semmilyen fájdalmat. A hátránya helyi érzéstelenítők az, hogy a nátrium az általuk blokkolt csatornák nemcsak a nociceptív rendszerben vannak jelen. Megtalálhatók a szív és központi idegrendszer.

A gerjesztés gátlásának gátlásával a szív, oda vezethetnek szívritmus zavar és még szívmegállás, és veszélyes mellékhatások jelentkezhetnek a központban idegrendszer. Ezért, ahogy a neve is mutatja, az anyagokat csak helyben lehet felhasználni. prokain Injekció Ha az adagolás vagy az alkalmazás helytelen, akkor lehetséges, hogy a helyi érzéstelenítő a tervezettnél tovább oszlik el a testben, így szövődmények léphetnek fel.

Számos tényező akadályozhatja meg ezt. Először is, a fent említett helyi alkalmazás, amely valószínűtlenné teszi a nagy területek elosztását. Másrészt instabil anyagok alkalmazásával, azaz gyorsan lebomlanak, majd elveszítik hatásukat.

A harmadik tényező, amely elkerüli a helyi érzéstelenítő a szervezetben vazokonstriktív anyagokat, azaz a vér hajók. Az alkalmazott helyi érzéstelenítő így eljut a szövetbe, de a környező érszűkület miatt hajók, nem diffundálhat el attól a helytől, ahol hatása nagy mennyiségben kívánatos. Azonban érszűkítő anyagok, például adrenalin vagy noradrenalin nem használható a hektáros eljárásokban.

Ide tartoznak az ujjak, a lábujjak és a orr.Ebben az esetben az érszűkület növelné a tartós alulkínálat kockázatát vér és így a szövethalál. A lidokain, amely az amid-típushoz tartozik helyi érzéstelenítők, nem csak arra használják helyi érzéstelenítés, de antiaritmiás szerként is alkalmazzák. Így ellen cselekszik szívritmus zavar beavatkozásával a nátrium csatornát.

Ez eleinte paradoxonnak tűnhet, mivel - mint fentebb említettük - a helyi érzéstelenítők kiválthatják a szívritmuszavarokat, akárcsak a lidokain. Ebből a szempontból fel lehet használni a szívritmuszavarok kezelésére, de ennek ellentétes proarytmikus potenciálját nem szabad figyelmen kívül hagyni. Az idegrostok eltérően reagálnak a helyi érzéstelenítőkre.

Például az impulzusátvitel korábban gátolt a vékonyabb érzékeny rostokban, mint a vastagabb motoros idegrostokban. Ez az oka annak, hogy a fájdalomérzet kikapcsolható a motoros funkció fenntartása mellett. A különböző érzékeny tulajdonságok szintén ki vannak kapcsolva különböző sebességekkel.

Először csökken a fájdalomérzet, majd a hőmérsékletérzet, majd később az érintés és a nyomásérzet. A helyi érzéstelenítőt kapott betegek gyakran érzik a szike vagy más műszerek nyomását, de már nem éreznek fájdalmat. Kémiai tulajdonságaik miatt helyi érzéstelenítők jelentősen csökkent hatékonysága, ha a pH-érték túl alacsony (azaz

túl savas) vagy túl magas (azaz túl lúgos). Ez azt jelenti helyi érzéstelenítés lényegesen kevésbé hatékony vagy egyáltalán nem hatékony az alacsonyabb pH-értékű gyulladt szövetekben. Ezt az alkalmazás előtt figyelembe kell venni.