Doppler-szonográfia az érdiagnosztikában

Doppler-szonográfia lehetővé teszi az ér- és szervbetegségek diagnosztizálását. Doppler-szonográfia (szinonimák: Doppler-effektus szonográfia, Doppler-echográfia) olyan orvosi képalkotó technika, amely dinamikusan képes vizualizálni a folyadékáramlást (különösen vér folyam). Értékelésére használják vér áramlási sebesség és kardiológia, a szív és a szelep hibáinak diagnosztizálására. Különösen a kóros érrendszeri jelenségek esetében a Doppler-szonográfiai vizsgálat jelenti a diagnosztikai eljárás alapját, mivel mind a sebesség, mind a sebesség terjesztés az adott edényszakaszban értékelik, és pontosan ábrázolható az áramlás iránya. Továbbá, Doppler-szonográfia lehetővé teszi a sebesség változásának időbeli változását vér folyam. Az így kapott tényezőket azután kiszámíthatjuk kötet áramlási sebesség és a patofiziológiailag fontos áramlási ellenállások.

Jelzések (alkalmazási területek)

  • Apoplexia (stroke)
  • Elhízás (túlsúly)
  • Diabetes mellitus
  • Keringési rendellenességek - pl. Perifériás artériás elzáródásos betegség (PAVD).
  • Merevedési zavar - merevedési zavar.
  • Hiperkoleszterinémia (lipid anyagcserezavar)
  • Dohányzó
  • Ateroszklerózis (arterioszklerózis, az artériák megkeményedése)
  • Szív betegség - pl szív szelepek, vitia (veleszületett szívhibák) stb.
  • Hipertónia (magas vérnyomás)
  • A koszorúér- szív CHD betegség) koszorúerek).
  • Trombózis
  • És sok más betegség

Az eljárás

A Doppler-szonográfia azon az elven alapszik ultrahang a hullámok meghatározott frekvenciával bocsátódnak ki a szövetbe, ahol a keringésben szétszóródnak vörösvértesteket (vörös vérsejtek). Ennek a szétszóródásnak köszönhetően a ultrahang a hullámok visszatérnek az átalakítóhoz, amely így egyrészt adóként, másrészt a hanghullámok vevőjeként is szolgál. A vörösvértesteket így határfelületként működik, amelynél a hanghullámok visszatükröződnek, így a frekvencia növekedése akkor következik be, amikor az átalakító és a határfelület közötti távolság csökken, és a távolság növekedésével a frekvencia csökken. Az úgynevezett Doppler-effektusok azonban nemcsak az áramló vérben fordulnak elő, hanem más mozgó szerves szerkezetekben is, például az érfalakban. A Doppler-szonográfia több technikára oszlik:

  • Egycsatornás Doppler-technikák: Ebben a módszerben egyetlen hangsugarat bocsát ki a Doppler-rendszer, így az így kapott adatok kizárólag az érrendszer azon szakaszából származnak, amelyen keresztül a sugár áthalad.
    • Folyamatos hullámú (CW) Doppler-szonográfia: az egycsatornás Doppler-technikák részhalmaza, ez a rendszer jelenti a legegyszerűbb módszert a folyamatos véráramlási adatok gyűjtésére a teljes ultrahang behatolás. Minden átalakító külön akusztikai elemekkel rendelkezik a hang továbbításához és fogadásához. A folyamatos információszerzést az teszi lehetővé, hogy az adó és a vevő a jelátalakítóban párhuzamosan és folyamatosan működnek egymás mellett. A térbeli hozzárendelés azonban ezzel a módszerrel nem lehetséges. Ennek a módszernek az az előnye, hogy nagy áramlási sebességek meghatározása lehetséges.
    • Pulzushullámú (PW) Doppler-szonográfia: az egycsatornás Doppler-módszerek további alcsoportjaként ezzel a rendszerrel térbeli szelektív sebességmérés lehetséges, szemben a CW Doppler-szonográfiával. Pulzáló Doppler üzemmódban egy elektronikus mérési ablak jön létre az áramlási sebesség mérésére vörösvértesteket a szövetben meghatározott mélységben átfolyik a mérési ablakon. A CW Doppler módszerrel ellentétben az információt impulzusokon keresztül továbbítják, és nem folyamatosan.
  • Többcsatornás Doppler technikák (szinonimák: Color Doppler szonográfia, színkódolt Doppler szonográfia, színkódolt duplex szonográfia; B-scan kombinációja PW Doppler / Pulse Wave Doppler készülékkel): Ebben a technikában, mint a CW Doppler szonográfiában, a a hangvevő külön szerkezetekként helyezkedik el az átalakítóban. A különbség azonban az, hogy mindegyik átalakítóban nagyszámú adó és vevő található. Az ultrahangos hullámok továbbítása és vétele nem egyidejűleg történik, így a sok hangsugár információkat tud összegyűjteni egy háromdimenziós metszetből. Az összes többcsatornás rendszer pulzáló Doppler módban működik. Az információk gyűjtését korlátozza a Doppler szonográfban található korlátozott számú értékelési csatorna. A hanghullámok nagy száma biztosítja az információforrások pontos lokalizálását. A módszer funkcionális tulajdonságai miatt színkódolás segítségével megbecsülik az esetleges áramlási turbulenciát, ahol a vörös és a kék árnyalataiban különböző áramlási sebességek jeleníthetők meg. Maga a turbulencia zöld színnel van ábrázolva.
    • Szövet-Doppler-szonográfia (szinonima: szöveti Doppler-szonográfia): a többcsatornás Doppler-eljárás speciális típusa, amelyben a szövet mozgásának sebességét mérik. Leggyakrabban a szívizom az ottani kóros folyamatok detektálására végzik.

Az ultrahanghullámok Doppler-szonográfiában történő felerősítése ultrahang kontrasztanyagokat szolgálhat az úgynevezett mikrobuborékok technikája alapján. A mikrobuborékok mikrométer nagyságú gázbuborékok, amelyek felerősítik az ultrahang jelet, mert képesek a hanghullámok teljes visszaverésére. A natív Doppler-szonográfiával ellentétben számítógépes tomográfia (CT) és mágneses rezonancia képalkotás (MRI) lehetővé teszik a hajszálcsöves áramlási terület. Mikrobuborékok alkalmazásával Doppler-szonográfiai vizsgálatban is lehetséges a vér áramlási sebességének meghatározása a hajszálcsöves ágy mérésével és kiértékelésével a hanghullámok által okozott gázbuborékok feltörése. A Doppler-szonográfia nem veszélyes vérvizsgálat hajók és a vér áramlási jellemzői. Betegségei hajók, szervek vagy akár a várandós gyermeke kimutatható és tovább terápia időben biztosítható. A Doppler-szonográfia a megelőzést szolgálja Egészség ellátás és ezáltal a betegségek elleni védelem.