A Neuritis vestibularis a szerv szervének diszfunkciója egyensúly. Ebben az esetben az érintett személy szenved rotációs szédülés.
Mi az a neuritis vestibularis?
Az orvostudományban a neuritis vestibularis neuropathia vestibularis néven is ismert. Ez a szerv szervének működésében bekövetkező akut vagy krónikus zavarra utal egyensúly, amely a belső fülben található. A betegség egyéb elnevezései a vestibulopathia, a vestibularis neuropathia és a neuronitis vestibularis. A neuronitis jelentése:gyulladás az idegek“. Néha a feltétel más névenhalláskárosodás a vestibularis szerv. ” A neuritis vestibularis előfordulása 3.5 / 100,000 XNUMX évente. A speciális klinikákon a diagnózisok körülbelül hét százalékát teszi ki szédülés. A Neuropathia vestibularis a három leggyakoribb forma egyike szédülés. A legtöbb esetben a vertigo betegség 30 és 60 év között jelentkezik. Ezenkívül a vestibulopathia gyakran tavasszal vagy nyár elején jelentkezik.
Okok
A neuritis vestibularis lehetséges okai még mindig nem tisztázottak. Azt gyanítják vírusok felelősek a betegség kialakulásáért. Nem ritka, hogy a vírusfertőzések a neuropathia vestibularis megjelenése előtt jelentkeznek. Azonban, keringési rendellenességek a vertigo betegség kiváltó okai is lehetnek. Ezek funkcionális zavarokat vagy akár a vestibularis szerv funkcionális meghibásodását okozzák a betegség által érintett test oldalán. Amíg a agy az érintett személy továbbra is normális jeleket kap az egészséges oldalon, a beteg oldalon egyáltalán nem, vagy csak zavart jelet mutat. Ezen egyensúlyhiány miatt a beteg súlyos betegségekben szenved vertigo támadások a korai szakaszban. Úgy gondolják, hogy más ritka okok is vannak herpesz fertőzések, Lyme-kórés autoimmun betegségek.
Tünetek, panaszok és jelek
A neuritis vestibularis tipikus tünete a súlyos, forgó vertigo. Ehhez általában társul hányinger és a hányás. Az általános feltétel a beteg is szenved a betegségben. Nem ritka, hogy a szédülés olyan súlyos, hogy az érintett személy nem képes járni segítség nélkül. Bizonyos esetekben a tünetek javulnak, ha a beteg csendesen a hátán fekszik és lehunyta a szemét. Ha azonban még enyhe mozdulatokat is végrehajtanak, a feltétel megint romlik. A neuritis vestibularis tünetei általában néhány napig tartanak. Az állapot előrehaladtával azonban fokozatosan javulnak. A neuropathia vestibularis másik kísérő tünete az nystagmus, amelyben rángatózó szemmozgások lépnek fel. A szemek a idegek a vestibularis szervben, amelyeket a betegség nem érint. Ezenkívül tipikusnak tekintik az érintett oldalra való hajlamot, amikor állva vagy ülve ülnek. Általános szabály, hogy a beteg hallását nem befolyásolja a neuritis vestibularis.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha neuritis vestibularis gyanúja merül fel, orvoshoz kell fordulni. Ez először az anamnézissel (kórtörténet) és lehetővé teszi a tünetek leírását. Érdekesek a lehetséges korábbi betegségek is. A nystagmus a szemnek is fontos szerepe van. Ennek ellenőrzésére a beteg speciális Frenzel-t tesz fel szemüveg. A következő lépés egy vestibularis vizsgálat elvégzése az ellenőrzés céljából egyensúly. Ez magában foglalja a hallójárat meleg öntözésre. A szemet is ellenőrzik ezen eljárás során. A vestibularis ideggyulladásban szenvedő emberek nem mutatnak semmilyen irányú változást nystagmus. Speciális fül, orr torokvizsgálatok vagy diagnosztikai képalkotó eljárások is hasznosak lehetnek. Ide tartozik a szonográfia (ultrahang vizsgálat), számítógépes tomográfia (CT) vagy mágneses rezonancia képalkotás (MRI). A fül, orr és a torok szakorvosa a belső fül kalóriavizsgálatával végzi el a diagnózist. Ez magában foglalja az egyensúlyi szerv termikus hipoizgalmasságát, amelyet a meleg ill hideg víz illetve levegő. Mivel vertigo támadások számos más oka is lehet, differenciálódásuk különösen fontos, ha neuritis vestibularis gyanúja merül fel. Lehetséges betegségek lehetnek Meniere betegsége vagy jóindulatú pozicionális szédülés.A Neuritis vestibularis általában pozitív lefolyású. A betegek többségében az egyensúlyérzet körülbelül tizenkét hét elteltével helyreáll, vagy legalábbis javul. Azonban az érintettek körülbelül 15 százaléka szintén jóindulatú pozicionális szédülés.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A járás bizonytalansága és a balesetek vagy elesések fokozott előfordulása a meglévő szabálytalanság jelei. Az orvoshoz be kell mutatni őket, hogy megelőzhető legyen a súlyos károsodás. Esetében szédülés, hányinger és a hányás orvosra van szükség. Jellemző az úgynevezett fonás szédülés, ami kiváltja az egyenes járás lehetetlenségét. Ha a test mozgása mozgás közben ingatagság, mozgás bizonytalansága vagy összességében nagyon instabil megjelenése tapasztalható, orvoshoz kell fordulni. Ha az érintett személy szokatlan szemmozgását észlelik a kívülállók, ezt orvosával kell megbeszélni. A vestibularis ideggyulladásra jellemző egy átmeneti spontán gyógyulás. Ez akkor következik be, amikor az érintett személy hanyatt fekvő helyzetben hagyja magát és lehunyta a szemét. Ugyanakkor a tünetek intenzitása fokozódik, amint enyhe mozdulatokat hajtanak végre. Ha segítségre van szükség a mozgáshoz, ha a mindennapi feladatokat már nem lehet egyedül elvégezni, vagy ha a hallás romlik, orvoshoz kell fordulni. Gyakran nyomásérzet van a fülben, csengés a fülben vagy bizonyos frekvenciák már nem hallhatók a szokásos módon. Szokatlannak tekintik az érintett hajlamát arra, hogy ülve vagy állva essen le. Orvosnak tisztáznia kell, hogy a panaszok oka diagnosztizálható legyen és a kezelés megkezdődhessen.
Kezelés és terápia
Néha a neuritis vestibularis megkövetelheti, hogy az érintett személyeket kórházban fekvő betegként kezeljék. Így a betegeknek egy ideig ágyban kell maradniuk. Megfelelő gyógyszereket kapnak olyan tünetek kezelésére, mint pl szédülés, hányás és a hányinger. Fejleszteni vér keringésTöbb infúziók megtörténik. Ezek segítenek a hányás miatt elvesztett folyadékok pótlásában is. A glükokortikoid metilprednizolon bevált gyógyszernek tekintik. Az anyaggal való kezelés körülbelül egy hétig tart. Során terápia, a adag fokozatosan csökken a vestibularis ideg. Ha a rendellenesség rövid idő után nem javul, edzés intézkedések kerül sor, amelyben a beteg megtanulja, hogyan kell kezelni panaszait. A hangsúly az intenzív egyensúly edzés. A gyógyulási folyamat felgyorsítását szolgálja. Ennek érdekében az orvos ellenőrzött körülmények között kiteszi a vestibularis rendszert szédülést okozó helyzeteknek. Az inger felhasználható a gyógyulás elősegítésére.
Szövődmények
A neuritis vestibularis prognózisa általában kedvező. Súlyos szövődmények csak alkalmanként fordulnak elő. A legtöbb esetben a szédülés körülbelül negyed év múlva megszűnik. Ritka esetekben előfordulhatnak kiújulások, de ezek a másik fülre hatnak. Ezen kívül jóindulatú pozicionális szédülés ugyanabban a fülben fordul elő az összes beteg körülbelül 15 százalékánál. Ez is jól kezelhető, és csak átmeneti jelenség. A helyzet azonban bonyolultabbá válik azok számára, akik érintettek a betegséggel kapcsolatban forgási szédülés mint traumatikus esemény. Ezekben az esetekben fóbiás vertigo is kialakulhat. Mivel ez nem organikus okoknak, hanem kizárólag pszichológiai okoknak tulajdonítható, a terápia itt kell összpontosítania a szorongási zavar. A vertigo esetleg súlyos szövődményét kiválthatja egy veszélyes esés, amely gyakran súlyos sérülésekkel és csonttörésekkel jár. Ez a kockázat különösen az idősebb embereket érinti, akiknek csontstabilitása már tovább csökken csontritkulás. Nagyon ritkán a neuritis vestibularis krónikus kétoldali labirintusvesztést eredményez. Itt sötétben vagy csukott szemmel zavarják az álló és járó motor működését. Hosszú távon ez a kettős megterhelés mindkét fülnél gyakran az űr térbeli dezorientációjához vezet. A veszélyes szakmák vagy a kockázatos sportok gyakorlása ekkor már nem lehetséges.
Kitekintés és előrejelzés
A vestibularis neuritis lefolyása és prognózisa kedvező. A legtöbb esetben a spontán gyógyulás két-három héten belül bekövetkezik. Az érintett egyének többségében az egyensúly érzése legkésőbb 12 hét múlva teljesen vagy legalább részben normalizálódik. Néhány beteg azonban több hónap után is szédülést tapasztal. Csak ritka esetekben változik a szédülés a vertigo más formáira vagy egyensúlyzavarok. Például az érintettek akár 15 százaléka is tapasztalhatja az úgynevezett jóindulatú paroxysmalis pozicionális vertigót (jóindulatú pozicionális vertigo) az érintett fülben. Ezt rövid támadások jellemzik forgási szédülés mozdulatok vagy a fej (lefelé vagy felfelé néz, fejet fordít) vagy fekve. A tartósan forgó vertigo olyan mértékben traumatizálhatja az érintett személyt is, hogy egy fobos forgó vertigo alakul ki az esetleges vertigo támadás szorongó várakozása miatt. Az egyéni prognózis ebben az esetben elsősorban attól függ, hogy az érintett személy a lehető leggyorsabban újra fizikailag aktiválódik-e. Az általános állapot a prognózis szempontjából is jelentős. Az idősebb érintett személyek gyakran hosszabb ideig szenvednek a meglévő tünetek miatt, viszonylag rosszabb állapotuk miatt. A kiújulások (a szédülés megismétlődése) csak nagyon ritka esetekben fordulnak elő, és általában a korábban nem érintett fület érintik.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a neuritis vestibularis ellen nem ismertek. Így a vertigo betegség okai még mindig sötétben vannak.
Követés
A legtöbb neuritis vestibularis esetében a betegnek nagyon kevés és korlátozott lehetősége van a közvetlen utókezelésre. Ezért az érintett egyénnek ideális esetben korai szakaszban kell orvoshoz fordulnia, beleértve a kezelés megkezdését a további szövődmények és tünetek előfordulásának megelőzése érdekében. Öngyógyítás nem lehet, ezért mindig szükség van orvosi kezelésre. A legtöbb beteg általában függ a különféle gyógyszerek szedésétől. Az érintett személynek be kell tartania az orvos összes utasítását, és rendszeresen, valamint a megfelelő dózisban kell szednie a gyógyszert. Először mindig orvoshoz kell fordulni, ha bármilyen kérdés merül fel, vagy ha valami nem világos. Ezenkívül sok esetben szükség van az érintett személy saját családjának támogatására. Az érintetteknek sok folyadékot kell fogyasztaniuk a tünetek enyhítésére. Maga a gyógyszer lassan leállítható az orvossal folytatott konzultációt követően. Gyakran a neuritis vestibularis más szenvedőivel való érintkezés is nagyon hasznos lehet, mivel ez információcseréhez vezet, ami jelentősen megkönnyítheti a beteg mindennapi életét.
Mit tehetsz te magad
A neuritis vestibularis egyértelmű diagnózisa után intézkedések mindennapi élet és az önsegítés hatással lehet a betegség kezelésének javítására és a gyógyulási folyamat lerövidítésére. Függetlenül attól, hogy a betegség oka keringési rendellenességek a vestibularis szervekben vagy egyéb mögöttes okozó tényezőkben a gyakorlati gyakorlatok hasznosak a gyógyszeres kezelés mellett. A vertigo és az émelygési rohamok közvetlen találkozására és enyhítésére is szolgálnak. A nystagmus, a szaggatott akaratlan szemmozgás leküzdésére. Például segít egyenesen ülni egy széken és a szem előtt 30–50 cm távolsággal, a kezét jobbra és balra mozgatni a ujj kiterjedt. A szemnek követnie kell a kezét, ill ujj anélkül, hogy a fej. A gyakorlat révén az önkéntelen szemmozgás (nystagmus) önkéntes szemmozgással kerül egymásra, és gyengíti a nystagmust. Más rendszeresen végzett gyakorlatok, amelyek általában a vestibularis szervek megerősítését szolgálják, szintén segítenek a neuritis vestibularis okozta hányinger leküzdésében. Pontosabban ezek olyan gyakorlatok, mint például „egyre állni láb"," Egy vonalon járás "vagy" oldalra és hátra járás ". Vér az áramlást a fizikai testmozgás elősegíti. Különösen hatékonyak a mozgás és az egyensúly edzésének kombinációi, például a tánc.
