Vérgázelemzés

általános

egy vér gázelemzés (rövid: BGA) megmérik bizonyos gázok koncentrációját a vérben. Ezeknek a gázoknak, amelyek oxigént (O2) és széndioxidot (CO2) tartalmaznak, bizonyos parciális nyomásuk (pO2 és pCO2) van a vér, amelynek normális esetben stabilnak kell lennie, és így fenntartja a szervezet vitalitását. Ezen túlmenően egyéb paramétereket is meghatároznak, például a jelenlegi oxigéntelítettséget vér, a sav-bázis egyensúly hidrogén-karbonát (jelenlegi vagy szokásos hidrogén-karbonát (aHCO3 vagy SBC vagy StHCO3)) és bázis deviáció (BE = bázisfelesleg), valamint a vér pH-értékének felhasználásával.

A hidrogén-karbonát-értéket és az alapfelesleget nem közvetlenül mérik, hanem kiszámítják, és mindig a vér standardizált értékeire vonatkoznak (hőmérséklet: 37 °, pCO2: 40 Hgmm, teljesen telített vér). Továbbá a hemoglobin értéke, laktát értékek vagy vércukor az értékeket a vérgázelemzés során lehet meghatározni. Különleges esetekben, pl. Füstmérgezés vagy hasonló gyanúja esetén.

a BGA felhasználható szén-monoxid vagy nitrogén koncentrációjának meghatározására is. Az általános információkat itt találja: Vérelemzés A vérgázelemzés az intenzív osztályok szokásos klinikai diagnosztikájának része, és naponta (vagy naponta többször) elvégzik. Különösen súlyos légzőszervi megbetegedések esetén gyorsan tájékoztatást adhat a fokozódó romlásról, és a szükséges intézkedéseket gyorsan meg lehet hozni. A vérgázelemzést szintén rendszeresen végzik, amikor ellenőrzés érzéstelenítés.

Fiziológiai hátterek

A vérben mindig állandó hidrogénion-koncentrációnak kell lennie, ezáltal stabil 7.36–7.44 pH-értéknek. Erre a célra a testnek több pufferrendszere van, amelyek révén a felesleges hidrogénionok ürülhetnek ki, vagy hiány esetén a hidrogénionok is visszatarthatók. A legfontosabb pufferrendszer a hidrogén-karbonát egyensúly, amely képes elnyelni a hidrogénionokat, majd a szénsav révén vízre és szén-dioxidra bomlik (amelyet kilélegeznek).

Hidrogénionhiány esetén azonban a sejtlégzés során a testben folyamatosan képződő szén-dioxid a vízzel is összekapcsolható enzimek vagy spontán módon, majd a hátsó reakció útján reagál a hidrogén-karbonátra és a hidrogénionra. További fontos puffer rendszerek a hemoglobin puffer, a foszfát puffer és a fehérje puffer. A vér pH-értékének szabályozása tehát magában foglalja a pufferrendszert, de magában foglalja a szén-dioxid kilégzését a tüdőn keresztül és a hidrogénionok vesén keresztül történő kiválasztását.

Ebben a szabályozó áramkörben tehát sok olyan kiindulási pont van, amely megrázhatja a rendszert, ha elveszíti normális működését. Például vannak olyan anyagcsere (anyagcsere) rendellenességek, amelyekben a pufferrendszer hibás működése miatt a hidrogénionok egyensúlyhiányban szenvednek. Másrészről vannak légzéssel összefüggő (légzési) rendellenességek, amelyeknél fokozott vagy alacsonyabb a szén-dioxid kilégzése. Természetesen mindkét rendszerben lehet hiba, itt vegyes rendellenességről beszélünk.