A következő tünetek és panaszok utalhatnak a Crohn-betegség kialakulására:
- Hasi fájdalom (hasi fájdalom / hasi érzékenység) a jobb alsó hasban és a periumbilicalisban (a köldök körül) (kb. 80%)
- Hasmenés (kb. 70%), esetleg nyálkakeverékekkel; vérzéses hasmenés (véres hasmenés), esetleg nyálkakeverékkel (45% / 35%).
- Fáradtság
- Növekedés retardáció: súlystagnálás (gyermekeknél) vagy fogyás (45% / 65%), esetleg pubertás késés is.
- Teljesítmény-törés (30% / 40%)
- Anorexia (étvágytalanság) (25%)
- Láz (20% / 15%)
- Leukocytosis - a fehér szín növekedése vér sejtekben.
(A diagnózis felállításakor: <10 év az esetek% -ában /> 10 év az esetek% -ában).
Megjegyzés: Az összes 19% -a Crohn-betegség a betegek 20 évesnél fiatalabbak, esetenként a betegség csecsemőkorban kezdődik, majd a növekedési rendellenesség gyakran úttörő. Értesítés. Ezen tünetek miatt a betegség könnyen összetéveszthető vakbélgyulladás. A betegség folyamán később jelentkező tünetek:
- Esetleg érezhető ellenállás a has alsó részén.
- Vashiányos vérszegénység (vashiány okozta vérszegénység formája).
- Perianalis tályogok és fistulák / anális fistulák (az esetek körülbelül 40% -a a betegség első tünete).
- Bélszűkület (bélszűkület: az ileus kockázata / bélelzáródás).
- Subileus - hiányos bélelzáródás
Bélen kívüli megnyilvánulások (a gyomor-bél traktuson kívüli betegség jelei; az esetek 40% -áig)
- Légzőrendszer:
- Rostos alveolitis - a tüdő szövet és alveolusok (légzsákok).
- Szem és szemfüggelék:
- Episcleritis - a kötőszöveti a sclera és kötőhártya a szem.
- Iridociklitisz - az írisz gyulladása (írisz) és a csilló test (anatómia: corpus ciliare (csilló vagy sugár test).
- uveitis, elülső (az elülső vaszkuláris szemstruktúrák gyulladása) (6%).
- Vér, vérképző szervek - immunrendszer:
- Vérszegénység (vasaló és B12 hiány; leggyakoribb megnyilvánulás).
- Autoimmun hemolitikus vérszegénység - vérszegénység a vörös lebomlásából vér sejtek által autoantitestek.
- Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek:
- Amyloidosis - szisztémás betegség a fehérjék (albumin) különféle orgonarendszerekben.
- Bőr és bőr alatti szövet:
- Erythema nodosum (EN; szinonimák: nodularis erythema, dermatitis contusiformis, erythema contusiforme; többes szám: erythemata nodosa) - a subcutis (szubkután zsír) granulomatózus gyulladása, más néven panniculitis, és fájdalmas nodularis (vörös vagy kék-piros szín; később barnás) ). A fölösleges bőr elvörösödik. Lokalizáció: az alsó mindkét extenzor oldala láb, a térdén és boka ízületek; ritkábban a karokon vagy a fenéken (6%).
- Psoriasisform megnyilvánulások (terápiaindukált) (2%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - a bőr fájdalmas betegsége, amelyben fekély vagy fekély (fekély vagy fekély) és gangréna (csökkent véráramlás vagy egyéb károsodás következtében kialakuló szövethalál) nagy területen, általában egy helyen történik (2%)
- Óraüveg körmök - domború körmök.
- Cinkhiányos dermatitis
- Szív-és érrendszer:
- Perimyocarditis (a szív izom).
- Mélyvénás trombózis (DVT; 40 évesnél fiatalabb betegeknél kétszer és félszeres a kockázat)
- Máj / epeúti / hasnyálmirigy:
- Cholangitis (a epe csatorna): primer szklerotizáló cholangitis (PSC) (1%).
- Cholelithiasis (epekő képződés) - a kockázat 5-szörösére nőtt.
- Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
- Steatosis hepatis (zsírmáj)
- Száj, nyelőcső (cső), gyomor és belek:
- stomatitis aphtosa (orális rigó) - a szájüregi betegség nyálkahártya és íny (gumik) okozta herpesz vírus (herpes simplex 1. típusú vírus (HSV-1)) (8%; a szájüregi megnyilvánulás lehet az első tünete Crohn-betegség).
- Vázizomrendszer és kötőszövet:
- Arthralgia (ízületi fájdalom)
- Arthritis* (ízületi gyulladás): poly- / monoarhtitis (30%).
- Osteoporosis (csontvesztés)
- Bekhterev-kór (spondylitis ankylopoetica; Latinul görögül: spondylitis „csigolyagyulladás” és ankylosans „merevedés”) - krónikus gyulladásos reumatikus betegség fájdalom és merevítése ízületek (6%).
- Vissza fájdalom (lumbalgia / lumboischialgia / lumbágó).
- sacroiliitis - gyulladásos változás az alsó gerincben (ízületek között keresztcsont és ilium, sacroiliacalis ízületek).
- Urogenitális rendszer:
- Nephrolithiasis (vese kövek).
- Hólyaggyulladás és a pyelonephritis (Húgyúti fertőzések).
* A közös részvétel egyidejűleg fordulhat elő Crohn-betegség, de évekkel megelőzheti vagy követheti. Különbséget tesznek a következők között:
- I. típus: <5 érintett ízület; általában nagy ízületek, természetesen szorosan összefüggenek a betegség aktivitásával.
- II. Típus:> 5 ízület érintett, többnyire az ujjak ízületeinek szimmetrikus érintettsége, meglehetősen krónikus és független a betegség aktivitásától
A gyulladásos bélbetegség (IBD) vagy a vastagbélrák (CRC) kockázatértékelése (50 évesnél fiatalabb betegeknél) [2}
A CED és a CRC közös jellemzői a rektális vérzés, hasi fájdalom (hasi fájdalom; hasi fájdalom), hasmenés (hasmenés), fogyás és vashiányos vérszegénység. Egy tanulmány szerint 10 paramétert tekintenek szignifikánsan a CED-hez vagy a CRC-hez:
- Rektális vérzés (pozitív prediktív érték (PPV): 1%).
- Megváltozott bél szokások (PPV: 1%).
- Hasmenés (hasmenés)
- Fokozott gyulladásos markerek
- Trombocitózis kóros növekedése vérlemezkék (trombociták)).
- Hasi fájdalom
- Alacsony átlagos sejtmennyiség (MCV)
- Alacsony hemoglobinszint
- Megnövekedett leukocita szám
- Megnövekedett májenzimek
csillagképek
- Megváltozott bélszokások + alacsony hemoglobin (PPV: 9.6%).
- Hasmenés + thrombocytosisban (PPV: 6.9%).
- Rektális vérzés + thrombocytosisban (PPV: 5.3%).
- Rektális vérzés + megnövekedett gyulladásos paraméterek (PPV: 5.2%).
A szerzők ajánlják:
- Várakozás és látás hozzáállás: <1
- Kalprotektin meghatározás: 1-3%.
- kolonoszkópia (kolonoszkópia):> 3%.