Ételallergia: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Kiváltó okaikat tekintve az ételallergia két formáját különböztetik meg:

  • elsődleges ételallergia: a túlnyomórészt stabil ételallergének (pl. tej és csirke tojásfehérje, szója, búza, földimogyoró és fadió) gyomor-bélrendszeri túlérzékenysége miatt
    • Kisgyermekeknél: esp. földimogyoró, tehén tej, és csirke tojásfehérje.
    • Iskoláskorú gyermekeknél: esp. mogyoró és fa diófélék (mogyoró, dió, kesudió, Brazília diófélék, macadamia).
    • Felnőtteknél: esp. búza és kagyló.
  • Másodlagos ételallergia: szenzibilizáció az aeroallergének, például a pollen iránt, és ennek eredményeként keresztallergia a gyakran instabil ételallergénekre (az esetek 90% -a).

Ételallergia több tényező kiválthatja. Így egyesekben allergia szenvedők nem csupán egy élelmiszer vagy összetevő, hanem más élelmiszerekkel vagy összetevőkkel való bizonyos kombinációban klinikai panaszokhoz vezet (multifaktoriális keletkezés). Fontos szerepet játszik a fizikai hatások egyidejű hatása is, mint pl hideg, hő és megterhelés, valamint a alkohol vagy a bevitele acetilszalicilsav készítmények (a abszorpció makromolekulák). Ezenkívül az allergiás reakciók elengedhetetlen előfeltétele a genetikai hajlam (további információkért lásd: „Az okok áttekintése”).

"IgE-közvetített allergiás étel-túlérzékenység-ételallergia."

Az allergiás ételintoleranciában specifikus immunglobulinok E (IgE) antitestek, a immunrendszer nézetek a fehérjék vagy az élelmiszerben idegen testként található fehérjehasító termékek (allergének), amelyek ennek következtében antitesteket képeznek (szenzibilizáció) [1,3]. IgE antitestek hízósejtek felszínén kötődnek és bazofilek leukociták (fehér vér sejtek). A specifikus antigén újbóli bevezetése antigén-antitest reakcióhoz vezet, és ezáltal a bazofil aktivációhoz vezet leukociták és hízósejtek. Ennek eredményeként megnövekedett mediátorok, például hisztaminok szabadulnak fel a hízósejtekből, ami azonnali vagy 1. típusú reakció tipikus klinikai tüneteihez vezet (szinonimák: I. típus) allergia, I. típusú immunreakció). A legtöbb esetben a tünetek körülbelül 30 percen belül jelentkeznek, néha néhány perc és 2 óra elteltével, az allergénnel való érintkezés után. Ezt követően a reakció második fázisa következik be, amely az allergénnel való érintkezés után 4-6 óra múlva éri el a maximumát. Az orális szenzibilizációt befolyásoló fő tényezők azonnali típusú allergiás reakcióval:

  • Az egyén genetikai hajlama.
  • Az allergén mennyisége és hatékonysága
  • A gasztrointesztinális nyálkahártya gátjának működése (dysbiosis miatt).
  • Kor

Nem IgE által közvetített allergiás étel túlérzékenység

Ételallergia, ellentétben az IgE-vel antitestek, ritkán specifikus immunsejtek közvetíthetik. Az úgynevezett 4-es típusú reakcióban (szinonimák: IV allergia, kései típusú allergiás reakció), az immunválasz - T limfociták reagál az allergénnel - késéssel fordul elő. Ez megmagyarázza, hogy egyes betegeknél a tünetek csak az allergén étel elfogyasztása után több órától három napig jelentkeznek. A nem IgE antitest által közvetített túlérzékenység eredetének mechanizmusa jelenleg ismeretlen. Azonban atópiás gyermekeknél végzett vizsgálatok ekcéma (neurodermitis) kimutatták, hogy az IgE- és T-sejt-közvetített válaszok kombinációja fontos lehet a patomechanizmus szempontjából. Például allergiás kontakt dermatitis egy T-limfocita által közvetített betegség. A T-limfociták reagálnak hapten-fehérje komplexként kis molekulatömegű anyagokkal, mint pl nikkel vagy króm. Olyan személyekben, akiket érzékenyek voltak nikkel sokáig és nagyon erősen, ennek a klasszikus allergénnek az étellel történő szájon át történő bevitele vezet hematogén érintkezéshez ekcéma - attól függően, hogy adag.Az érzékenyítési útvonal és az érintett allergének típusa alapján háromféle ételallergiát különböztetünk meg:

A típusú ételallergia B típusú ételallergia C típusú élelmiszerallergia
Érintett Csecsemők és kisgyermekek Idősebb gyermekek, serdülők és felnőttek különösen a nők
Atópiás hajlam Ajándék be gyakran egyik sem
Szenzibilizációs útvonal A gyomor-bél traktuson keresztül A pollen vagy a foglalkozási allergének iránti aerogén szenzibilizáció; lefolyás: klinikailag manifeszt vagy szubklinikai; megkerüli az ételek, például a zöldségek szóbeli toleranciáját diófélék, gyümölcsök stb., amelyek hasonló fehérjéket tartalmaznak (keresztreaktivitás) A gyomor-bél traktuson keresztül
A panaszok kiváltója Viszonylag stabil fehérjék, amelyek gyakran eltűnnek, amikor az orális tolerancia érlelődik Hőstabil ételallergének, amelyek közvetlen szenzibilizációt váltanak ki aerogén úton Kevés, viszonylag stabil ételfehérje
Érintett ételek Különösen tej, tojás, gabonafélék, szója, hal, földimogyoró, különösen gyümölcs, zöldség, dió

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai expozíció a szülőkön, nagyszülőkön keresztül Az allergiás reakciók fő előfeltétele a genetikai hajlam:
    • Az allergiás tünetek kifejezésének kockázata 5-15%, ha egyik szülő sem atópiás
    • Az allergia kialakulásának kockázata 20-40%, ha az egyik szülő hajlamos az allergiára
    • Az allergiás tünetek kifejeződésének kockázata 40-60%, ha mindkét szülő atópiás betegségben szenved
    • Az allergiás tünetek kifejezésének kockázata 60-80% -ra nő, ha mindkét szülőnek ugyanaz az allergiás megnyilvánulása
    • A génpolimorfizmusoktól függő genetikai kockázat:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: HLA-DRA
        • SNP: rs7192 a HLA-DRA génben
          • Allél konstelláció: GT (a kialakulás 1.7-szeres kockázata mogyoróallergia).
          • Allél konstelláció: TT (a kialakulás 3.0-szoros kockázata mogyoróallergia).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Egyoldalú túlevés
    • Fűszerek - anyag, amely elősegíti abszorpció.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol - a felszívódást elősegítő anyag
    • Dohány (dohányzás)
      • Passzív dohányzás az anyaméhben és korán gyermekkor → 4, 8 és 16 éves korban az élelmiszer-szenzibilizáció kockázatának növekedése.
  • Azok a nők, akik nem szoptatják újszülött gyermekeiket.
  • Belélegzés allergének, például házpor vagy állati szőr.

Betegséggel kapcsolatos okok