Mik a májértékek?
A májértékek különböző laboratóriumi paraméterek csoportja, amelyek májbetegségekre utalnak. A következőkre oszthatók:
- Laboratóriumi értékek, amelyek a májsejtek károsodását jelzik
- Az epepangást jelző laboratóriumi paraméterek
- Laboratóriumi paraméterek, amelyek a máj szintéziszavarára utalnak
A májértékek méréséhez az orvos vért vesz a betegtől, és azt laboratóriumban elemzi.
Laboratóriumi értékek: Májkárosodás
A májsejtek, a hepatociták különféle enzimeket tartalmaznak, amelyek metabolikus feladataikat végzik. Ha egy májsejt megsérül és elpusztul, ezek a májenzimek felszabadulnak, bejutnak a vérbe, és ott kimutathatók.
Egy másik enzim, amely az elpusztult májsejtekből kerül a vérbe, a glutamát-dehidrogenáz (GLDH), amely szintén az aminosav-anyagcsere része.
Laboratóriumi értékek: Epepangás
Az epefolyadék felhalmozódása (cholestasis) különböző májbetegségek, például májcirrhosis vagy pangásos májelégtelenség következtében léphet fel. A tipikus tünetek, mint a viszketés és a sárgaság, a cholestasis a máj különböző értékeinek változását is okozza. A laboratóriumi vizsgálatok különösen a következő értékekre összpontosítanak:
- g-glutamil-transzferáz
- Alkalikus foszfatáz (AP)
- Közvetlen és közvetett bilirubin
Laboratóriumi értékek: a máj szintéziszavara
Mikor határozzák meg a májértékeket?
Az orvos elsősorban májbetegség gyanúja esetén határozza meg a májértékeket. Ez a helyzet például akkor, ha a következő tünetek jelentkeznek
- Jobb oldali felső hasi fájdalom vagy teltségérzet
- Fáradtság, csökkent teljesítmény
- viszketés
- A bőr vagy a kötőhártya sárgasága
- A haskörfogat növekedése a máj megnagyobbodásával
- Máj bőrtünetek, például kitágult felületes vénák a köldök körül (caput medusae), fehér körmök vagy finom, pókszerű vagy csillagszerű, vörös értágulat (pók nevi)
Még ismert májbetegség esetén is rendszeresen meg kell határozni a májértékeket a betegség lefolyása alatt, hogy értékelni lehessen a terápia sikerét vagy a betegség előrehaladását.
Mely májértékek veszélyesek?
Az AST (GOT), ALT (GPT) és GLDH normálértékei a következő májértékek táblázatában találhatók (referenciaértékek 37°C-on történő méréshez):
|
Laboratóriumi érték |
férfiak |
Női |
|
AST (GOT) |
10-50 U/l |
10-35 U/l |
|
ALT (GPT) |
10-50 U/l |
10-35 U/l |
|
Glutamát-dehidrogenáz (GLDH) |
7.0 U/l-ig |
5.0 U/l-ig |
A következő referenciaértékek vonatkoznak a gamma-GT-re (37°C-on végzett mérés):
|
kor |
Gamma-GT normál érték |
|
Koraszülöttek |
292 U/l-ig |
|
1 nap |
171 U/l-ig |
|
2 - 5 nap |
210 U/l-ig |
|
6 nap és 6 hónap között |
231 U/l-ig |
|
7-12 hónapos élet |
39 U/l-ig |
|
1 és 3 években |
20 U/l-ig |
|
4 és 6 években |
26 U/l-ig |
|
7 és 12 években |
19 U/l-ig |
|
13 és 17 években |
nőknek 38 U/l-ig 52 U/l-ig férfiaknál |
|
felnőttek |
nőknek 39 U/l-ig 66 U/l-ig férfiaknál |
A következő referenciaértékek vonatkoznak az alkalikus foszfatázra (AP) (37°C-on végzett mérés):
|
AP normál érték |
|
|
akár 1 napig |
< 250 U/l |
|
2 - 5 nap |
< 231 U/l |
|
6 nap és 6 hónap között |
< 449 U/l |
|
7 a 12 hónap |
< 462 U/l |
|
1 és 3 években |
< 281 U/l |
|
4 és 6 években |
< 269 U/l |
|
7 és 12 években |
< 300 U/l |
|
13 és 17 években |
< 187 U/l nőknél < 390 U/l férfiaknál |
|
18 évek alatt |
35 – 104 U/l nőknek 40 – 129 U/l férfiaknál |
Az összes bilirubinra a következő referenciaértékek vonatkoznak:
|
kor |
Összes bilirubin: Norm |
|
1. nap |
<4.0 mg / dl |
|
2. nap |
<9.0 mg / dl |
|
3-5 nap |
<13.5 mg / dl |
|
felnőttek |
<1.1 mg / dl |
A közvetlen bilirubin általában legfeljebb 0.25 mg/dl. Az indirekt bilirubin normál tartománya 0.2-0.8 mg/dl.
Mikor alacsonyak a májértékek?
Mikor emelkednek a májértékek?
A vérkép májértékeinek növekedése különböző módon történik. Például az ALT-t, az AST-t és a GLDH-t a májsejtek károsodása okozza, amint az akut vírusos hepatitis vagy gombamérgezés esetén fordul elő. A g-glutamil-transzferáz (gamma-GT), az alkalikus foszfatáz (AP) és a bilirubin májértékei viszont megemelkednek számos olyan betegségben, amelyek epepangást okoznak (például epekő, májdaganatok, májcirrhosis stb.). . Az alkalikus foszfatáz és a bilirubin emelkedése olyan betegségekre is utalhat, amelyek nem érintik a májat vagy az epehólyagot. Például a vérszegénység bizonyos formái növelik a bilirubin értékét.
Emelkedett májértékek
Mi a teendő, ha a máj értéke megváltozik?
Ha a májértékek enyhén emelkedtek a vérvizsgálat során, ez nem feltétlenül ad okot aggodalomra. Ha azonban egy érték jelentősen emelkedett, vagy több májérték emelkedett, az orvosnak tisztáznia kell egy alapbetegséget. Ez különösen akkor érvényes, ha a GPT is meg van emelve a gamma-GT mellett.
