A kezelés
A másodlagos mellékvese-elégtelenség kezelése általában gyógyszerek beadásával történik. A hiányzó kortizolt így pótoljuk. Itt fontos a kortizol adagolása; ez a testtől függően változhat feltétel vagy a teljesítmény követelményei.
Lázas fertőzés esetén például megnőhet a test kortizoligénye - a külső adagolt dózist ezután ennek megfelelően kell beállítani. Ezt azonban általában a kezelőorvos részletesen elmagyarázza a betegnek a terápia kezdetén. Nőknél DHEA (dehidroepiandroszteron) adható a libidó elvesztése, azaz a nemi vágy elvesztése esetén is. Ez egy úgynevezett szteroid hormon, amely kiindulópontként szolgál a tesztoszteron vagy ösztrogéntermelés.
A betegség lefolyása
A másodlagos mellékvese elégtelenség kortizollal kezelhető. A vese kéreg elégtelenségének tünetei ezután a terápia során gyorsan visszahúzódnak. A lehetséges szövődmények elkerülése érdekében a kortizol rendszeres bevitele és módosított dózis szükséges.
A kortizolhiány egyik lehetséges következménye az az addison-válság. Ez életveszélyes az érintettek számára, és különféle tünetekkel járhat, például hasmenéssel, hányinger/hányás, hipoglikémia, csepp vér nyomás stb. Ha ilyen krízis lép fel, azonnali sürgősségi orvosi ellátás szükséges kortizollal és folyadék beadásával. Kezelés nélkül egy Addison-válság halálhoz vezethet.
Különbség a primer mellékvese kéreg-elégtelenségben
Elsődleges mellékvese-elégtelenség esetén a hiba vagy betegség magában a szervben rejlik. Itt nem ez a ACTH hiányosság, amely a hipofunkcióért felelős, de az esetek többségében úgynevezett autoimmun adrenalitis. Ezek autoimmun folyamatok, amelyek a szövet pusztulásához vezetnek - a test vagy a mellékvesekéreg téves irányítású folyamatok miatt elpusztítja önmagát.
A másodlagos mellékvese-elégtelenséghez hasonlóan hiányzik a kortizol és az androgén. Ezenkívül egy másik hormon, az úgynevezett aldoszteron is érintett lehet. Ez a hormon meghatározó szerepet játszik a vízben és a sóban egyensúly a test. A tünetek néha szinte ugyanazok. Az elsődleges elégtelenség azonban a bőr „sötétebb színéhez” vezethet, szemben a másodlagos mellékvese-elégtelenséggel.
A sorozat összes cikke:
