Rövid áttekintés
- Kezelés: Csecsemőknél és felnőtteknél szükséges orvosi kezelés, korai stádiumban csíracsökkentő és antibiotikus kenőcsök és házi gyógymódok, súlyos esetekben antibiotikum szedése, ritkán műtéti beavatkozás.
- Tünetek: gennyes és erős szagú váladék a köldökből, a köldök körüli bőr kipirosodott, duzzadt, tapintásra érzékeny, súlyos esetben láz, pulzusgyakoriság, légzési zavar, egyéb tünetek
- Okok: Gyakori bakteriális fertőzés a nem megfelelő higiénia miatt, lehetséges gyulladás a köldök piercing miatt, bőrgombás fertőzés, csecsemőknél megnövekedett kockázat koraszülés miatt, köldökfejlődési rendellenesség, immunrendszeri betegségek
- Vizsgálatok: Köldökből vett pálcika kórokozó meghatározására, ultrahang, esetleg komputer tomográfia a köldök és hasi régióról.
- Prognózis: Az ipari országokban azonnali kezeléssel nagyon jó; ha a gyulladás továbbterjed, életveszélyes szövődmények, például vérmérgezés léphet fel, különösen újszülötteknél.
- Megelőzés: Általában ügyeljünk a higiéniára: újszülötteknél tartsuk szárazon és tisztán a köldökcsonkot; felnőtteknél zuhanyozáskor rendszeresen tisztítsa meg a köldököt és szárítsa meg jól.
Mi a köldökgyulladás?
Ha a köldök gyulladt, súlyos szövődmények léphetnek fel, ha a baktériumok a köldökön keresztül bejutnak a szövetekbe és a vérbe. A fejlődő országokban ezért a köldökgyulladás nagymértékben hozzájárul a magas újszülöttkori mortalitáshoz. Az ipari országokban azonban a gyulladt köldök az újszülöttek kevesebb mint egy százalékát érinti, és nagyon ritkán vezet halálhoz.
Ritkábban a köldök gyulladt felnőtteknél. Felnőtteknél a köldökgyulladás például köldökpiercing vagy kontaktallergia következtében alakul ki, például a nadrággombokból vagy az övcsatokból származó fémekre.
Nem megfelelő higiénia esetén a baktériumok és gombák könnyebben elszaporodnak a köldök mélyén, és esetenként gyulladást okoznak a köldökben. Ha felnőtteknél a köldök gyulladt és büdös, vagy kellemetlen szagú, ez a nem megfelelő higiénia jele lehet.
A köldök és a köldök
A terhesség alatt a baba tápanyaggal és oxigénnel látja el a köldökön keresztül. A köldökzsinór összeköti a gyermeket a placentával, és a születés után sterilen elvágják.
Hogyan kezelik a köldökgyulladást?
A csecsemők és felnőttek köldökgyulladását azonnal orvosnak kell kezelnie. Szorosabb orvosi ellátás szükséges, hogy az orvos időben felismerhesse a lehetséges szövődményeket. Súlyos köldökgyulladás esetén az intenzív orvosi ellátás elengedhetetlen.
Gyógyszer
Ha a köldök begyulladt, a kezdeti stádiumban néha elegendő antibiotikumos és csíracsökkentő (fertőtlenítő) kenőcsök alkalmazása rendszeres orvosi felügyelet mellett. A dehidratálószerek speciális porok vagy sebkenőcsök, amelyek például cinket tartalmaznak, és gyakran kaphatók a gyógyszeres szekrényben. Ezeket a szárító készítményeket nem szabad nyílt sebekre alkalmazni.
Kifejezett köldökgyulladás esetén a kenőcs önmagában nem elegendő. Ezután az orvos mindig az egész szervezetre ható antibiotikummal kezel. A beteg az antibiotikumot tabletta formájában vagy intravénásan (vénán keresztül) kapja.
Otthoni gyógymód
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak, a kezelés ellenére sem enyhülnek, sőt rosszabbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Sebészet
Ha a köldök fertőzése előrehalad, tályogok képződnek és szövetelhalás fenyeget, műtétre van szükség. Egy ilyen műtét akkor elkerülhetetlen és néha életmentő!
Mik a köldökgyulladás tünetei?
A fertőzés után három nappal-három héttel (lappangási időszak) jelentkeznek az első tünetek. Minél korábban jelentkeznek egy újszülött életében a betegség megfelelő jelei, annál veszélyesebb a köldökgyulladás.
Jellemző tünetek: váladék – bőrpír – duzzanat.
Ha a köldök gyulladt, ezt tipikus tünetek fejezik ki. Ekkor a köldökből zsíros, gennyszerű és erős szagú vagy bűzös váladék jön ki. A köldök környékén a bőr vörös, duzzadt és nagyon érzékeny az érintésre. Ha a fertőzés továbbterjed, apró és pontszerű bevérzések is előfordulnak a bőrön, hólyagok és recsegő hang.
Alkalmanként azonban a csecsemők köldökgyulladásának tünetei csak nagyon enyhék.
Veszély fenyeget a kórokozók terjedésével!
A vérmérgezés első jelére forduljon orvoshoz!
Melyek az okok és a kockázati tényezők?
A legtöbb esetben a baktériumok, például bizonyos staphylococcusok vagy streptococcusok váltják ki a köldökgyulladást a csecsemőknél. Az újszülöttek különösen érzékenyek a gyulladásra a köldök területén. Hiányzik belőlük a védekezés, mert az immunrendszerük születés előtt még nem került kapcsolatba a baktériumokkal, és így még nem épített ki hatékony védelmet ellenük.
Az ok: Születés előtt a baba bőre, amelyet a magzatvíz átmos, baktériumoktól mentes. Csak a születés során telepednek meg először a baktériumok az újszülött bőrén. Ezenkívül a köldökzsinórban erek futnak. Ha röviddel a születés után levágják, még mindig nyitva vannak, és így lehetséges behatolási pont a fertőzésekhez, amelyek néha köldökgyulladást váltanak ki a babánál.
Okok serdülőknél és felnőtteknél
A köldökgyulladás egyik lehetséges oka serdülőknél vagy felnőtteknél a köldök piercing. Ha a piercingnél vagy az utókezelésnél nem megfelelő a higiénia, bizonyos esetekben a még be nem gyógyult seb begyullad.
Általában a baktériumokon kívül bőrgombák, például fonalas gombák (dermatofiták) okoznak gyomorvégi gyulladást.
Kockázati tényezők csecsemőknél
Alacsony születési súly, koraszülés, köldökfejlődési rendellenességek, szülés közbeni szövődmények, köldökkatéter felhelyezése növeli a köldökgyulladás kockázatát a babáknál. Az immunrendszer veleszületett betegségei is gyakran gyulladt köldökkel járnak.
Hogyan diagnosztizálja az orvos a köldökgyulladást?
Az orvos általában már a köldökre nézve felismeri a köldökgyulladást annak jellegzetes megjelenéséről. A felelős kórokozó pontos meghatározása érdekében az orvos steril tamponnal tampont vesz a gyulladt területről. A laboratóriumban elkészített baktériumkultúra ezt követően további információkkal szolgál a köldökgyulladást kiváltó kórokozó típusáról.
Ezenkívül a beteg vérmintáját a laboratóriumban megvizsgálják a gyulladásra utaló jelek és az esetleges vérmérgezés jelei szempontjából.
Képalkotó eljárások
Az orvos ultrahanggal megvizsgálja a köldök és a has körüli régiót. Ha gyanítható, hogy a baktérium a véren keresztül terjed, a hasüreget számítógépes tomográfia (CT) segítségével vizsgálják meg. Súlyos esetekben a szövődménytől függően részletesebb diagnózist végeznek.
A betegség lefolyása és prognózisa
A köldök gyulladása esetén a környező (izom) szövetek elhalhatnak. Különösen kritikus az úgynevezett nekrotizáló lágyrészfertőzés (fasciitis), amely általában súlyos. Ebben a veszélyes fertőzési formában a bőr, a bőr alatti szövet, sőt az alatta lévő fascia is elhal, amely a kötőszövet alkotóelemeiként minden szervet, izmot és egyéb testegységet körülvesz és stabilizál.
A köldökgyulladás végül kiterjed a köldököt körülvevő erekre, a peritoneumra és a májra. Ritka esetekben tályogok alakulnak ki a májban.
Összességében a hasi gyulladás (omphalitis) prognózisa meglehetősen változó. A jól fejlett egészségügyi rendszerrel rendelkező országokban a prognózis általában nagyon jó orvosi kezelés mellett.
Vannak-e megelőző intézkedések?
A köldökgyulladás megelőzésében fontos szerepe van a higiéniának – különösen az újszülötteknél steril eszközökkel történő zsinórvágásnak.
Steril borogatás védi a köldökcsonkot. Ügyeljen arra, hogy a betét száraz maradjon, és cserélje ki, ha például vizelettel áztatja. Amint a köldökcsonk leesik, általában nincs szükség fedésre.
A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a köldökcsonk antiszeptikus kezelése klórhexidinnel segít megelőzni a köldökgyulladást csecsemőknél.
A köldökgyulladás megelőzése érdekében a köldök gondozása fontos serdülők és felnőttek számára. Főleg zuhanyozáskor elengedhetetlen a köldökterület rendszeres tisztítása enyhe testápoló szerekkel, majd utána öblítés. A tisztítás utáni alapos szárítás is fontos. Ily módon eltávolítja a lehetséges kórokozókat, és elkerüli a nedves környezetet, amelyben a gombák otthon érzik magukat. A köldökpiercingek szúrásakor a köldökfertőzések megelőzésében is meghatározó szerepe van a higiéniának.
