Allesztéziában a betegek nem érzékelik az érintést, a hőmérsékleti ingereket, ill fájdalom ingereket az irritált területen, de rendelje hozzá a test másik részéhez. Az ok gyakran parietális lebeny elváltozás, például egy agyi infarktus váltja ki. Fizikoterápia a képzés javulást hozhat.
Mi az altatás?
Az allesztézia egy neurológiai észlelési változás, amely abból adódik agy elváltozások és betegségértéke van. Az úgynevezett asomatognosiashoz tartozik, amelyben a saját testének észlelése kórosan megváltozik. Allesztézia esetén olyan érzékszervi ingerek, mint pl fájdalom, hideg vagy az érintést már nem érzékelik a test megfelelő részén. Az altatásnak számos altípusa van. Vizuális és akusztikus formában a beteg már nem érzékeli a vizuális vagy akusztikus ingereket a helyes irányba. Az allesztéziát nevezik allachesthesiának, alloesthesiának vagy allochiria-nak is. Abban különbözik a pszichológiai észlelési rendellenességektől, hogy elsősorban a téves észleléseknek fizikai oka van. Az érzéstelenítést gyakran más jelenségek kísérik az asomatognosia csoportból, például anosognosia vagy anosodiaphoria. Az érzéstelenítéshez hasonlóak az olyan érzékszervi rendellenességek, mint a hiperesztézia, a hipesztézia vagy a diszesztézia. Az allesztéziától meg kell különböztetni az allesztézia fiziológiai jelenségét.
Okok
Az allesztézia oka egy agyi elváltozás, amely általában az agykéregben található. A lokalizációk közé tartozik az alsó parietális lebeny, az interparietalis sulcus és a supramarginalis vagy szögletes gyrus. Ezek a területek a agy szabályozza a testérzet szféráját, és így az érzékeléseket egy adott testhelyzethez rendeli. Különféle Brodmann területek találhatók itt. Szerepet játszanak a saját testének térben történő felfogásában és ezáltal a mozgás tervezésében is. A agy Az említett régiók így elemzik, hol helyezkednek el a dolgok az űrben, és az objektumokat is követik a bőr. A frontális agyhoz való kapcsolódások révén az agyrégiók motortervei végrehajtásra kerülnek. Ezen területek elváltozását gyakran megelőzi egy agyi infarktus vagy ütés a megfelelő régiókban. Valamivel ritkábban az észlelés kóros változása gyulladásos reakció kontextusában következik be, például a központi reakcióban idegrendszer by sclerosis multiplex. A vizuális altatásokat okozza az occipitalis lebeny elváltozása vagy epilepszia és a migrén. A daganatok ritkán felelősek az allesztéziákért. Az allesztézia tünetei altípusonként változnak. A tapintható allesztéziák elmozdítják az érintés, a hőmérsékleti inger, ill fájdalom érzés a test másik részén. Így az érintett személy nem érzi a tapintási ingereket a tényleges irritált helyen. Az akusztikus altatásban viszont zavart az irányított hallás. A vizuális érzéstelenítés vizuális illúziókat okoz, és látszólag elmozdítja az objektumokat a látómezőn belül a látómező egyik feléről a másik felére. Amikor az allesztézia oka a parietalis lebeny károsodása, általában kísérő neurológiai tünetek jelentkeznek. Szédülés közöttük lehet például a dezorientáció. Ez elsősorban a vizuális érzéstelenítést érinti, amelyben a szédülés az eltolódott látómező okozza. Az agy okozati károsodása miatt, többé-kevésbé súlyos fejfájás előfordulhat.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- Agyi infarktus
- Epilepszia
- ütés
- Migrén
- Agytumor
- A szklerózis multiplex
Diagnózis és lefolyás
Az altatás első gyanúját az orvos az anmanézis során és különféle szenzációs tesztek során kapja meg. A diagnózis mindenekelőtt az agy okozati elváltozásainak bizonyítékát igényli. Ha ilyen fizikai okok nincsenek, valószínűleg pszichológiailag kiváltott észlelési rendellenesség van jelen az altatás helyett. A pszichológiailag kiváltott tévhiteket ki kell zárni a megkülönböztető diagnózis. Az agyi elváltozásokat az agy képalkotásával detektálják, például MRI-vel kontrasztanyaggal. Az allesztézia során a betegség lefolyása főleg az okától függ.ütésa kapcsolódó altatások gyakorta nagyrészt megfordíthatók a képzéssel, különösen fiatal betegeknél.
Szövődmények
Allesztéziával különféle komplikációk fordulhatnak elő. Ennek oka a feltétel. Az ingereket nem az ingerrel való érintkezés helyén észlelik, hanem egy másik helyen. Így az ingerek helytelen lokalizációja van. Emiatt az ingerre adott reakció nem lehet megfelelő. Ha például tapintási allesztézia van, akkor a fájdalom ingert rossz helyen érzékelhetjük. Tegyük fel, hogy a beteg égések bal hüvelykujját egy főzőlapon, de a jobb hüvelykujjában érzékeli az ingert, vagyis a fájdalmat. Ezért először a jobb hüvelykujjára figyel, és ezen a helyen keresi a fájdalom kiváltó tényezőjét, mielőtt észrevenné a bal hüvelykujj égését. Tehát a külsőleg alkalmazott ingerekre adott válasz allesztéziában nem biztos, hogy megfelelő. Ez a körülmény képes vezet bizonyos szövődményekre, mivel a tényleges érintett testrészek hosszabb ideig vannak kitéve az ingernek. Természetesen ez nemcsak a fájdalom ingereinél fordul elő, hanem minden más ingernél is. Ezért nagyon fontos megtanulni kezelni az altatást és az érzések korrekcióját elérni az érzéstelenítés által nem érintett érzékeken keresztül. Az említett szövődményt csak példának kell tekinteni; a betegek mindennapi életében különféle egyéb szövődmények is előfordulhatnak, amelyek közül néhány hasonló.
Mikor kell orvoshoz menni?
Allesztézia gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. A fájdalomérzet nem tulajdonítható közvetlen oknak a mindennapi életben. Emiatt fennáll annak a veszélye, hogy nem helyesen osztályozzuk. Nehezíti, mert a fájdalom ingerek az inger helyétől eltérő helyen jelentkeznek. Ez a félrevezetés képes vezet a jelenlegi helyzet téves értékeléséhez. Várakozás vagy habozás nem ajánlott allesztézia esetén. Mivel az allesztézia oka az agy károsodása, a nem orvosi szakemberek számára a jeleket és tüneteket nehéz értelmezni és osztályozni. Tévesen az érintettek gyakran feltételezik, hogy a tünetek átmenetiek. Sajnos ez nem így van. Ezért fontos a lehető leghamarabb orvoshoz fordulni, és vizsgálati eljárásokkal meghatározni az okot. Az allesztéziát gyakran olyan betegség előzi meg, mint az agyi infarktus vagy ütés. Emiatt az inger helyétől eltérő helyen jelentkező kellemetlen érzéseket gyakran az előző betegség vagy gyógyszer utólagos hatásának vagy mellékhatásának tulajdonítják. Ez hamisan késlelteti az orvosi segítség újbóli felkeresését. Az allesztézia visszafordíthatatlan agykárosodással járhat. Bár ezek nem feltétlenül vezetnek teljes rendszerhibához, a károk időben történő értékelése ajánlott.
Kezelés és terápia
A terápia az allesztézia túlnyomórészt az elsődleges betegség terápiájának felel meg, amely a lehető legnagyobb mértékben okozható. Például az okozó daganatokat a lehető legnagyobb mértékben eltávolítják. Összefüggésben lévő allesztéziák esetén sclerosis multiplex vagy különféle típusú epilepszia, ok-okozati terápia nem teljesen megvalósítható. A betegségek beadásával azonban viszonylag jól kontrollálhatók szerek mint például immunszupresszív szerek és a neuroleptikumok. Az allesztézia kezelésére az érzékszervi korrekció gyógytornáit is javasolják egy ideje. Ezekben a terápiákban az érzékszervi rendszereket vagy az agyi régiókat, amelyek nem károsodtak és így még mindig teljesen működőképesek, kiképzik és felkészítik a sérült területek feladatainak átvállalására. Az ilyen kompenzációk régóta ismertek a stroke-ból terápia és gyakran siker koronázza őket. Még akkor is, ha az agy régiói visszafordíthatatlanul károsodtak az allesztézia során, a betegnek nem feltétlenül kell állandó észlelési rendellenességgel élnie. Legalább a panaszok javulása gyakran elérhető a terápiákkal. A páciens munkakedve és hajlandósága valószínűleg a legmeghatározóbb befolyásoló tényező a sikerben tanulás kártérítés.
Kitekintés és előrejelzés
Kezdetben a további körülmények nagy jelentőséggel bírnak a betegség lefolyásának előrejelzése szempontjából. Például néhány altatás annyira gátló, hogy a betegek elkerülik az orvos kapcsolatát a tüneteikkel. Megfelelő kezelés nélkül azonban a feltétel altatás esetén előidézhető. A szervezet által kezdeményezett spontán gyógyulás, mint a hagyományosnál sebek, agyi elváltozással nem fordulhat elő. A betegség további lefolyásának előrejelzéséhez fontos meghatározni a meglévő agyi elváltozás súlyosságát. Mindenekelőtt fontos a gyors diagnózis és az azt követő terápiás vizsgálatok elvégzése intézkedések a további romlás kizárása érdekében feltétel. Allesztézia esetén nem várható teljes gyógyulás, ezért a betegség határozatlan lefolyására kell számítani. A pontosabb prognózis érdekében először a betegség okára kell összpontosítani. Különböző okok között válhat. Ez lehet vezet további terápiás lehetőségek, amelyek enyhítik a betegség lefolyását. Például a agydaganatok, a betegség lefolyásának előrejelzését újra kell értékelni, mivel az eltávolítás az állapot javulásához és romlásához egyaránt vezethet. A betegség további lefolyása gyakran nagyon függ a beteg viselkedésétől is. Így a beteg gyógyszeres kezelésével és fizikoterápia, a téves ingerek és észlelések csökkenthetők. Hosszú távon ez sokkal jobb prognózist eredményez, mint a klinikai kép nem megfelelő kezelése.
Megelőzés
Az altatás mérsékelten megelőzhető, az októl függően. Legalább a stroke elkerülhető egészséges életmóddal, a stroke kockázatának korai felismerésével és megfelelő profilaxissal, viszonylag jó esélyekkel a sikerre.
Itt tudod megtenni magad
A mindennapi élet és az önsegítés fontos eleme az érzéstelenítő szenzoros rendellenességek átfogó terápiás koncepciójának, amely magában foglalja a fizioterápiás kezelést is intézkedések. A legtöbb esetben a helytelenül lokalizált fájdalomérzet vagy más haptikus vagy akár vizuális benyomás az agy bizonyos régióinak károsodásán alapul. A stroke-okhoz hasonlóan gyakran van esély arra, hogy az érzékszervi zavarokat kompenzálni lehessen más agyi régiók állandó és következetes gyakorlásával. Kicsit türelemre van szükség ahhoz, hogy a speciálisan kialakított gyakorlatokkal javítsák az érzések lokalizációját. A gyakorlatokat a területen tapasztalt gyógytornászokkal ajánlott összeállítani. Ha lehetséges, az önsegítést mérsékelt sporttal, aktívan kell kísérni kikapcsolódás kiegyensúlyozott és változatos diéta. Ez biztosítja ezt keringési rendellenességek és a fontos mikrotápanyagok elégtelen ellátása nem állja útját a gyógytorna gyakorlatok lehetséges sikerének. Ha az érzéstelenítés főként a helytelenül lokalizált fájdalomérzetet érinti, a kiegészítő figyelemfelkeltés segít a fájdalomérzet mentális irányításában a „megfelelő helyre” annak érdekében, hogy az érintett testrészt a lehető leggyorsabban kihúzhassa a veszélyzónából. Például, ha a jobb hüvelykujjban olyan hőfájdalom jelentkezik, amely ténylegesen érinti a bal hüvelykujjat, akkor a figyelmet arra lehet oktatni, hogy csak kis idő késéssel ismerje fel, hogy a bal hüvelykujj valóban érintett, és el kell távolítani a veszélyzónából.
