Vese vérszegénység is vese vérszegénység amely az erythropoiesis zavarainak tudható be (piros vér sejtszintézis) okozta veseelégtelenség. A vese kiterjedése vérszegénység az alapul szolgáló tényező súlyosságától függ veseelégtelenség. Vese vérszegénység általában gyógyszerekkel jól kezelhető.
Mi a vese vérszegénység?
Vese vérszegénység a vérszegénység, amelyet az okoz veseelégtelenség (veseelégtelenség) és a vörösvértestek hiányának köszönhető vér. A csökkentett mennyiségű vörösvértesteket, amelyek biztosítják a oxigén a vér keresztül hemoglobin (vörös vér pigment), az alultápláltsághoz vezet oxigén a testre, és a tüneteket okozza vese vérszegénység, például sápadtság, gyors jelei fáradtság és légszomj. A veseelégtelenség kialakulásának valószínűsége növekszik a veseelégtelenség előrehaladtával. Haladóban veseelégtelenség (szükség valamire dialízis, szükséges vese transzplantáció), a vese vérszegénysége a legtöbb esetben megtalálható.
Okok
A vese vérszegénységét az okozza krónikus veseelégtelenség, amelynek viszont számos oka lehet. Például régóta cukorbetegség, túlzott fájdalomcsillapító használata, és a vesék gyulladásos betegségei veseelégtelenséget, sőt korai szakaszában vese vérszegénységet okozhatnak. Az egészséges vese előállítja az igényének több mint négyötödét eritropoetin, egy hormon, amely stimulálja az eritropoézist (vörösvértest szintézist) a csontvelő. Veseelégtelenség esetén ez a hormon elégtelen mennyiségben termelődik, így túl kevés vörösvértesteket szintetizálódnak és vese vérszegénység alakul ki. Csökkent vörösvértest-élettartam és károsodott vasaló általi felvétel hemoglobin veseelégtelenségnek is tulajdonítható és ezáltal vese vérszegénységet okozhat.
Tünetek, panaszok és jelek
A veseelégtelenség által kiváltott vérszegénység a vérszegénység tipikus tüneteit eredményezi. A csökkent lerakódás miatt oxigén, a teljesítmény csökken, és a betegek fáradtnak és fáradtnak érzik magukat. Szédülés és a fejfájás megeshet. Bőr a nyálkahártyák pedig halványak, a latte színéhez hasonló színűek. Légszomj (nehézlégzés) jelentkezik fizikai megterhelés során. Alapvetően, lélegző a nehézségek nyugalmi állapotban javulnak, de a vérszegénység előrehaladott stádiumában nyugalmi állapotban is fennállnak. A nyelv vörösnek és csúszósnak tűnik, amelyet az orvosi szakemberek lakknyelvnek neveznek. A vérszegénység okozta tünetek mellett egyéb panaszok is felmerülnek vese zavar. Vérnyomás növekszik, csökken a koncentrációs képesség, és lehetségesek a zavartsági állapotok. A emésztőrendszer is érintett, aminek következtében hasmenés, hasi fájdalom, hányinger és a hányás. Az érintett egyének gyakran fogynak miatt étvágytalanság Az bőr úgynevezett urémiás változásokat mutat, mint például szárazság, hámlás és viszketés. Ez utóbbi olyan súlyos lehet, hogy a betegek megvakargatják őket bőr. Nem ritka, hogy ezek a karcolási jelek megfertőződnek. A vese károsodása lehet vezet nak nek menstruációs rendellenességek és impotencia. Bizonyos esetekben érzékszervi zavarok, borjú görcsök és a csontfájdalom előfordul. Fokozott szívverés, szívdobogás és aritmiák is lehetségesek.
Diagnózis és lefolyás
A vese vérszegénységét a vérkép elemzés, amely magában foglalja a vérsejtek számát, hemoglobinés hematokrit (a vérben lévő vérsejtek százalékos aránya). Ha a normál hemoglobinnal rendelkező vörösvérsejtek értéke és / vagy a hematokrit értéke csökken, feltételezhető a vese vérszegénysége. A vese vérszegénység korai szakaszában nyugalmi állapotban gyakran nem észlelhetők tünetek, míg a fáradtság valamint az erőkifejtés miatt gyorsan megjelenhet gyengeség és légszomj. Előrehaladott vese vérszegénységben ezek a tünetek nyugalmi állapotban is megfigyelhetők. Ezenkívül a vese vérszegénységét megnövekedett szívteljesítmény kíséri, mivel a szervezet a szívteljesítmény növelésével próbálja kompenzálni az oxigénhiányt. Mivel a vese vérszegénységet veseelégtelenség okozza, a vesekárosodásra jellemző tünetek (bőr sápadtság, sárgaság, gyomor-bélrendszeri panaszok stb.) A. mértékétől és stádiumától függően vese betegség. Hosszú távon a kezeletlen vese vérszegénység a fizikai és szellemi teljesítmény csökkenéséhez és a várható élettartam csökkenéséhez vezet.
Szövődmények
A vesebetegség gyakran szövődményekhez vezet, de ezek mindig az alapbetegség típusától és súlyosságától függenek. Például többek között a cukorbetegeknek van a legnagyobb kockázata a súlyos vese vérszegénység korai megjelenésére. Enyhe vesekárosodás esetén azonban az anaemia enyhe és kevés tünetet mutat. Súlyos esetekben fáradtság, teljesítményvesztés, zavartsággal járó mentális hanyatlás, légszomj és fokozott pulzus előfordul. Továbbá, magas vérnyomás, csontfájdalomés emésztőrendszeri szorongás léphet fel. Összességében magas a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ez annál inkább igaz, annál később terápia mert a vese vérszegénység olyan betegeknél kezdődik, akiknek még nincs rá szükségük dialízis. Emellett nő a kórházi ápolás száma és természetesen a kezelési költségek is. Összességében a kezeletlen vese vérszegénység negatívan befolyásolja a fizikai és szellemi teljesítményt. Ez a várható élettartam drasztikus csökkenéséhez is vezet. A páciens életminőségének romlása szintén nagy súlyú. A krónikus panaszok miatt az érintettek mentális betegségekben is szenvedhetnek. Különösen a kialakulásának kockázata depresszió megnövekszik. Mivel a hormon eritropoetin (EPO) hiányzik a vese vérszegénysége, azt a terápia. Bár ennek kockázatai terápia alacsonyak, akkor kezdetben vezet növekedésére vérnyomás és a kockázat enyhe növekedése trombózis.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ezt feltétel mindig orvosnak kell kezelnie. A legrosszabb esetben ez megtörténhet vezet az érintett személy haláláig, ha nem kezelik. Általános szabály, hogy ez a betegség gyógyszeres kezeléssel viszonylag jól kezelhető. Elsősorban orvoshoz kell fordulni, ha a beteg károsodott oxigénfelvételtől szenved. Ez gyakran súlyos fáradtságot és szédülés. Szigorú fejfájás amelyek állandóak, szintén jelezhetik a betegséget. A legtöbb esetben az érintett személy bőre is nagyon sápadtnak tűnik, és légszomj van. Továbbá súlyos emésztési problémák vagy étvágytalanság rámutatnak a betegségre is. A beteg bőre kipirosodik és viszketés lép fel. Ha ezek a tünetek hosszabb ideig jelentkeznek, és megnehezítik a beteg életét, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Általános szabály, hogy a betegség jól kezelhető, így az érintett személy várható élettartama nem csökken. A teljes gyógyulást azonban általában nem érik el, így a beteg függ az egész életen át tartó kezeléstől.
Kezelés és terápia
A vese vérszegénységét gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha a vese vérszegénysége annak köszönhető eritropoetin hiány, amely a szokásos eset, genetikailag szintetizált eritropoietint injektálnak a meglévő hormonhiány megszüntetésére (EPO terápia vagy eritropoietin-pótlás). Az eritropoietin-szubsztitúció kompenzálja a hormonhiányt és serkenti a vérképződést, ezért további vasaló szükség lehet a bevitelre. Megfelelő mennyiség vasaló az eritropoézis elengedhetetlen előfeltétele. A megnövekedett vasszükséglet megfelelő módon biztosítható diéta terv, valamint további vasalással kiegészítők. Mivel vas abszorpció a gyomor-bél traktusban tabletta (perorális vasterápia) csak korlátozott mértékben lehetséges, és sok esetben emésztési rendellenességeket és hányinger, intravénásan igazgatás (parenterális vasterápia) vese vérszegénység esetén ajánlott. Az eritropoietin-szubsztitúcióval elkerülhető a vérátömlesztés és az ezekhez kapcsolódó kockázatok immunrendszer reakciók, a test saját eritrocita képződésének gátlása). Olyan betegeknél, akik még nem járnak dialízis, a szív- és érrendszeri betegségek kockázata minimálisra csökken. Abban az esetben vesetranszplantáció, általában a vese vérszegénység javulása figyelhető meg, mivel az új vese alkalmazásával a vese vérszegénységének oka megszűnt, és elegendő eritropoietin termelhető.
Megelőzés
Mivel a vese vérszegénységét veseelégtelenség okozza, megelőző intézkedések célja a vesekárosodás elkerülése. Ezek közé tartozik az egészséges diéta veseelégtelenséget okozó betegségek korai kezelése (cukorbetegség mellitus, gyulladásos vesebetegség) és ezáltal vese vérszegénysége. Rendszeres vérszintellenőrzés krónikus veseelégtelenség hozzájárulhat a vese vérszegénység korai diagnózisához és feloldásához.
Követés
A vese vérszegénység követése annak okától függ. Mindenesetre a vérértékek rendszeres vizsgálatára van szükség ahhoz, hogy szükség esetén azonnal reagálni tudjunk. Az orvos meghatározza a rotációt ebben a tekintetben. Ha a vese az oka, ezt legjobban nefrológus teheti meg. A kontroll havonta, vagy megnyilvánulás esetén nagyobb időközönként is szükséges lehet. Különösen veseelégtelenség esetén feltételezhető, hogy a vese vérszegénysége kiújul. Ezután fontos ellenőrizni legalább a következő vérértékeket: Hemoglobin és GFR (a vesék vizeletkibocsátása). Miután a GFR 15 ml / perc alá csökken, veseelégtelenség bekövetkezik. A hemoglobin (Hb) nem csökkenhet 11 g / dl alá. A hemoglobin a vas-tartalmú, ezért a vörös vér pigmentje, amely felelős az oxigén szállításáért a vérben. A vasszint növelhető a vas segítségével tabletta vagy injekció. Amint a hemoglobinszint ismét csökken, az eritropoietin (EPO) ismételten kell alkalmazni, amelynek hatása több héttel késik. Az EPO az a hormon, amely stimulálja a csontvelő hogy vért termeljen. Mivel vérnyomás emelkedhet ebben a folyamatban, a nyomon követés során is naponta ellenőrizni és rögzíteni kell. A dokumentáció alapján vérnyomásértékek, az orvos eldöntheti, szükséges-e a vérnyomáscsökkentő szerekkel történő terápia.
Mit tehetsz te magad
A vese vérszegénységében szenvedő betegek megváltoztathatják pozitívan a kezelés sikerét diéta. Mivel a vérszegénységhez vashiány társul, szükséges a vas tartalmú ételek bevitele. Ez különösen akkor áll fenn, ha az érintettek nem tolerálják a megfelelő gyógyszereket (mint pl tabletta) jól. A vasat tartalmazó ételek közé tartozik mindenekelőtt a hús, a teljes kiőrlésű termékek és a hüvelyesek. Célszerű biztosítani a kellő mennyiségű C-vitamin (pl. egy pohár narancslével), amikor ezeket az ételeket fogyasztja, mivel ez megkönnyíti a abszorpció vas a testben. Az egészséges testmozgás pozitív hatással lehet a testre is, a vese vérszegénységének stádiumától függően. Pihenés a gyakorlatok és a testmozgás jobb testérzethez vezetnek, és enyhíthetik a vele járó betegségeket is, például a szív- és érrendszeri problémákat. Az önsegítő csoport hasonló gondolkodású emberekkel való kapcsolattartás és cserék szintén nagyon pozitív hatással lehetnek a betegekre és jólétükre. Az orvoslátogatás azonban elengedhetetlen. Mivel a vese vérszegénység tüneteit csak gyógyszeres kezeléssel lehet véglegesen kezelni. Így az érintetteknek rendszeresen ellenőrizni kell a vérértéküket annak érdekében, hogy bármilyen romlás esetén korai szakaszban beavatkozhassanak.
