Szepszisben - köznyelven hívják vér mérgezés - (szinonimák: Bakteriális toxémia; Biliáris sepsis; Friedländer sepsis; Gangrenous sepsis; Generalizált genny abszorpció; Generalizált fertőzés; Kriptogenetikus szepszis; Műtét utáni szepszis; Gennyvérűség; Szepszis multiorganikus kudarc; Vérmérgezés; Szeptopiémia; Szeptikus mérgezés; Szeptikus sokk; Szeptikus láz; Szeptikus multiorganikus kudarc; Szeptikus toxikózis; Szeptikus mérgezés; Szeptikus mérgező sokk; Szeptikus toxikus multiorganikus elégtelenség; Supupuratív szepszis; Toxémia; Toxikémia; Urosepszis; ICD-10 A40. - / A41.-: Streptococcus szepszis/ egyéb szepszis) a szervezet súlyos szisztémás (az egész szervezetet érintő) gyulladásos reakciója (gyulladásos reakciója) a fertőzésre. A fertőzést okozhatja baktériumok - Staphylococcus aureus, Escherichia coli, baktériumok a Klebsiella, Enterobacter, Serratia, valamint a Pseudomonia fajok és Streptococcus viridans, S. faecalis és S. pneumoniae - vagy toxinjaik (mérgek) vagy mycosisuk (gombák). A Kritikus Gondozási Orvostudomány Társaságának 2016. évi orlandói értekezlete óta a szepszis fenti definícióját „életveszélyes szervi diszfunkciónak váltják fel, a szervezet fertőzésekre adott szabályozatlan reakciója miatt”. Az S3 jelenlegi „Szepszis - megelőzés, diagnózis, Terápia és nyomon követés ”a következőképpen definiálva:„ A szepszis egy fertőzés által kiváltott életveszélyes szervi diszfunkció, amely a gazdaszervezet diszregulációjával jár együtt ”. Szeptikus sokk azóta a szepszis részhalmazaként definiálják: a keringési válasz, valamint a sejt- és anyagcsere-változások olyan mélyen megváltoztak, hogy a halálozási kockázat (a halál kockázata) jelentősen megnő. A szepszis leggyakoribb formái:
- Katéterrel összefüggő szepszis - a testbe helyezett katéterek vagy más idegen testek által okozott szepszis.
- Ventilátorral társított tüdőgyulladás - mesterséges tüdőgyulladás szellőzés.
Nemi arány: a férfiak valamivel gyakrabban érintettek, mint a nők. Évente körülbelül 150,000 60 embernél alakul ki szepszis (Németországban). Világszerte az összes szepszis esetek 70-1% -a közösség által szerzett. A szepszis világszerte minden ötödik halálesetért felelős; Németországban a vérmérgezés a harmadik fő halálok. Az előfordulás (az új esetek gyakorisága) évente 5 335 eset 100,000 377 lakosra (Németországban). Az Egyesült Államokban az előfordulás kb. 100,000 eset / 2008 XNUMX lakos / év (XNUMX). A szepszis tehát az USA-ban lényegesen gyakoribb, mint a szívinfarktus (szív támadás), mell vagy vastagbél rák (mell vagy vastagbélrák). Tanfolyam és prognózis: Szepszis és szeptikus sokk orvosi vészhelyzetek! A lefolyás és a prognózis a szepszis formájától és korától függ terápia elkezdték. A szepszis során életveszélyes életfunkciós zavarok léphetnek fel. Egy vagy több szerv meghibásodása (multiorganikus kudarc) szintén nem ritka. Intenzív orvosi ellenőrzés általában szükséges. Fulmináns tanfolyamok:
- Meningococcus szepszis - a Neisseria meningitidis baktérium által okozott szepszis.
- OPSI-szindróma (elsöprő splenectomia utáni fertőzés szindróma) - szepszis splenectomia után (splenectomia).
- Toxikus sokk szindrómák (toxikus sokk szindróma, TSS; szinonima: tampon betegség) - súlyos keringési és szervi elégtelenség a bakteriális toxinok miatt (általában a baktérium enterotoxinja) Staphylococcus aureus, ritkábban streptococcus, akkor streptococcus okozta toxikus sokk szindrómának hívják).
A letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számához viszonyítva) annak ellenére körülbelül 55% a kórházban terápia. A súlyos szepszisben a halálozási arány 43.6%, míg a súlyos szepszis esetében 58.8% szeptikus sokk.A letalitási arány a fertőzés eredetétől függően változik. Például 20-40% -os halálozási arányt jelentenek súlyos esetén urosepszis. Egy 4 hónapos nyomon követéssel végzett monocentrikus nyilvántartási vizsgálat kimutatta, hogy a diagnózis után 59 hónappal az összes halálozás 6%, a 4 éves halálozási arány pedig közel 75% volt. Oltás: A Robert Koch Intézet Állandó Védőoltási Bizottsága (STIKO) jelzi, hogy az oltás ellen befolyásolja és pneumococcusok, valamint meningococcusok és Haemophilus influenzae B, csökkentheti a szepszis előfordulását (az új esetek gyakoriságát).
