Vérben lévő vér

Szinonimák

Haematuria, erythruria, erythrocyturia Angolul: hematuria

Bevezetés

Vér a vizeletben úgynevezett haematuria (haem = vér, ouron = vizelet) a vörösvértestek kórosan fokozott előfordulására utal (vörösvértesteket) a vizeletben. A vér a vizeletben a vérzés forrása okozza a testet, amely különböző szövetekből származhat.

Epidemiológia / gyakorisági eloszlás

Ha van olyan betegség, amely okozza vér hogy megjelenjen a vizeletben, a leggyakoribb - az esetek körülbelül 50% -ában - a hólyag or húgycső. Ezt követi a prosztata mirigy (lásd még: jóindulatú prosztata hiperplázia, más néven prosztata adenoma), amely a vizeletben a vért okozza. A vizeletben a vér harmadik leggyakoribb oka, körülbelül 8% -kal hólyag daganatok (hólyag karcinóma).

Vér okai a vizeletben

A vizeletben előforduló vér okai változatosak lehetnek, általában a vesékben vagy a lefolyó húgyutakban. Gyakori és ártalmatlan ok például a nők menstruációs vére, a céklafogyasztás, amely a vizeletet is vörösre színezheti, vagy enyhe vérzés műtét vagy műtét után. medencefenék vagy a húgyutak. A vizeletben lévő vér azonban súlyos betegségre is utalhat, ezért orvosnak tisztáznia kell.

Ha colicky kíséri fájdalom és láz, vese kövek vagy húgycső kövek valószínűek. Ha a vizeletben lévő vért fájdalmas és gyakori vizelés (lásd: Fájdalom vizeléskor), a hólyag és általában a húgyutak az oka. A vizeletben a fájdalommentes vér rosszindulatú daganatot, például húgyúti daganatot jelezhet, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia.

A daganatok egyéb típusai, amelyek vérhez vezethetnek a vizeletben, a vesesejtes karcinóma, a vesék rosszindulatú daganata, amely főleg az idősebb férfiakat érinti, prosztata rák vagy nőgyógyászati ​​daganatok nőknél, például endometrium carcinoma, cervical carcinoma vagy myoma. A vizeletben lévő vér egyéb okai is lehetnek véralvadás rendellenességek vagy reumás betegségek. Mindenesetre orvosi pontosítást kell végezni elhúzódó vagy súlyos vérzés és kísérő tünetek, például fájdalom és láz.

Viszonylag gyakori vér oka a vizeletben alatt terhesség is hólyaggyulladás, amelyet általában fájdalmas és gyakori vizelés és jól kezelhető antibiotikummal. Ha hólyaggyulladás kizárták, a vérzés is származhat a méh. Ezt gyakran hormonális rendellenességek okozzák, vagy a kis vénák kipukkadnak a méhnyak, amely jól van ellátva vérrel.

Itt segít, hogy a testet könnyebben lehessen venni az első hónapokban terhesség valamint a sport és a szexuális kapcsolat elkerülése érdekében. Figyelem magnézium segíteni is tud. Azonban, ha nagyon súlyos vérzés van, amelyet hát vagy hasi fájdalom, esete is lehet vetélés or koraszülés, korai placenta leválás esetén.

Terhes betegeknek, akiknek vizeletében vér van, mindig konzultálniuk kell nőgyógyászukkal. A vizeletben lévő vér maga a különféle betegségek tünete. A klinikai kép az alapbetegségtől függ.

Általánosságban kijelenthető, hogy a gyulladás általában kíséri láz, fájdalom és megnövekedett gyulladásértékek (CRP érték, fehérvérsejtek = leukociták) a vérben. A daganat jelenlétét láz, éjszakai izzadás és fogyás jelezheti (B tünetek). A kőlerakódások gyakran tipikus kolikális fájdalomban jelentkeznek (intervallumszerű, nagyon erős, független a mozgástól).

Ha a véralvadás zavart, a páciens fokozottan hajlamos a vérzésre a vizeletben lévő vér mellett (pl. A bőr és a nyálkahártya, hosszan tartó menstruáció). További tünetek, amelyek a vizeletben lévő vérrel együtt jelentkezhetnek, a fehérjevesztés (proteinuria) és az fehérvérsejtek (leukociták). Vér a vizeletben, kombinálva fájdalom urináláskor, mindenekelőtt a húgyhólyag gyulladását jelzi, és főleg nőknél fordul elő.

Amikor baktériumok írd be a húgycső, felemelkedhetnek a hólyagba, és ott fájdalmas gyulladást okozhatnak. Ha a fertőzést nem kezelik kellőképpen, a baktériumok tovább emelkedhet és gyulladást okozhat a vesemedence, amelyet szintén magas láz kísér, hátfájás és fáradtság. Mindkét klinikai képet kezelni kell antibiotikumok.

Egy másik oka annak fájdalom urináláskor és a vér a vizeletben van vese kövek és húgycső kövek. Amikor a hegyes kövek a húgyutakon mozognak, mindig súlyos fájdalom és szöveti sérülés lehet, ami vérveszteséghez vezethet. Kis vizeletkő esetén spontán váladékozásra lehet számítani fájdalomcsillapítók és görcsoldók (pl. Buscopan®).

A nagyobb köveket az eltávolíthatja sokk hullám litotripszia (ESWL) vagy ureterális tükrözés alatt. Megfelelő testmozgás, sok ivás (kb. 2.5 liter), valamint az állati zsírok és a magas fehérjetartalom elkerülése diéta megelőző hatása van.

Ha a vizeletben vért találnak, először anamnézist vesznek fel (a beteg megkérésére kórtörténet), majd a beteget fizikailag megvizsgálják. Különös figyelmet fordítanak a vese helyzet vagy oldalak, a hólyag régiója és a nemi szervek. Ezenkívül elvégeznek egy alapvető diagnózist, amely a következő vizsgálatokat tartalmazza: Az általános laboratóriumi vizsgálat a vesék, a véralvadás és a vérszegénység értékeit tartalmazza.

A vizelet laboratórium magában foglalja a különféle sejtek kimutatását, ideértve azok morfológiáját és fehérjét is. Ha nem lehet kiválasztó urográfiát vagy számítógépes tomogramot végrehajtani, például a kontrasztanyag allergia, alternatíva a has mágneses rezonancia tomográfiája (MRI has). és kontrasztanyag allergia.

További diagnosztikai vizsgálatok megoldhatók a véres vizelet okával kapcsolatos bizonyos kérdésekre. Ezek közé tartozik a vizeletben lévő sejtek vizsgálata (vizelet citológia), a húgyvezeték kontrasztanyag (retrográd pyelográfia), ureteroszkópia (ureterorenoszkópia), érrendszeri képalkotás (angiográfia) és vesemintavétel az ezt követő mikroszkopikus szövetvizsgálattal (vese biopszia). Ezenkívül nőgyógyászati ​​vizsgálatot kell végezni, hogy megtalálják a vizeletben lévő vér okát.

  • A vese, a kitöltött hólyag és a prosztata ultrahangja (szonográfia)
  • Kiválasztásos urográfia (urogram): kontrasztanyag beadása után a vesék és a húgyúti részek radiológiai képalkotása
  • A hasi számítógépes tomográfia (CT has) a kiválasztó urográfia alternatívájaként
  • Hólyagvizsgálat (cisztoszkópia)
  • Laboratórium vizelet laboratóriummal és vizeletpecsét (vizeletelemzés)

A nők vizeletében a vér leggyakoribb oka a menstruációs vér ill hólyaggyulladás. De a ciszták, polipok vagy a nemi szervek daganatai szintén véres vizelethez vezethetnek. Egyes reumatikus betegségek, amelyek lényegesen gyakrabban fordulnak elő nőknél, mint férfiaknál, például szisztémás lupus erythematosus, veseelégtelenség esetén vérhez is vezethet a vizeletben.

A férfiak gyakori okai a vese- és ureterkövek, a prosztata, prosztata rák vagy a vese és a húgyúti daganatok. Mindenekelőtt a húgyúti daganatok, az urothelialis carcinoma fájdalommentes macrohaematuria (a vizelet látható, véres elszíneződése) kíséretében jelentkezik, és ezt orvosnak mindenképpen tisztáznia kell. Ha vér jelenik meg a vizeletben, az alapbetegséget kezelni kell.

Rák műtéttel kezelik, kemoterápiás kezelés vagy sugárzás, a stádiumától és a származási szövettől függően. Gyulladás vagy fertőzés esetén a beteget megkapják antibiotikumok a kórokozótól függően, néha együtt fájdalomcsillapítók, például. A köveket, mint a vizeletben lévő vér okozóit, összetörik (litotripszia) vagy műtéti úton eltávolítják, véralvadás a rendellenességeket súlyos formában kezelik a hiányzó vagy hiányos vérkomponensek (koagulációs faktorok, vér) helyettesítésével vérlemezkékstb.). A véres vizeletet okozó gyógyszerek felhagynak.