Tonometria: kezelés, hatás és kockázatok

A tonometria a szemészet diagnosztikai mérési eljárása (szem ápolás). Az intraokuláris nyomás meghatározásához speciális berendezéseket használnak. Ennek az értéknek a növekedése jelezheti glaukómavagy glaukóma.

Mi a tonometria?

A tonometria a szemészet diagnosztikai mérési eljárása (szem ápolás). Az intraokuláris nyomást a glaukóma a szemészetben. Az intraokuláris nyomást a vizes humor okozza, amely táplálja a szaruhártyát. A vizes humor a szem elülső kamrájába áramlik, és onnan kerül a véráramba. A vizes humor be- és kiáramlása egészséges szemmel egyensúlyban van. Ha egyensúlyhiány van, akkor az intraokuláris nyomás nő. Egészséges felnőtteknél az intraokuláris nyomás értéke 10 és 21 Hgmm között van higany oszlop). Ezek az értékek azonban a napszakától, életkorától és a beteg testhelyzetétől függően ingadoznak. Az igazán értelmes értékek elérése érdekében az intraokuláris nyomást különböző időpontokban mérik. Az eredményeket napi profilban foglaljuk össze. A tonometria fontos eszköz a felderítéshez glaukóma idővel, mivel ez a betegség alattomosan fejlődik és nem okoz semmilyen fájdalom a korai szakaszban. A diagnosztikai eljárást a glaukóma előrehaladásának nyomon követésére is használják. A magas nyomású értékek károsítják a látóideg és a legrosszabb esetben is vezet nak nek vakság a beteg. A látómező veszteségei a tipikusak a glaukóma tünetei, például a látómezőbe tolódó szürke folt. Vagy a látómező szűkülése kívülről befelé. Cukorbetegek és az életkorral összefüggő emberek makuláris degeneráció a betegség kockázati csoportjai közé tartoznak, csakúgy, mint a súlyos betegségben szenvedők rövidlátás és távollátás. A szemészek ezért 40 éves kortól kétéves tonometriát tanácsolnak. Ha a családban előfordult glaukóma, éves ellenőrzés ajánlott.

Funkció, hatás és célok

Számos mérési módszer áll rendelkezésre a tonometria számára, de nem mind megbízható eredménnyel. A leggyakrabban használt Goldmann applanációs tonométer. A vizsgálat a beteg fekvésével vagy ülésével folytatódik. Helyi érzéstelenítés A szaruhártya mennyisége szükséges a vizsgálathoz, amelyet az szemcsepp. Ezután a szaruhártyát gondosan megnyomják egy kis, hengeres mérőeszközzel, a tonométerrel. Az így kifejtett nyomást Hgmm-ben mérjük, és megadja az aktuális intraokuláris nyomásértéket. Minél nagyobb erő a szemész be kell nyomni a tonométert, annál nagyobb az intraokuláris nyomás. A Goldmann tonométer előnye, hogy a réslámpához, a szemészvizsgálati mikroszkópja. Az érintésmentes tonometria nem igényli a szaruhártya érintkezését. Érzéstelenítő cseppek nem szükségesek. Itt a szaruhártyát egy légimpulzus segítségével nyomják le. Ezután megmérik a szaruhártya deformációját. Ezt a módszert azonban ritkán alkalmazzák, mert a mért értékek nem elég pontosak. Ez igaz a lenyomat-tonometria esetében is, amely egy régebbi módszer, amelynek során fém csapot használnak a méréshez. Itt, érzéstelenítés ismét szükséges. Ezután egy tűt süllyesztenek a szaruhártyába és az orvosba intézkedések hogy a tű milyen mélyen behúzza a szaruhártyát. A szemészet relatív újdonsága a Dinamikus Kontúr Tonometria. Ez biztosítja a szemész nagyon pontos mérőműszerrel. Az EKG-hoz hasonlóan lehetőség van a szívverés által kiváltott szemnyomás impulzusgörbéinek megjelenítésére. Nyomásérzékelő a tonométerben fej képes mérni az intraokuláris nyomást a szaruhártya vastagságától, vékonyságától, görbületétől vagy egyenességétől függetlenül. Ezt a módszert pontossága miatt egyre gyakrabban használják. A meglévő vizsgálati lehetőségek mellett számos mérési módszer még mindig kipróbálási szakaszban van. Ezek egyike a nyomásra érzékeny kontaktlencse. A betegnek ezt feltételezhetően több órán keresztül kell viselnie, hogy az intraokuláris nyomás annak ingadozásaival hosszabb ideig mérhető legyen. Az orvosok remélik, hogy ez nagy előrelépés lesz, és a betegek könnyebben diagnosztizálják őket. Végül is, miután a glaukóma kialakult, a látóideg ami már megtörtént, általában visszafordíthatatlan. A legfontosabb intézkedés most az intraokuláris nyomás csökkentése. A teljes tartománya szemcsepp rendelkezésre állnak erre a célra. A tonométerrel rendszeresen ellenőrizni kell, hogy a nyomás tartósan csökkenthető-e. Ha a cseppeknek nincs vagy nem kielégítő hatása, glaukóma műtétre lehet szükség a vizes humor kiáramlásának javítása érdekében.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A tonometria kockázata alacsony, a szövődmények ritkák. Csak a Goldmann applanációs tonometria jár sérülés kockázatával, bár kicsi. Ezért a betegeknek ajánlott megfelelő tapasztalattal rendelkező szemészt keresni ebben a diagnosztikai eljárásban. Mivel a tonométert közvetlenül a szaruhártyára helyezzük, elképzelhető a csíraátvitel is. Az aprólékos fertőtlenítésnek azonban ezt meg kell akadályoznia. Annak ellenére, hogy a glaukóma diagnosztizálására a tonometria a választott módszer, mégsem része a szűrési katalógusnak. Ezért a költségeket nem vállalja a jogi Egészség biztosító társaságok. A tonometria az IGeL eredményei közé tartozik. A betegnek 20 euró körüli összegre kell számítania. Más, ha sürgős gyanús tények vannak, vagy fokozott a kockázata vízesés létezik. Aztán a Egészség a biztosítótársaságok a tonometria költségeit is fedezik. A glaukóma diagnosztizálása után a biztosítótársaságok fedezik az összes további kezelési költséget. Az applanációs tonometriát csak szemészek végezhetik és tehetik altatásként szemcsepp kell beadni. Az érintés nélküli tonometria esetében viszont erre nincs szükség. Ezért az optometristák egyre inkább ezt a vizsgálati eljárást kínálják. De itt is a következők érvényesek: semmilyen költséget nem fedez a Egészség biztosítási alapok.