A timoma a mediastinum ritka daganata, amely a csecsemőmirigy és a legtöbb esetben jóindulatú. A férfiakat és a nőket egyaránt valószínűsíti a timoma. A daganat általában jól kezelhető, és a thymomát általában műtéti úton eltávolítják a reszekció részeként.
Mi az a timoma?
A thymoma az a betegség ritka daganatos betegségének neve csecsemőmirigy, amelyet a legtöbb esetben (körülbelül 75 százalék) jóindulatúnak minősítenek. A csecsemőmirigy közelében található szív, a mediastinum elülső régiójában, és mint a nyirokrendszer elsődleges szerve, fontos bizonyos T-limfociták in gyermekkor. A timómára jellemző tünetek, mint pl köhögés, nyomásérzet, diszfágia (nyelési nehézség), a szív, rekedtségvagy légszomj általában csak a betegség későbbi szakaszaiban jelentkezik, amikor a thymoma mérete összeszűkül és károsítja a szomszédos struktúrákat, különösen a nyelőcsövet és a légcsövet.
Okok
A rosszindulatú (rosszindulatú) thymoma vagy a thymic carcinoma okait még nem sikerült tisztázni. Az egyetlen bizonyosság az, hogy a tumor egy degenerált sejtből származik, amely szaporodva szaporodik és károsítja a környező struktúrákat. A genetikai tényezők mellett bizonyos környezeti tényezők mint például a szennyező anyagokat és toxinokat, valamint a besugárzást a degenerációs folyamat kiváltó okaként tárgyalják. Ezzel szemben a jóindulatú thymomák sok esetben társulnak bizonyos betegségekkel. Például, myasthenia gravis (autoimmun betegség) a thymomával együtt az esetek körülbelül 20-40 százalékában fordul elő, bár ezeknek a betegségeknek a pontos kapcsolatát nem sikerült tisztázni. Gyanítható, hogy a szabályozatlan antitestek amelyek megtámadják a test saját izomsejtjeit myasthenia gravis a csecsemőmirigyből származhat. Továbbá, vérszegénység (pur vörösvérsejt-aplasia), hipogammaglobulinémia ( antitestek), polimiozitisz (gyulladás vázizomzat), pajzsmirigy-gyulladás (a pajzsmirigy gyulladása), És Sjögren-szindróma (autoimmun betegség) jóindulatú timómával társulnak.
Tünetek, panaszok és jelek
Az érintett személyek általában csak akkor mutatják be az orvos tüneteit, ha a betegség előrehaladt. Tünetileg a tumor kiszorul vagy egy másik szövetbe nő. Kezdetben a jeleket néha félreértelmezik. A hagyományos gyógyszerek ezután hatástalanok maradnak, és nem ígérnek gyógyulást. A thymoma helyétől függően különböző tünetek jelentkeznek. Ha a daganat megnyomja a nyelőcsövet, a betegek nyelési nehézségre panaszkodnak. Ha légszomj lép fel, a légcső általában összeszűkül. Kitartó köhögés akkor szintén találkozunk. Mindkét esetben a betegek rendszeresen jelentenek nyomást a mellkas terület. Ha viszont kitartó rekedtség észrevehető, ennek oka általában a méhnyak bénulása idegek. Ha a daganat megtámadja a szív, életveszélyes funkcionális rendellenességek küszöbön állnak. A jellegzetes hatásokat általános jelenségek kísérik, amelyek a szervezet gyengüléséből fakadnak. Alapvetően a beteg emberek szokatlanul gyorsan fáradnak anélkül, hogy korábban fizikai erőfeszítéseket tettek volna. A test hajlamos a betegségekre, ami felborítja a mindennapokat és megköveteli a higiéniai normák betartását. A súly nem ritkán csökken néhány hónapon belül. A he | izom erő csökken. A hosszabb séták kínzásokká válhatnak. Hirtelen szédülés mindenhol fenyeget.
Diagnózis és progresszió
A thymoma diagnózisát a jellegzetes tünetek alapján állapítják meg a kórtörténet és a fizikális vizsgálat. A diagnózist olyan képalkotó eljárások erősítik meg, mint például egy Röntgen vizsgálat, MRI (mágneses rezonancia képalkotás) vagy CT (számítógépes tomográfia). A képalkotó eljárások információt nyújthatnak a környező szöveti struktúrák lokalizációjáról, méretéről, stádiumáról és károsodásáról is. A biopszia a későbbi szövettani (finomszövetes) elemzéssel, amely a rosszindulatú vagy jóindulatú thymoma megkülönböztetésére szolgál, általában csak a műtéti daganat reszekciója (a daganat eltávolítása) során végzik, mivel a csecsemőmirigy hátrányos helyzetben van, és nehezen meghatározható hozzáférés. A jóindulatú és a rosszindulatú thymoma lefolyása és prognózisa általában jó, a diagnózis idejétől és a daganatos betegség stádiumától függően, és az érintettek körülbelül 90 százaléka még öt évvel a diagnózis után életben van.
Szövődmények
Daganatos betegségek a thymus közül az esetek körülbelül háromnegyedében jóindulatúak. Azonnali kezelés esetén szövődmények általában nem várhatók. Az ismétlődés azonban nem zárható ki. Mivel a timómák lassan növekvő daganatok, akár tíz évig is eltarthat, amíg a tumor visszatér a sikeresnek tűnő kezelés után. A betegeknek ezért hosszú ideig rendszeres ellenőrzéseken kell részt venniük. Ha a daganatot nem kezelik időben, akkor a tipikus tünetek, például légszomj, mellkasi fájdalom és a szívproblémák gyakran nagyon súlyos formákat öltenek, és jelentősen rontják a beteg életminőségét. Sőt, ha a daganatot túl későn fedezik fel, nem ritka, hogy méretét csökkentik kemoterápiás kezelés mielőtt a műtét elvégezhető lenne. Kemoterápiás kezelés gyakran számos nagyon kellemetlen mellékhatás kíséri, különösen hányinger, hányás és a fejbőr elvesztése haj. A sugárzás elszigetelt esetekben károsíthatja a szívet vagy a tüdőt. Továbbá szövődmények léphetnek fel, ha a daganat a környező szervekbe nő, ill metasztázisok forma. Ez utóbbi különösen veszélyes a meglehetősen ritka rosszindulatú thymomákban. Ezekben az esetekben, kemoterápiás kezelés vagy sugárzás terápia szinte mindig szükséges. A halálesetek ritkák, de nem zárhatók ki teljesen.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a rossz közérzet, a betegség érzése és a belső lazaság folyamatosan növekszik, orvoshoz kell fordulni. Ha csökken a fizikai erő, a mentális képességek elvesztése, valamint a megbirkózás képességének csökkenése feszültség, az ok tisztázása tanácsos. Meg kell vizsgálni és kezelni kell az általános diszfunkciókat, általános gyengeséget, fokozott alvásigényt és a szívritmus rendellenességeit. Fejfájás, rekedtség, korlátozások lélegző vagy a nyelés a jelei Egészség rendellenesség. Ha izom erő csökken, a napi feladatok már nem teljesíthetők, vagy az érintett korlátozást tapasztal a szokásos sporttevékenységek elvégzésében, intézkedésre van szükség. szívdobogás, szédülés, mozgáskorlátozások és fáradtság a jelenlegi betegség további jelei. Ha az érintett személy megváltozik a bőrrekedtség vagy növekvő pszichológiai problémák és viselkedési rendellenességek miatt orvoshoz kell fordulni. Ha az életkedv hosszabb ideig folyamatosan csökken, ha a társadalmi és társadalmi életből való kilépés következik be, vagy ha az érintett személy gyors ingerlékenységet szenved, akkor a megfigyeléseket orvossal kell megbeszélni. Sok esetben az érzelmi és mentális problémák fizikai károsodás jelenlétére utalnak. A panaszok okának megállapításához kiterjedt vizsgálatokra van szükség.
Kezelés és terápia
Gyógyászati intézkedések a thymoma esetében a betegség stádiumától függ. Ha a thymusra korlátozódik egy kis thymoma, akkor a daganat a környező szembetűnő nyirok csomópontok és a szomszédos kötõ és zsírszövet műtéti úton eltávolítják (reszekció). A timoma fejlettebb szakaszában további sugárterápiás intézkedések a megismétlődés (a daganat kiújulásának) megelőzésére szolgálnak. Bizonyos esetekben, például metasztázis jelenlétében (az esetek 9 százaléka) vagy nagyon rossz általános feltétel kemoterápiás intézkedések is használják. Még a nagy thymomák esetében is a daganat mérete először csökkenthető a kemoterápia során, mielőtt azt műtéti úton eltávolítják. Az érintett egyéneknél, akiknél a reszekció kizárt, és a kemoterápiás és / vagy sugárterápiás intézkedések sikertelenek voltak, egyes esetekben kombináció terápia val,-vel szomatosztatin - analóg (szintetizált növekedési hormon), amely beavatkozik a tumor fejlődésébe és késlelteti annak növekedését, és kortizon van jelölve. Ezt a terápiás megközelítést azonban még mindig vizsgálják a klinikai vizsgálatok. Rendszeres utánkövetési és kontrollvizsgálatok képalkotó technikák alkalmazásával, valamint vér a kiújulások korai felismerésére és kezelésére szolgáló tesztek a sikeres timoma elengedhetetlen elemei terápia mert a timómáknak magas a lokális kiújulási arányuk.
Megelőzés
Mivel a thymoma okai nem tisztázottak, a mai napig nem léteznek megelőző intézkedések. Azok az egyének, akik olyan betegségben szenvednek, amelyhez a timoma társul (különösen myasthenia gravis) korán ellenőrizni kell a mögöttes thymoma kialakulását.
Követés
A timómák lehetnek jóindulatúak és rosszindulatúak is. Emiatt a tényleges kezelés után a rendszeres nyomon követés rendkívül fontos. Azt is meg kell jegyezni, hogy a thymomák lokális kiújulási aránya magas. Így a daganat új megnyilvánulásai még tíz évvel a műtéti eltávolítás után is előfordulhatnak, ami hosszú távúvá válik ellenőrzés szükséges. A leggyakoribb másodlagos daganatok vagy másodlagos daganatok közé tartozik aHodgkin-limfóma, amely thymoma után nem ritkán jelentkezik. Után a thymoma utókezelése rák a kezelés befejezése magában foglalja a rendszeres időközönként elvégzett ellenőrzéseket. E folyamat során az orvos képalkotó vizsgálati eljárásokat végez. Vér teszteket is végeznek. Ily módon a lehetséges kiújulások korai stádiumban diagnosztizálhatók és ennek megfelelően kezelhetők. Az utánkövetési időszak alatt a beteg az első két évben háromhavonta részt vesz egy ellenőrzésen. Ezen ellenőrzés során az orvos felülvizsgálja a beteget kórtörténet és végezzen alapos fizikális vizsgálat. 12 hónapos időközönként azt is javasoljuk, hogy a számítógépes tomográfia (CT) a mellkas vizsgálata (mellkas) kell elvégezni. Ily módon a helyi kiújulások hatékonyan kimutathatók ezekkel az eljárásokkal. Javasoljuk, hogy utóvizsgálatokat végezzen a mellkassebész, aki korábban a daganat kezeléséért volt felelős. Ezenkívül bizonyított myasthenia esetén a vizsgálatokat neurológusnak kell elvégeznie.
Mit tehetsz te magad
A timómában szenvedő betegek számára az orvosi kezelés és az elsőbbség. Az öngondoskodási intézkedések támogathatják az orvosi beavatkozásokat, de nem maradhatnak az egyedüli eszközök. A megfelelő orvosi terápia kiemelt jelentőségű a thymoma jelenlétében, mivel egyes esetekben a betegség rosszindulatú, és ezáltal veszélyt jelent az érintett személy életére. Ezért a timómában szenvedő betegek érdeke, hogy minden felajánlott ellenőrzésen részt vegyenek különböző szakembereknél, és aktívan részt vegyenek a betegség kezelésében. Például az előírt gyógyszereket pontosan az előírt módon kell bevenni, és az esetleges mellékhatásokat azonnal jelenteni kell az orvosnak. Bizonyos esetekben a thymoma eltávolítása, és néha az egész pajzsmirigy, szükséges. Ez különösen akkor szükséges, ha a tumor rosszindulatú és előrehaladott stádiumban van. A betegek erre a műtétre a lehető legjobb módon készülnek fel azzal, hogy fizikailag és mentálisan gondoskodnak magukról, elkerülve feszültség, egészséges követése diéta és elkerülve stimulánsok mint például a cigaretta és alkohol. Arra is ügyelnek, hogy a műtéti beavatkozás után fizikailag könnyebben vegyék magukat, és minden ellenőrzésen és utóvizsgálaton átesnek orvosuknál, hogy az esetleges szövődmények időben kezelhetők legyenek.
