Trombocitopénia: teszt és diagnózis

1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.

• Kis vérkép
  • Trombocitopénia:
    • Leichtgradig (150.00–70.000 XNUMX / μl)
    • Mittelgradig (70.000 20.000–XNUMX XNUMX / μl)
    • Súlyos (<20,000 XNUMX / μl)
  • Trombocita morfológia [immun thrombocytopenia (ITP): néhány vérlemezkék gyakran megnagyobbodnak; óriás vérlemezkék (azaz ≥ eritrocita átmérő): esetleg Bernard-Soulier szindróma (BSS) is: ez a vérlemezkék gyengébb kötődését jelenti a sérült érrendszerhez endothelium].
• Differenciál vérkép
• Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje) vagy ESR (eritrocita ülepedési sebesség).
• Alvadási paraméterek - PTT, Gyors
• Hemolízis jelei - olyan értékek, mint az LDH ↑ (laktát dehidrogenáz), HBDH ↑ (hidroxi-butirát-dehidrogenáz), retikulocitákból ↑, haptoglobin ↓ és közvetett bilirubin ↑ jelzi a hemolízist (a vörös oldódása vér sejtek).

Laboratóriumi paraméterek 2. sorrendben - a kórelőzmény eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.

• Elektrolitok - kalcium
• Máj paraméterek - alanin aminotranszferáz (ALT, GPT), aszpartát-aminotranszferáz (AST, GOT), glutamát dehidrogenáz (GLDH) és gamma-glutamil-transzferáz (gamma-GT, GGT), alkalikus foszfatáz, bilirubin.
• Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
• Terhességi teszt (kvantitatív HCG).
• Plazmaelektroforézis - hipergammaglobulinémia, krioglobulinémia, paraproteinémia gyanúja esetén.
• Rheumatoid diagnosztika - reumatoid faktor (RF), antinukleáris antitestek (ANA), ciklikus citrullin peptid antitestek (CCP-AK).
• Bőr biopszia (szöveteltávolítás a bőr) - ha vaszkulitisz (érgyulladás) gyanúja merül fel.
• Csontvelő biopszia - gyanúsított esetén aplasztikus vérszegénység (vérszegénység (vérszegénység) formája, amelyet pancytopenia okoz (az összes sejtsor csökkenése a vér; őssejtbetegség) és egyidejűleg kialakuló hypoplasia).

Megjegyzés: Megnövekedett vérzési hajlam akkor létezik, ha a thrombocyta száma 150,000 XNUMX / μl alatt van. Spontán bőr vérzés fordulhat elő 30-20,000 10,000 / μl vérlemezkeszám mellett és spontán vérzés XNUMX XNUMX / μl alatti szinten.