Terápia
Gerinccsatorna a szűkületek mind műtéti úton, mind konzervatív módon, azaz nem műtéti úton, fizioterápiával és más kezelési lehetőségekkel kezelhetők. Esetében gerinccsatorna stenosis esetén különféle terápiás megközelítések állnak rendelkezésre a tünetek enyhítése érdekében az érintettek számára. Először is, minden konzervatív intézkedés kimerül, mielőtt megfontolják a műtéti beavatkozást.
A terápia sokoldalú megközelítést követ. A nyaki gerinc gerincszűkületének konzervatív terápiájának egyik fontos eleme a megfelelő gyógyszeralapú fájdalom terápia. Ez egy meghatározott lépésenkénti sémán alapul, amely alkalmazkodik az osztályhoz fájdalom gyógyszeres kezelés a beteg tüneteihez.
Ennek több oka van fájdalom terápia. Egyrészt fontos a betegek panaszainak enyhítése, másrészt a jó terápiás sikerhez elengedhetetlen a fájdalom megelőzése emlékezet kialakulásától és a fájdalom krónikussá válásától. Ezenkívül a beteg további együttműködése, pl. testtartás vagy fizioterápia céljából, fájdalomterápia. Ez utóbbi a gerincszűkület konzervatív terápiájának másik nagyon fontos összetevőjét képviseli.
Itt a hangsúly a mozgásterápiára és az izomlazító eljárásokra irányul. Néhány egyszerű gyakorlatot otthoni használatra az alábbiakban sorolunk fel: Ezenkívül olyan fizikai terápiás megközelítések, mint pl hőterápia mert kikapcsolódás és a fájdalomcsillapítás ill elektroterápia (a fájdalom csökkentésére is) használják. A fájdalomcsökkentést illetően akupunktúra szintén használják.
A fájdalom akut enyhítését egy támasz vagy hátfűző is elérheti. További megközelítés az ún hátsó iskola, ahol a betegek különféle technikákat tanulnak meg a hátbarát viselkedés és kifejezetten megerősítik és élénkítik a hátukat és hasizmok. A fájdalom csökkentésének elérése és a betegek fájdalmának javítása érdekében a helyi érzéstelenítők (helyi érzéstelenítés) lehetséges.
Ezeket a ideggyökér kilépési pontok a gerincen, és célja a fájdalom helyi elzárása. Gyanítja, hogy nyaki gerinc szindrómában szenved? Kérjük, végezze el a „Nyaki gerinc szindróma” öntesztünket is:
- 1. gyakorlat: Ehhez a gyakorlathoz álljon tükör elé.
Most tolja hátra az állát, mintha a kettős áll. Ha elkészíti a nyak nagyon hosszú ideig enyhíti a tömörített szerkezeteket. Tartsa ezt a helyzetet 10 másodpercig, és lassan engedje el.
Ne végezzen hirtelen mozdulatokat. Ismételje meg a gyakorlatot tetszés szerint.
- Az 2. gyakorlat 1. változata: Fogja meg az állát az indexével ujj és hüvelykujját, és kissé hátrébb tolja. Ne végezzen semmilyen emelő mozdulatot.
Ügyeljen egy kíméletes mozgássorozatra. Tartsa a helyzetet 10 másodpercig, majd engedje el újra.
- 3. gyakorlat: Jöjjön hanyatt fekvő helyzetbe és lazítsa el az izmait. Most próbálja megnyomni az állát mellkas mintha a nyaki gerincedet nyomnád a földbe.
Próbáljon meg ellazulni ennek során. Tartsa ezt a helyzetet néhány másodpercig, majd óvatosan engedje el. Ismételje meg a gyakorlatot tetszés szerint.
- 4. gyakorlat: Enyhe vállelfordulás segíthet a fájdalom a nyaki gerincben és a vállöv.
Hagyja, hogy a vállak felváltva forogjanak, mivel ez jó érzés az Ön számára.
Számos különböző műtéti eljárás létezik a kezelésére gerinccsatorna szűkület. A műtét megfelelő-e vagy sem, a tünetek súlyosságától és jellegétől, valamint a konzervatív intézkedések sikerétől vagy kudarcától függ. A műtét szükségességét mindig gondosan mérlegelni kell, figyelembe véve a beteg előnyeit és hátrányait.
Ha a konzervatív intézkedések nem hoznak sikert, és mindig vannak kifejezett vagy akár súlyosbodó tünetek, megfelelő lehet a műtét. Különösen a bénulás tüneteiben szenvedő betegek részesülhetnek műtétből. A különféle eljárások célja az ideggyökerek nyomásának enyhítése és gerincvelő.
Az alábbiakban összefoglaljuk a gerinccsatorna szűkületének kezelésére szolgáló legfontosabb műtéti eljárásokat:
- Laminectomia: Ebben az eljárásban a csigolyatestek egyes részeit, az úgynevezett csigolyaíveket nagyvonalúan eltávolítják annak érdekében, hogy megkönnyítsék a gerincvelő és a idegek előbújva belőle. Hátránya, hogy a gerincoszlop instabillá válhat a műtét után
- Ablakozás: Ablakozáskor mikroszkóposan kis lyukak készülnek a csigolyaív és csak néhány anyagot távolítanak el a szűkület eltávolításához.
- Stabilizáció: Egyes betegeknél a gerinc annyira instabil, hogy stabilizálni kell, például a megelőzés érdekében spondylolisthesis. Megkülönböztetik a fix fúziót, amelyben a csigolyatestek szorosan kapcsolódnak, és a dinamikus stabilizációt, amelyben több csigolyatest csupán együtt van rögzítve.
Mint minden műveletnél, a nyaki gerinc gerincszűkületének kezelésére szolgáló sebészeti beavatkozások is bizonyos kockázatokat rejthetnek magukban.
Megkülönböztetnek általános műtéti kockázatokat és a műtétből fakadó specifikus kockázatokat. Általában bizonyos fertőzésveszély áll fenn egy műtét során, mert a testet kinyitják és az anyagot behelyezik. A fertőzés kockázatát a műtőben végzett steril munka a lehető legalacsonyabb szinten tartja. A műtét után is előfordulhat a műtéti seb fertőzése.
Ez a kockázat szintén nagyon kicsi, mivel a műveleteket kulcslyuk-technológiával hajtják végre, így nem maradnak nagy hegek. Továbbá, idegek, szalagok, vér hajók és a inak megsérülhet a műtét során. Vannak kockázatok is az érzéstelenítést, amelyek szükségesek az eljárásokhoz.
Alatt érzéstelenítés, szív- és érrendszeri rendellenességek, például hirtelen beesések vér nyomás vagy szívritmus zavar fordulhatnak elő, amelyeket az aneszteziológus keringést támogató gyógyszerekkel fog le. Allergiás reakciók léphetnek fel az alkalmazott érzéstelenítőkkel szemben. Ezen kívül problémák szellőzés megeshet.
Azután érzéstelenítés hányinger és a hányás lehetségesek. Zavartság is lehetséges, különösen idősebb betegeknél. A gerincoszlop stabilizálására szolgáló megkönnyebbülési műveletek és beavatkozások a nyaki gerinc gerincszűkületénél károsíthatják a környező struktúrákat, például szalagokat, idegek or vér hajók.
A gerincvelő közvetlen közelében található, amely elvileg sérülhet. A kockázat azonban nagyon alacsony. Ez bénuláshoz, zsibbadáshoz vagy posztoperatív fájdalomhoz vezethet.
Továbbá a gerincműtét után a gerincoszlop instabillá válhat. Ezt a kockázatot az eljárások stabilizálása is minimalizálja (lásd fent). A műtét során hegszövet képződhet, amely szintén fájdalmat okozhat a régióban.
