A cholelithiasis (szinonimái: calculi biliares; cholecystolithiasis; epekő; epekő betegség; ICD-10-GM K80.-: Cholelithiasis) a leggyakoribb epekő betegség.
Különbséget tesznek az előfordulás helye szerint:
- Cholelithiasis - általában az epeúti rendszerben.
- Choledocholithiasis - kövek a közös epe csatorna.
- Kolecisztolithiasis - kövek az epehólyagban.
Az epekövek típusa szerint megkülönböztethetők:
- koleszterin kövek - az összes kő mintegy 80% -át teszik ki.
- Pigmentkövek - kb. 20%, bilirubinból állnak, meglehetősen sötét színűek
- Vegyes kövek koleszterin és pigment.
A nemek aránya: a férfiak és a nők 1: 2-3.
Frekvencia csúcs: a betegség gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik. Az epekövek ritkán fordul elő 20 éves kor előtt.
A prevalencia (betegség előfordulása) nőknél 15%, férfiaknál 7.5% (Németországban). Ha máj cirrhosis (májzsugorodás) vagy Crohn-betegség (krónikus gyulladásos bélbetegség (IBD)) szintén jelen van, a prevalencia 25-30%. A prevalencia az élet 3. évtizedétől az életkor előrehaladtával folyamatosan növekszik. A betegség általában a nyugati iparosodott országokban, ritkán Kelet-Ázsiában, a Szaharától délre fekvő Afrikában és az afrikai amerikaiaknál fordul elő.
Tanfolyam és előrejelzés: Az epekövek tüneteket csak az érintettek körülbelül 25% -ánál okozhat, így felfedezésük valószínűleg véletlenszerű találat egy hasi szonográfia során (ultrahang hasi szervek vizsgálata) egyéb okokból végezzük. Amíg a epekő ne okozzon semmilyen tünetet, terápia nem szükséges. Ha ismételt epeúti kólika (rohamszerű, súlyos fájdalom a jobb felső hasüregben) vagy például kolecisztitisz (epehólyag-gyulladás), műtéti beavatkozás (pl. minimálisan invazív laparoszkópos kolecisztektómia / epehólyag eltávolítása laparoszkópia) szükségessé válik. Az epekövek gyakran visszatérőek (visszatérőek).
Tüneti epekőbetegség (az epehólyagot érintő) tünetekkel vagy akut szövődményekkel (kolecisztitisz / epehólyag-gyulladás, kolangitisz /epe csatorna gyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás / hasnyálmirigy-gyulladás) bármikor lehetséges. A jelentések szerint az éves kockázat 1-4% (tünetek vagy 0.1-0.3% (szövődmények).
Komorbiditások (kísérő betegségek): három nagy kohortos vizsgálat megerősíti, hogy az epekövek is növelik a szívkoszorúér kockázatát szív betegség (CHD). Lehetséges, hogy az epefunkció károsodása hozzájárulhat a megnövekedett CHD kockázathoz.
