Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr (normál: sértetlen; horzsolások /sebek, bőrpír, hematoma (zúzódások), hegek) és a nyálkahártyák.
- Test- vagy ízületi testtartás (egyenes, hajlított, gyengéd testtartás).
- Rossz pozíciók (deformitások, kontraktúrák, rövidülések).
- Izomsorvadások (oldal összehasonlítás !, ha szükséges kerületi mérések).
- Ízület (horzsolások /sebek, duzzanat (tumor), vörösség (rubor), hipertermia (kalória); sérülési jelzések, mint pl vérömleny kialakulása, ízületi ízületi görcsösség, láb tengelyértékelés).
- A kiemelkedő csontpontok tapintása (tapintása), inak, szalagok; izomzat; ízület (ízületi effúzió?); lágyrész duzzanat; nyomásfájdalom (lokalizáció!) [Izomzat: úgynevezett kiváltó pontok detektálása (0.5-1 cm nagyságú nyomás-dolent keményedés; tapintási rángatózás reakcióján és a fájdalom folytatásán;
- Epicondylitis humeri lateralis (tenisz könyök): tünete fájdalom a radiális epikondillusnál; az epicondyle lateralis nyomás dolenciája (nyomásfájdalom) az érintett terület esetleg kisebb duzzanata mellett.
- Epicondylitis humeri medialis (golfozó könyöke): fájdalom tünete az ulnáris epicondylusban; az epicondylus medialis nyomás dolenciája az érintett terület esetleg alacsony fokú duzzadásával]
- Az ízület mozgékonyságának, valamint a könyökízület aktív és passzív mozgástartományának mérése (a semleges nulla módszer szerint: a mozgástartomány az ízület maximális elhajlásaként jelenik meg a semleges helyzetből szögfokban, ahol a semleges helyzetet jelölik mint a 0 °. A kiindulási helyzet a „semleges helyzet”: az illető egyenesen áll, karjait leengedve és nyugodtan, a thumbs előre mutat és a lábak párhuzamosak. A szomszédos szögeket nullpontként definiálják. Alapvető, hogy a testtől távol eső értéket adják meg először). Az összehasonlító mérések az kontralaterális csuklóval (oldal-összehasonlítás) még kis oldalirányú különbségeket is feltárhatnak.
- Megjegyzés: A lokalizált nyomás, kiterjesztés és beállítás igazolása fájdalom szükséges az epikondilopátia diagnózisának felállításához.
- A radiális epicondylitis esetében patognomonikusnak tekintett feszültség és feszültség teszt:
- Az ízület / fájdalom provokáció funkcionális tesztelése epicondylitis humeri lateralis (teniszkönyök) során:
- A könyök meghosszabbítása és a kéz passzív hajlítása.
- Csukló meghosszabbítás az ellenállás ellen
- A középső ujj kiterjesztése az ellenállás ellen
- Az alkar forgása
- Az ízület / fájdalom provokáció funkcionális tesztelése epicondylitis humeri medialisban (golfozó könyökén):
- Az alkar forgása az ellenállás ellen
- A csukló hajlítása
- Ököl bezárása
- Nehéz dolgok emelése
- Szükség esetén a nyaki gerinc (nyaki gerinc), a mellkasi gerinc (mellkasi gerinc), az ipsilaterális (ugyanazon az oldalon) váll és az ipsilateral orientált vizsgálata is csukló.
- A véráramlás, a motoros funkció és az érzékenység értékelése:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- További ortopédiai vizsgálatok wg:
- Lehetséges okok:
- Arthritis (ízületi gyulladás)
- Synovitis (az ízületi membrán gyulladása)
- Traumatikus periostitis (periosteum gyulladás)
- Az alkar nyújtó izmainak sérülése
- Differenciáldiagnózisok:
- Az ízület osteoarthritisje
- Bursitis (a bursa gyulladása)
- Nyaki szindróma - fájdalom és / vagy érzékszervi zavarok, amelyek a nyaki gerinc sérüléséből vagy betegségéből erednek.
- Lehetséges okok:
- Szükség esetén neurológiai vizsgálat [wg. Lehetséges másodlagos betegség: Ulnar-kompressziós szindróma - idegkárosodás az idegre gyakorolt nyomás következtében jelentkezhet. Ez érzéketlenséget és bizsergést, valamint fájdalmat okoz a gyűrű területén és kevéssé ujj és a szomszédos tenyérterület területén].
- Állapotfelmérés
Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.
