Általános információk
Amikor a medencefenék a medencefenék izmainak gyengesége miatt a medencefenék, beleértve a medencefenék szerveit is: méh (méh), hólyag és a végbél leengedni. Normális esetben az izmok és szalagok a medencefenék tartsa a szerveket szilárdan a helyén, és megakadályozza süllyedésüket. Ha azonban az izmokat és a tartó szalagokat lenyomják, akkor a szervek sem tarthatók meg. A medencefenék a. eltávolítása után is előfordulhat méh, ilyenkor a hüvelyi csonk is jellemzően süllyed. A medencefenék prolapsusának valószínűsége az életkor előrehaladtával növekszik, és különösen magas a menopauza.
Okok
A medencefenék prolapsusának különféle okai lehetnek. A legtöbb esetben a medencefenék sérül a szülés során. Így sok hüvelyi születés vagy nehéz születés kockázati tényező a medencefenék prolapsusának kialakulásában.
De túlsúly, a kötőszöveti ezen a területen a medencefenéken jelentkező túlzott vagy krónikus stressz is oka lehet. Itt meg kell említeni a nehéz tárgyak rendszeres hordozását is, mivel hordozásuk krónikus megterhelést jelent a medencefenéken is. A medencefenék prolapsusának előfordulása során klimax szintén jellemző.
Ennek oka a medencefenék szövetének átalakítása. Ezeket az átalakulási folyamatokat kedvez a csökkent ösztrogéntermelés a menopauza. A genetikai tényezők is valószínűleg szerepet játszanak.
A medencefenék enyhe leengedése kezdetben nem okozhat tüneteket. Ha viszont a süllyesztés kifejezettebb, furcsa lazulás- vagy nyomásérzet tapasztalható a medence területén. Ha a megereszkedés súlyos, akkor a medencefenék vagy a szövet is egyenletes méh között látható és tapintható szeméremajkak.
Ebben az esetben a méh a hüvelybe süllyed. Általában akkor is erős idegentest-érzés tapasztalható a hüvely területén. A medencefenék prolapsusának ez a súlyos formája más tünetekhez is vezethet, például zavarokhoz a bél ürítése során és hólyag (a széklet vagy a vizelet akaratlan kiürülése) vagy kellemetlen érzés a nemi aktus során.
Fájdalom a környező irritáció miatt idegek is lehetséges. Ezenkívül előfordulhat korai is vizelési inger és így WC-re menni (inkontinencia sürgetése). Még egy kis töltelék is oda vezethet vizelési inger azért, mert a hólyag nincs rögzítve a helyén. Az életminőséget nagymértékben rontja a medencefenék prolapsusának ez a súlyos formája.
Diagnózis
Pontos kórtörténet előbb meg kell tenni: a legfontosabb tényezők itt a meglévő idegen testérzet és fájdalom a kismedencei vagy hüvelyi területen a széklet vagy a vizelet akaratlan elvesztése (inkontinencia) vagy az alsó hasi nyomásérzet. Az anamnézis után fontos a vizsgálat: itt egy ultrahang a medence és a has hasa, valamint a hólyag helyzetének ellenőrzése, végbél és a méh, amelyek szintén megváltoztathatják helyzetüket a medencefenék süllyedése miatt. Hasznos a hüvely és az esetleges idegen testek nőgyógyászati vizsgálata ezen a területen.
A nőgyógyászati vizsgálat mellett végbélvizsgálatot is kell végezni a bélen keresztül. A klinikai vizsgálat felhasználható a medencefenék prolapsusának és a méh lehetséges prolapsusának súlyosságának felmérésére, valamint pontszámok szerinti osztályozására is. Bonyolult esetekben fontos lehet a képalkotás MRI-je is.
