Patogenezis (betegség kialakulása)
Arcideg bénulás az arcideg, az arcideg által beidegzett izmok bénulását jelenti. A arcideg a VII koponyaideg. Többek között a következő folyamatokban vesz részt:
- Az arcizmok beidegzése
- Szenzációja íz [Chorda tympani].
- A nyálmirigy szekréciója: submandibularis mirigy és sublingualis mirigy [chorda tympani].
- Hallás [sztapediális ideg]
- Lacrimal váladék [petrosalis major ideg]
A patogenezis a betegség etiológiájától függően változik. A központi ok lehetséges okai arc paresis - intracranialis vérzés (vérzés a koponya; parenchymás, subarachnoidális, sub- és epidurális, valamint supra- és infratentorialis vérzés) / intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés), apopleksiia (ütés) vagy tumor. A perifériás arcbénulás eseteinek körülbelül 60-75% -ában az ok ismeretlen - ezt idiopátiás arcbénulásnak nevezik, más néven Bell-bénulásnak. A perifériás idegbénulás lehetséges okai az a herpesz simplex vírusfertőzés (HSV 1. típus) és a sejtek által közvetített autoimmun gyulladás.
A perifériás arcidegbénulás etiológiája (oka)
Életrajzi okok
- Hormonális tényezők - a terhesség és a születés hajlamosító hatású; terhesség alatt az idiopátiás perifériás arcidegbénulás kialakulásának kockázata háromszorosára nő
Betegséggel kapcsolatos okok.
Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).
- Möbius-nukleáris aplasia - veleszületett rendellenesség, amely mellett más koponyaideg-hiány is kialakul arcideg bénulás (az öröklés módja: szórványos előfordulás).
Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).
- Szülészeti bénulás (arcideg sérülés) - különösen megnövelt kockázat a csipesszel (lat. csipesz)
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés (bőr, tüdő, és nyirok csomópontok).
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség) - különösen artériával kombinálva magas vérnyomás (magas vérnyomás).
Szív-és érrendszer (I00-I99).
- Apoplexia - a kontralaterális kéreg vagy a corticobulbar traktusok elváltozása ischaemiás infarktus után.
- A csigolya artéria (csigolya artéria) aneurizma (faldudor)
- Iszkémiával kapcsolatos (infarktus, vérzés, daganat miatt) - az ideg tápanyagellátásának csökkenése okozza.
Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).
- fertőzések:
- Herpesz simplex vírus-1 (HSV-1).
- Varicella-zoster vírus (VZV; varicella-zoster vírus is - zoster oticus gyanúja, pirosság, ödéma (duzzanat), hólyagosodás a fül területén vagy a dobhártyán, és otalgia (fájdalom a fül régiójában)
- Ritka vírusfertőzések: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovírusok, mumpsz vírus, kanyaró vírus, rubeola vírus, adenovírus és befolyásolja vírus.
- Lyme-kór (baktériumok a Borrelia (spirochéták) csoportjából).
- Ritka bakteriális fertőzések: Torokgyík (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiosis (Ehrlichia canis baktérium), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (baktériumok a Rickettsia nemzetségből; pl. mediterrán régió).
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Granulomatosis polyangiitissel (GPA), korábban Wegener granulomatosisával - a kis és közepes méretű erek (kiséres vasculitidek) nekrotizáló (szövethaló) vasculitis (vaszkuláris gyulladás), amely a felső légúti granuloma képződéssel (csomóképződéssel) jár együtt traktus (orr, orrmelléküregek, középfül, oropharynx), valamint az alsó légúti traktus (tüdő)
- Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
- Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
- Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
- Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Akusztikus neuroma (AKN) - jóindulatú daganat, amely a VIII. Vestibularis részének Schwann-sejtjeiből származik. Koponyaideg, a halló és a vestibularis idegek (vestibulocochleáris ideg), és a cerebellopontine szögben vagy belső hallójárat. Akusztikus neuroma a leggyakoribb cerebellopontin szögdaganat. Az AKN-ek több mint 95% -a egyoldalú. Ezzel szemben a jelenlétében 2. típusú neurofibromatózis, akusztikus neuroma jellemzően kétoldalúan fordul elő.
- Malignus parotid tumorok - a fültőmirigy.
- meningiomák, glomus tumor - a cerebellopontin szögéből származik, gyakran további koponyaideg-meghibásodások.
- A daganatok (neoplazmák) a koponya, agytörzs vagy cerebellopontin szög.
- Timpanikus fasciális schwannoma (a dobüreget (timpanum) vagy a dobhártyát (membrana tympani) érinti); schwannomák (lásd alább az akusztikus neuroma) arcideg ritkák, 0.38% -os gyakorisággal; gyakran befolyásolják az arcfolyamat több szegmensét
Fülek - masztoid folyamat (H60-H95).
- cholesteatoma - többrétegű keratinizáló laphám növekedése hámszövet be a középfül későbbi krónikus gennyes gyulladással.
- masztoiditisz (mastoid folyamat gyulladása).
- Középfülgyulladás (a középfül gyulladása)
- Parotitis (parotid mirigy gyulladás)
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)
- Guillain-Barré-szindróma (GBS; szinonimák: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl-szindróma); két kúra: akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia vagy krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (perifériás idegrendszeri betegség); a gerinc ideggyökereinek és a perifériás idegeknek idiopátiás polyneuritis (multiple idegbetegség) növekvő bénulással és fájdalommal; általában a fertőzés után következik be
- Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).
- Szklerózis multiplex (MS)
- Polyneuritis - többszörös gyulladás idegek.
- Progresszív bulbar bénulás - olyan betegség, amelyben a koponya motoros magjainak meghibásodása van, és a gerinc izom atrófiáinak csoportjába tartozik (izomsorvadás, amelyet a motoros idegsejtek progresszív elvesztése okoz a gerincvelő).
- Syringobulbia - a medulla oblongata megbetegedésével járó betegség.
Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).
- A terhesség és a gyermekágy hajlamosító hatású; terhesség alatt az idiopátiás perifériás arcideg-bénulás kockázata háromszorosára nő
Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).
- A temporális csont törései
- Basalis koponyatörés
- Traumatikus agysérülés (TBI)
- Traumával kapcsolatos - sérülések után (csecsemőkorban: születési trauma).
- Mérgezés, nem meghatározott
Egyéb okok
- Idiopátiás - ok nem található (az esetek 60-80% -a: idiopátiás arc paresis vagy Bell bénulása).
- Műtét után a fül vagy különösen a fültőmirigy (fültőmirigy); a jóindulatú parotid tumorok (pleomorf adenomák vagy Warthin daganatok) műtéti eltávolítása után a betegek 40.2% -ánál a műtétet követő első napon arcideg paresis volt; a műtét utáni két héten a betegek 28.3% -a, hat hónapjánál 3.9% és egy év után 1.6% -a volt.
A központi arcidegbénulás etiológiája
Betegséggel kapcsolatos okok
Kardiovaszkuláris (I00-I99).
- Angioma - daganatszerű vaszkuláris neoplazma.
- Apoplexia (stroke)
- Agyi vérzés, nem meghatározott
Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).
- Agydaganatok, nem meghatározott
Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- Pseudobulbaris bénulás - a tractus corticobulbaris (corticonuclearis) elváltozása által okozott betegség.