Arcidegbénulás: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Arcideg bénulás az arcideg, az arcideg által beidegzett izmok bénulását jelenti. A arcideg a VII koponyaideg. Többek között a következő folyamatokban vesz részt:

  • Az arcizmok beidegzése
  • Szenzációja íz [Chorda tympani].
  • A nyálmirigy szekréciója: submandibularis mirigy és sublingualis mirigy [chorda tympani].
  • Hallás [sztapediális ideg]
  • Lacrimal váladék [petrosalis major ideg]

A patogenezis a betegség etiológiájától függően változik. A központi ok lehetséges okai arc paresis - intracranialis vérzés (vérzés a koponya; parenchymás, subarachnoidális, sub- és epidurális, valamint supra- és infratentorialis vérzés) / intracerebrális vérzés (ICB; agyvérzés), apopleksiia (ütés) vagy tumor. A perifériás arcbénulás eseteinek körülbelül 60-75% -ában az ok ismeretlen - ezt idiopátiás arcbénulásnak nevezik, más néven Bell-bénulásnak. A perifériás idegbénulás lehetséges okai az a herpesz simplex vírusfertőzés (HSV 1. típus) és a sejtek által közvetített autoimmun gyulladás.

A perifériás arcidegbénulás etiológiája (oka)

Életrajzi okok

  • Hormonális tényezők - a terhesség és a születés hajlamosító hatású; terhesség alatt az idiopátiás perifériás arcidegbénulás kialakulásának kockázata háromszorosára nő

Betegséggel kapcsolatos okok.

Veleszületett rendellenességek, deformitások és kromoszóma-rendellenességek (Q00-Q99).

  • Möbius-nukleáris aplasia - veleszületett rendellenesség, amely mellett más koponyaideg-hiány is kialakul arcideg bénulás (az öröklés módja: szórványos előfordulás).

Egyes perinatális periódusból származó állapotok (P00-P96).

  • Szülészeti bénulás (arcideg sérülés) - különösen megnövelt kockázat a csipesszel (lat. csipesz)

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

Szív-és érrendszer (I00-I99).

  • Apoplexia - a kontralaterális kéreg vagy a corticobulbar traktusok elváltozása ischaemiás infarktus után.
  • A csigolya artéria (csigolya artéria) aneurizma (faldudor)
  • Iszkémiával kapcsolatos (infarktus, vérzés, daganat miatt) - az ideg tápanyagellátásának csökkenése okozza.

Fertőző és parazita betegségek (A00-B99).

  • fertőzések:
    • Herpesz simplex vírus-1 (HSV-1).
    • Varicella-zoster vírus (VZV; varicella-zoster vírus is - zoster oticus gyanúja, pirosság, ödéma (duzzanat), hólyagosodás a fül területén vagy a dobhártyán, és otalgia (fájdalom a fül régiójában)
    • Ritka vírusfertőzések: EBV, CMV, HPV-B19, HIV, enterovírusok, mumpsz vírus, kanyaró vírus, rubeola vírus, adenovírus és befolyásolja vírus.
    • Lyme-kór (baktériumok a Borrelia (spirochéták) csoportjából).
    • Ritka bakteriális fertőzések: Torokgyík (Corynebacterium diphtheriae), ehrlichiosis (Ehrlichia canis baktérium), leptospires, M. pneumoniae, Bartonella henselae, Rickettsia (baktériumok a Rickettsia nemzetségből; pl. mediterrán régió).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Granulomatosis polyangiitissel (GPA), korábban Wegener granulomatosisával - a kis és közepes méretű erek (kiséres vasculitidek) nekrotizáló (szövethaló) vasculitis (vaszkuláris gyulladás), amely a felső légúti granuloma képződéssel (csomóképződéssel) jár együtt traktus (orr, orrmelléküregek, középfül, oropharynx), valamint az alsó légúti traktus (tüdő)
  • Sjögren-szindróma (sicca-szindrómák csoportja) - autoimmun betegség a kollagenózisok csoportjából, amely az exokrin mirigyek, leggyakrabban a nyál- és könnymirigyek krónikus gyulladásos betegségéhez vezet; a sicca-szindróma tipikus következményei vagy szövődményei:
    • Keratoconjunctivitis sicca (száraz szem szindróma) a szaruhártya nedvesedésének hiánya és kötőhártya val vel könnyfolyadék.
    • Fokozott érzékenység a csontszú a xerostomia miatt (száraz száj) a csökkent nyálelválasztás miatt.
    • Rhinitis sicca (száraz orrnyálkahártya), rekedtség és krónikus köhögés - irritáció és károsodott szexuális funkció a nyálkahártya mirigy termelésének zavara miatt légutak és a nemi szervek.

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Akusztikus neuroma (AKN) - jóindulatú daganat, amely a VIII. Vestibularis részének Schwann-sejtjeiből származik. Koponyaideg, a halló és a vestibularis idegek (vestibulocochleáris ideg), és a cerebellopontine szögben vagy belső hallójárat. Akusztikus neuroma a leggyakoribb cerebellopontin szögdaganat. Az AKN-ek több mint 95% -a egyoldalú. Ezzel szemben a jelenlétében 2. típusú neurofibromatózis, akusztikus neuroma jellemzően kétoldalúan fordul elő.
  • Malignus parotid tumorok - a fültőmirigy.
  • meningiomák, glomus tumor - a cerebellopontin szögéből származik, gyakran további koponyaideg-meghibásodások.
  • A daganatok (neoplazmák) a koponya, agytörzs vagy cerebellopontin szög.
  • Timpanikus fasciális schwannoma (a dobüreget (timpanum) vagy a dobhártyát (membrana tympani) érinti); schwannomák (lásd alább az akusztikus neuroma) arcideg ritkák, 0.38% -os gyakorisággal; gyakran befolyásolják az arcfolyamat több szegmensét

Fülek - masztoid folyamat (H60-H95).

  • cholesteatoma - többrétegű keratinizáló laphám növekedése hámszövet be a középfül későbbi krónikus gennyes gyulladással.
  • masztoiditisz (mastoid folyamat gyulladása).
  • Középfülgyulladás (a középfül gyulladása)
  • Parotitis (parotid mirigy gyulladás)

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Guillain-Barré-szindróma (GBS; szinonimák: Idiopathic polyradiculoneuritis, Landry-Guillain-Barré-Strohl-szindróma); két kúra: akut gyulladásos demyelinizáló polineuropátia vagy krónikus gyulladásos demyelinizáló polineuropátia (perifériás idegrendszeri betegség); a gerinc ideggyökereinek és a perifériás idegeknek idiopátiás polyneuritis (multiple idegbetegség) növekvő bénulással és fájdalommal; általában a fertőzés után következik be
  • Agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás).
  • Szklerózis multiplex (MS)
  • Polyneuritis - többszörös gyulladás idegek.
  • Progresszív bulbar bénulás - olyan betegség, amelyben a koponya motoros magjainak meghibásodása van, és a gerinc izom atrófiáinak csoportjába tartozik (izomsorvadás, amelyet a motoros idegsejtek progresszív elvesztése okoz a gerincvelő).
  • Syringobulbia - a medulla oblongata megbetegedésével járó betegség.

Terhesség, szülés és gyermekágy (O00-O99).

  • A terhesség és a gyermekágy hajlamosító hatású; terhesség alatt az idiopátiás perifériás arcideg-bénulás kockázata háromszorosára nő

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • A temporális csont törései
  • Basalis koponyatörés
  • Traumatikus agysérülés (TBI)
  • Traumával kapcsolatos - sérülések után (csecsemőkorban: születési trauma).
  • Mérgezés, nem meghatározott

Egyéb okok

  • Idiopátiás - ok nem található (az esetek 60-80% -a: idiopátiás arc paresis vagy Bell bénulása).
  • Műtét után a fül vagy különösen a fültőmirigy (fültőmirigy); a jóindulatú parotid tumorok (pleomorf adenomák vagy Warthin daganatok) műtéti eltávolítása után a betegek 40.2% -ánál a műtétet követő első napon arcideg paresis volt; a műtét utáni két héten a betegek 28.3% -a, hat hónapjánál 3.9% és egy év után 1.6% -a volt.

A központi arcidegbénulás etiológiája

Betegséggel kapcsolatos okok

Kardiovaszkuláris (I00-I99).

  • Angioma - daganatszerű vaszkuláris neoplazma.
  • Apoplexia (stroke)
  • Agyi vérzés, nem meghatározott

Neoplazmák - daganatos betegségek (C00-D48).

  • Agydaganatok, nem meghatározott

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Pseudobulbaris bénulás - a tractus corticobulbaris (corticonuclearis) elváltozása által okozott betegség.