Tünetek
Lymphoma egy olyan rák of a nyirokrendszer. Ezek kialakulhatnak nyirok csomópontokban vagy más nyirokszerkezetekben és a vér rendszer. A. Lokalizációjától függően lymphoma és az érintett szerkezet különböző tünetek jelentkezhetnek.
A legtöbb esetben azonban a lymphomák általában nagyon késői stádiumban mutatják a tüneteket, néha még tünetmentessé is válnak. Emiatt a limfómákat gyakran felfedezik más - főleg rutinszerű - vizsgálatok során. A következő szakasz az alábbiakkal kapcsolatos általános tünetekkel foglalkozik lymphoma.
A limfómák gyakran duzzadva jelentkeznek nyirok csomópontok. Ez nyirok a csomópont duzzanata egy vagy többet érinthet nyirokcsomók. A közös lokalizáció a nyak, ágyék- vagy hónaljredők.
A rosszindulatú nyirokcsomó duzzanata egy limfóma kapcsán gyakran fájdalommentes, határozottan megrepedt és alig vagy egyáltalán nem elmozduló. Érintett nyirokcsomók azonos méretű maradhat, vagy az idő múlásával tovább növekszik. A duzzanat nyirokcsomók általában aszimmetrikus.
Ez azt jelenti, hogy egy adott régióban általában csak a test egyik felének nyirokcsomói érintettek. Szimmetrikus fájdalmas nyirokcsomó duzzanat a nyakpéldául nagyobb valószínűséggel fertőző betegség, mint rákos betegség. Fontos hangsúlyozni azt is, hogy a nyirokcsomók duzzadásának a legtöbb esetben jóindulatú oka van, például fertőzés.
A limfómákban előforduló egyéb tüneteket a B-tünetek kifejezés alatt foglaljuk össze. Ezek tartalmazzák láz, éjszakai izzadás és általános fáradtság és kimerültség. Az láz 38 ° C felett van, és nincs nyilvánvaló oka, mint pl befolyásolja.
Éjszakai verejték nagyon nehéz éjszakai izzadás. A betegek gyakran arról számolnak be, hogy éjszaka többször is cserélniük kell hálóingüket. A B-tünet egy másik tünete a nem szándékos fogyás.
Ez a tünetegyüttes más betegségek összefüggésében is előfordul, de valójában nagyon gyakori a lymphomákban. Ezenkívül úgynevezett splenomegalia, a lép, előfordulhat. Ez azzal magyarázható, hogy a lép fontos nyirokszerv, ezért általában a limfóma is érinti. A splenomegalia észrevehetővé válhat a fájdalom a bal felső hasban.
Néhány limfóma betegség, például néhány nem-Hodgkin limfóma, a csontvelő. Ez ahhoz vezet vérszegénység, amely fáradtságként nyilvánul meg. Ezen kívül kevesebbet vér vérlemezkék, úgynevezett trombociták képződnek, ami fokozott vérzési hajlamhoz vezet.
Végül az ép fehér hiánya vér sejtek fokozott fogékonyságot okoznak a fertőzések iránt. Egyéb specifikus tünetek közé tartozik a bőr viszketése Hodgkin-limfóma or hányás vér maláta lymphomában. A limfómák különösen gyakoriak a nyak vidék.
Például a nyirokcsomók 60-70% -a duzzad Hodgkin-limfóma a nyaki nyirokcsomóknál helyezkednek el. A nyaki régióban sok nyirokút található. Ebben a régióban sok nyirokcsomó is található.
A legtöbb esetben a betegek erős, kemény nyaki duzzanatot észlelnek, amelynek mérete változhat. A duzzadt nyaki nyirokcsomók gyakran fájdalommentesek és nem pirulnak meg. Egyáltalán nem mozgathatók, vagy csak nagyon keveset, és együtt sütik a környezetükkel.
Egy vagy több nyaki nyirokcsomók hatással lehet. A fertőzés általában aszimmetrikus, ezért a nyak egyik oldala általában jobban érintett, mint a másik. Szimmetrikus fertőzés elvileg is lehetséges, de sokkal ritkábban.
Vannak olyan limfómák, amelyek a bőrünkön is éreztethetik magukat. E tünetek egyike a bőr általános, azaz az egész testet érintő viszketése az ún Hodgkin-limfóma. Ez egy meghatározott típusú limfóma.
Vannak azonban olyan limfómák is, amelyek közvetlenül a bőrből származnak, és így befolyásolják azt. Bőr-limfómáknak nevezik őket. A legismertebb és leggyakoribb bőr limfóma a Mycosis fungoides.
Ez a limfóma három szakaszon megy keresztül, amelyeket a bőr jellegzetes változásai kísérnek. Ban,-ben ekcéma szakaszában, amely gyakran évekig fennmaradhat, viszkető és pikkelyes bőrkiütések jelennek meg, amelyek ellenállnak a terápiának. Az infiltrátum szakaszában a kiütések látszanak plakett-szerű és barnás.
Az érintett bőrfelületek között még mindig egészséges bőr van. A tumor stádiumában nodularis, vöröses-barnás daganatok alakulnak ki a plakkokon belül. Ezek hajlamosak a fertőzésre, pelyhesedhetnek és fekélyesedhetnek.
A betegség során nyirokcsomók, belső szervek és a csontvelő szintén érintettek, így további tünetek, mint pl láz, fogyás, fáradtság, éjszakai izzadás és nyirokcsomók duzzanata alakulhat ki. Kezdetben az orvosnak egy betegfelmérés (anamnézis) segítségével kell megkísérelnie információt szerezni a betegről (lymphoma), a tünetekről és az első előfordulásról. Megkérdezi a B-tünetek jelenlétét is, amelyek már első jeleket adhatnak egy rosszindulatú betegségre.
Ezenkívül az anamnézis interjúnak tartalmaznia kell a rosszindulatú betegség családtörténetét és a beteg korábbi betegségeit. Közben fizikális vizsgálat, nagy jelentőséget kell tulajdonítani a megnagyobbodott nyirokcsomók keresésének. Továbbá egy teljes fizikális vizsgálat el kell végezni, beleértve a tüdő meghallgatását, a gyomor-bél rendszer vizsgálatát és vérnyomás mérés.
Máj és a lép a nagyításokat tapintással vizsgálják a fekvő betegen. Ezt vérvizsgálatnak kell követnie (nagy vérkép), amelyben vérsejt-változások láthatók. Ha megnagyobbodott nyirokcsomót találnak, szövettani vizsgálat céljából el kell távolítani, és a laboratóriumban meg kell vizsgálni.
A helyi érzéstelenítő itt általában elegendő. Ha nyirokcsomók a mellkas érint, Általános érzéstelenítés és általában műtétre van szükség. A betegség mértékének meghatározása érdekében számítógépes tomográfiát végeznek, ha rosszindulatú betegség gyanúja merül fel.
Ez lehetővé teszi a nyirokcsomók duzzadásának diagnosztizálását az egész testben, valamint olyan szervek fertőzését, mint a máj vagy lép. Annak kiderítése érdekében, hogy a máj vagy lép érintett, azonban egy ultrahang először el kell végezni a vizsgálatot. Annak megállapítása érdekében, hogy a csontrendszer érintett-e, egy csontváz szcintigráfia a vizsgálatsorozat során is elvégzik, amelyben a beteget egy radioaktív ágenssel injektálják, amelyet aztán egy filmen láthatóvá lehet tenni, és ezáltal fokozott aktivitású területeken (metasztázisok) ábrázolható. Az eljárás hasonló non-Hodgkin-limfóma.
Krónikus nyirokrendszerben leukémia, a vérvizsgálat az általános orvosi vizsgálatok szerint a legfontosabb teszt. Tehát feltétlenül szükséges a páciens vérének vérvizsgálata az úgynevezett immunfenotipizálás elvégzéséhez. A krónikus limfocita diagnózisa leukémia akkor tekinthető megerősítettnek, ha a vérkenet mikroliterenként több mint 5000 limfocitát mutat, és a limfociták érettség jeleit mutatják, és nagyon specifikus felületi jellemzők vannak.
A csontvelő valamint a nyirokcsomó mintavételére csak akkor van szükség, ha meg kell különböztetni a Hodgkin-limfómát, vagy pontosan meg kell becsülni a klinikai kép mértékét. Különösen a nem Hodgkin-limfóma diagnosztizálásához nagyon fontos a vérvizsgálat, de más limfómák esetében is mindig vérvizsgálatot végeznek. Ez lehetővé teszi a tábornok számára feltétel az értékelendő beteg értékét, hanem a fontos funkciót is belső szervek mint például a máj vagy a vesék.
A vérvizsgálatok magukban foglalják a vérkenet megszámlálását mikroszkóp alatt, a gyakran megemelkedett véralvadási sebesség (BSG) mérését és a vér meghatározását fehérjék (immunglobulinok). Azt is meg lehet vizsgálni, hogy van-e vírusfertőzés, amely felelős lehet a megnagyobbodott nyirokcsomókért. Az vérkép a különféle túl- vagy alultermelését mutathatja fehérvérsejtek és a limfociták.
A limfocitopénia, vagyis a limfociták számának csökkenése a Hodgkin-limfómában szenvedő betegek körülbelül negyedében fordul elő. A limfóma típusát immunhisztokémiai módszerekkel lehet pontosabban meghatározni. Ez a módszer meghatározza a sejtek felületmarkereit, amelyek információt nyújtanak a limfóma típusáról.