A sztóma létrehozására mindig szükség van, ha a légcső, vizeletürítés hólyag, vagy a bél valamilyen eljárással lezárul, és a levegő, a vizelet vagy a széklet nem szállítható természetes úton. Ennek megfelelően különbséget tesznek a sztómák különböző típusai között.
Tracheostoma
A tracheostoma állandó kapcsolatot biztosít a légcső felső része és a bőr. Alatt jön létre gége, és különféle eljárások léteznek a légcsőmetszés, vagy tracheotomia. A kapcsolat a légcső és a bőr általában egy merev műanyag cső, a cső tartja fenn. A cső eltávolításakor a légcső és a légcső közötti nyílás bőr fokozatosan bezárul. Csak abban az esetben, ha a laryngectomia egy állandó kapcsolat a bőr és a légcső között, amelyhez a légcső végét a bőrbe varrják - lélegző akkor csak ezen a nyíláson keresztül lehetséges. Tracheostomia akkor is létrejön, ha a gége annyira megszorítja egy gyulladás vagy tumor, amely nem elég lélegző a levegő eljut a tüdőbe, vagy amikor a beteget súlyos betegség miatt hosszú ideig kell szellőztetni. Rövid távra szellőzésEgy lélegző cső helyezhető el a vokális redők keresztül a száj or orr és a szellőzés úgy lehet kézbesíteni. Azonban hosszan tartó szellőzés, a szellőzőcső irritációt okoz a vokális redők és gége nyálkahártya, ezért tracheostomiára van szükség.
Urosztómia
Az urosztómia mesterséges kapcsolat létrehozását jelenti a vizelet között hólyag és a test felszíne. Erre is több eljárás létezik. Ritkán mindkét ureter (uretero-uretero-cutaneo sztóma) vagy nyílással sorba kapcsolt (TUUC, transz-uretero-uretero-cutaneo sztóma) közvetlenül a bőrbe van varrva; általában egy darab vékonybél (ileumvezeték) vagy vastagbél (vastagbél vezeték) eltávolítják a bélszerkezetről a műtét során, és összekapcsolódnak közöttük. A vezetékes eljárásoknak az az előnye, hogy továbbra is jól elvégezhetők olyan betegeknél, akiket betegségük nagyon veszélyeztet. Másik változatként egyfajta pótlás hólyag (Mainz tasak I) béldarabból készíthető. Ennek az eszköznek a nyílása általában a köldökben van elrejtve és kontinens - 4–6 óránként a hólyagot vékony katéterrel ürítik. Urosztóma esetén a húgyhólyagban vízelvezető elzáródás van, ill húgycső. Leggyakrabban kiterjedt hólyag ill prosztata rák ami a vizeletáram teljes elzáródásához vezet.
Ileostoma és colostomia
Az ileostomiát és a colostomiát mesterséges bélkivezetésnek vagy végbélnyílás praeter (naturalis). Ismét különböző formák léteznek: Kapcsolat a vékonybél (ileum) és a testfelszín ileostomia, és a vastagbél a bőr pedig kolosztóma. A colostoma helyétől függően különbséget tesznek cecostoma (sztóma a függelék területén), transversostoma (a vastagbél sztómára használják) vagy - a leggyakoribb forma - a vastagbél területén lévő sigmoidostoma. Ezen kívül vannak terminális és kettős csövű sztómák: kettős csövű formában a bélszakasz a gyomor és a bélszakasz vezet a végbélnyílás a bőrbe vannak varrva; terminális formában a lefelé vezető bélszakaszt műtéti úton eltávolítják vagy lezárják, és csak a bélszakasz jön a gyomor a bőrbe varrják. Gyakori az ileo vagy a kolostomia létrehozása. Jelenleg körülbelül 100,000 XNUMX sztómahordozó él Németországban. Az ileostoma általában vagy bélsérülés után jön létre, például súlyos közlekedési baleset során, vagy a vastagbél teljes eltávolítása után, amely időnként hosszú évek után szükséges. krónikus gyulladásos bélbetegség. Sérülés után gyakran létrejön egy kétcsövű ileostomia, amely egy idő után újra elhelyezhető. Kolosztómiát helyeznek a bélnyomás csökkentésére béldaganat jelenlétében (általában terminális sigmoid ostomia), és bélelzáródás (általában kettős csövű cecostomia vagy transversostomia) vagy veleszületett jelenlétében végbélnyílás malformációk (terminális sigmoid ostomia formájában).
PEG (perkután endoszkópos gastrostomia).
A perkután endoszkópos gastrostomia, vagy röviden PEG egy speciális típus, amelyet gyakran idős betegeknél helyeznek el, akik betegségük miatt, például súlyos ütés vagy kimondott esetekben demenciaEzután az élelmiszereket és a folyadékokat a PEG-n keresztül szállítják. A páciens gyakran kevésbé zavarónak találja, mint egy száj or orr. A PEG segítségével egy vékony cső köti össze a gyomor a hasi bőrre.
