Amellett, hogy a kórtörténet és a bőr tünetei, laboratóriumi leletei vér és a szövetek fontosak többek között. Ebből a célból előnyös megkülönböztetni a progresszív szisztémát scleroderma és körülhatárolt szkleroderma.
A szkleroderma kifejeződései.
- Progresszív szisztémás scleroderma, biztos fehérjék a védelmi rendszer (antinukleáris antitestek) található a vér, amelyek nemcsak a diagnózis megerősítését szolgálják, hanem a formák és így a prognózis osztályozását is. Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR), a nem specifikus jele gyulladás, szintén általában emelkedett. Speciális vizsgálatokkal, mint pl hajszálcsöves mikroszkópia, amelyben a kicsi hajók a körömágynál, nyomásmérést végeznek a nyelőcsőben, szív ultrahang or tüdő a funkció tesztelése, nyilatkozatok tehetők a szerv érintettségéről és a stádiumról.
- Körülírva scleroderma által észlelt bőr szövetmintavétel, ezen felül szonográfia, hőmérséklet- és áramlásmérési módszerek (termográfia, lézeres Doppler áramlásmérés) és mágneses rezonancia képalkotás az koponya különösen nyomon követésre használják.
A szkleroderma kezelése
Mivel az ok nem világos, csak a tünetek kezelhetők. A cél a betegség progressziójának megakadályozása vagy lassítása, valamint a tünetek enyhítése. Progresszív formában, fizikoterápia kiemelt fontosságú az olyan gyógyszerek mellett, mint a kortikoszteroidok, immunszupresszív szerek, értágítók, vérnyomáscsökkentők és fájdalomcsillapítók. Ide tartoznak például: fizikoterápia, nyirokelvezetés, kötőszöveti masszázs, szénsav fürdők, elektroterápia és hőkezelések.
Olyan anyagok, mint pl interferon, amelyek gátolják az új kötőszöveti, tesztelés alatt állnak; jó tapasztalatokkal is éltek infúziós terápia val vel iloproszt, bizonyos sejteket védő hatóanyag. Helyi formában a besugárzás (fototerápia), kortikoszteroidokat és fizikoterápia itt is használják.
Olyan anyagok, mint pl takrolimusz, a kalcineurin (az immunvédelemben szerepet játszó enzim) helyileg alkalmazott inhibitorát tesztelik. Jó tapasztalatokkal is éltek metotrexát, az antagonista folsav hogy gyakran használják súlyos reuma, bizonyos formákban.
Bizonyos esetekben a műtéti beavatkozások is elkerülhetetlenek, például kitöltésre bőr hibákat vagy a merevség kijavítását. Az érintett is tehet valamit: gondos bőrápolás zsíros kenőcsök, kerülése hideg és nedvesség, a cigarettától való folyamatos tartózkodás, a rendszeres alkalmazás szem kenőcsök és a rendszeres testmozgás, például kötés, festés vagy hangszerjáték formájában, enyhíti a tüneteket.
Borsmenta-cukorkát vagy rágógumi és a gyakori kis étkezések szárazon javulnak száj és a lenyelés nehézségeket. Célszerű az éves vakációkat déli országokban tölteni a hideg téli hónapok.
A szkleroderma lefolyása és prognózisa
A prognózis nagyban függ a vonzalom formájától és mintázatától. A körülírt scleroderma sok esetben másfél-két év után spontán letartóztatást mutat. Progresszív formában minél korábban és minél több szerv vesz részt benne, annál nagyobb a teljesítmény korlátozása és annál rosszabb a várható élettartam.
