A cisztometria diagnosztikai eljárás az urológia területén. Itt a vizelet hólyag sóoldattal és kontrasztanyaggal töltjük meg, és megmérjük a hólyag belsejében a nyomást. Ezeket a méréseket nyugalmi állapotban és alatt végezzük feszültség. Ezenkívül a méréseket különböző töltési értékekkel hajtják végre. Az eredmények révén terápiás intézkedések megfelelően szabható a diagnózishoz.
Mi a cisztometria?
A cisztometria diagnosztikai eljárás az urológia területén. Ebben az eljárásban a vizelet hólyag sóoldattal és kontrasztanyaggal töltjük meg, és megmérjük a hólyag belsejében a nyomást. A cisztometria a vizelet ürítésének és kitöltésének rendellenességeinek diagnózisának megállapítására vagy kizárására szolgáló eljárás hólyag. Az eljárást a hólyagnyomás mérésére és értékelésére használják a kötet és a páciens észlelése. A mérési eredmények információkat szolgáltattak a medencefenék az izmok és a záróizom, valamint a idegek. A mérés nemcsak a húgyhólyagra vonatkozik, hanem a húgyutak működésére is. A teljes húgyhólyagra adott fiziológiai válaszként ingerimpulzusok érkeznek a agy az idegpályákon keresztül a hólyag kiürülésének megkezdéséhez. Ezeket az ingereket az emberek önként feldolgozhatják, ami azt jelenti, hogy egy bizonyos ideig vizeletet lehet visszatartani. Ha a hólyag folyamatosan töltődik, és a folyamatos inger ellenére sem ürül ki, akkor a hólyag reflexes ürítése következhet be. Ha azonban a hólyagot önként ürítik, visszacsatolási impulzusokat küldenek, amelyek elindítják a hólyag összehúzódását és a záróizom kinyitását. Ha ez a fiziológiai folyamat megzavarodik, vizelettartási nehézség or vizelet-visszatartás előfordulhat. Ennek okának elemzése és értékelése érdekében a cystometria eljárását alkalmazzák. A cisztometriát gyakran az uroflowmetry más vizsgálati módszereivel kombinálva végezzük.
Funkció, hatás és célok
A cisztometriát a húgyhólyagot érintő különböző problémákra alkalmazzák. Gyakran ezt a diagnosztikai eljárást alkalmazzák vizelettartási nehézség, hólyag ürítési rendellenesség, nem egyértelmű tünetek, például gyakori vizelési inger kevés vagy egyáltalán nem vizeletürítés, visszafolyás vizelet a hólyagtól a vese, nem világos vizelet-visszatartás, és azoknál a gyermekeknél, akik rezisztensek terápia ágybavizeléshez. A húgyhólyag ürítésének rendellenességei, amelyeket neurológiai betegségek okoznak, vagy azok után gerincvelő a cisztometria segítségével a károkat is felmérik. A cisztometria során a húgyhólyag nyomását a töltés során mérik. A hólyag dinamikájára vonatkozó adatok, kötet rögzítik a kapacitást, a denzitást és a stabilitást. Mielőtt cisztometriát lehetne végezni, hólyaggyulladás ki kell zárni, mivel ellenjavallt egy ilyen vizsgálat esetén. A cisztometria során ezt követően egy transzuretralis katétert helyezünk a húgycső a húgyhólyagba. Ezen a vékony katéteren keresztül a húgyhólyagot sóoldattal töltik meg. Ezenkívül egy transzanális mérési katétert vezetünk be a végbél. Ezen a katéteren keresztül folyamatosan regisztrálják a nyomás viselkedését a hólyag feltöltése és ürítése során. A nyomást nyugalmi állapotban és alatta mérik feszültség, például köhögéskor. Az értékeket úgynevezett nyomásgörbeként rögzítik, és információkkal szolgálhatnak arról, hogy van-e lehetséges rendellenesség a hólyagizmok területén vagy a záróizom aktivitásában. A cisztometria értékelésével a inkontinencia kizárható és diagnózis felállítható. Különbséget tesznek stressz inkontinencia, inkontinencia sürgetése, nagynyomású hólyag, túlaktív hólyag lehetséges neurológiai okokkal és kevert vizelettartási nehézség. Ezen mérési eredmények és a különféle rendellenességek kizárása alapján megfelelő diagnózis-orientált terápia végrehajtható. Ha a mérési eredmények nem eléggé meggyőzőek, különösen neurológiai háttérrel rendelkező rendellenességek esetén, akkor ajánlott további vizsgálatokat integrálni jég formájában víz teszt vagy a karbakol tesztet a cisztometria értékelésében. A jóindulatú prosztata megnagyobbodás kizárása érdekében a medencefenék Az EMG-t is gyakran elvégzik. Amikor cisztometriát végeznek, általában kontrasztanyagot használnak a hólyag kitöltésére. Ez lehetővé teszi a vizeletürítés cituretrogramját vagy a videourodinamikát is. A töltés sebessége egyedi, és 3 szintre oszlik. A lassú töltési sebességet körülbelül 10 m / min-nek, a közepes feltöltési sebességet 10-100 ml / min-nek, a gyors töltési sebességet pedig 100 ml / perc-nél nagyobbnak tekintjük. A cisztometriában ajánlott lassú töltési sebességgel kezdeni, majd növelni. Általában a test meleg folyadékát használják az általános cystometriához, csak akkor, ha a tünetek neurológiai oka felmerül, a hideg folyadékot használnak az autonóm detrusor kiváltására összehúzódások. Ezek összehúzódások fiziológiailag gátolják a supraspinalis központok. Ha nincs detrusor összehúzódás, ez egy neurológiai rendellenességre utal. A nők általános hólyagkapacitása töltelék kötet 250-550ml. A férfiaknál 350-750 ml fiziológiás töltési térfogat alakul ki.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A cisztometria elvileg nagyon biztonságos és komplikációktól mentes eljárás a húgyhólyag esetleges rendellenességeinek kimutatására. Alkalmanként azonban húgyúti fertőzés az eljárás után jelentkezhet. Azok a betegek, akik neurológiai okokból szenvednek a húgyhólyag ürülési zavarának tüneteiben, később megtapasztalhatják az úgynevezett autonóm reflexet. Ez súlyosban nyilvánul meg fejfájás, megnövekedett vér nyomás, alacsony pulzus és erős izzadás. Cystometriát nem szabad akut betegeknél végezni húgyúti fertőzés. A cisztometria elvégzése előtt fel kell függeszteni azokat a gyógyszereket, amelyek befolyásolják a vizelet áramlását és a húgyhólyagot. A kezelő szakembernek ezt meg kell beszélnie a pácienssel az eljárás elvégzése előtt, és a beteg alapján egyedileg mérlegelnie kell a kockázatokat kórtörténet és a betegség folyamata.
