Gyulladás paraméterek, gyulladásérték, akut fázis fehérje, vérparaméterek gyulladásban, vérérték gyulladásban
A vérsejtek ülepedési sebessége
A mérés a vér az ülepedési sebesség (BSG), más néven vér sedimentációs reakció vagy eritrocita ülepedési sebesség (ESR), meglehetősen régi, de még mindig releváns módszer az ember általános gyulladásos állapotának meghatározására. Az 1921-ben kifejlesztett módszer szerint 1.6 ml beteg vér 0.4 ml 3.8% -os nátrium citrátoldat a vér. Ezt a keveréket egy nagyon vékony, 20 cm hosszú üvegcsőbe állítjuk, és függőlegesen állva hagyjuk.
A gravitáció okozza a vörösvérsejteket (vörösvértesteket) a vérben található lassan az aljára süllyed, a cső felső részében pedig szinte szabad sejt képződik, amely szabad szemmel egyértelműen meghatározható. Ennek a területnek a magasságát (mm-ben mérve) egy óra (vagy bizonyos esetekben 2, vagy akár 24 óra elteltével) után leolvassák. Gyulladás során a vörösvértestek hajlamosak összegyűlni az azt kísérő vérváltozások miatt, majd gyorsabban süllyednek a földre a most alacsonyabb áramlási ellenállás miatt.
A SPA értékelése több okból is problematikus. Nagyon sok tényező befolyásolja az SPA-t. Például csökkent vérsejtek száma (hematokrit), különféle gyógyszerek (például szteroidok), életkor, terhesség, megnövekedett fibrinogén, valamint immunglobulinok és akut fázis fehérjék megnövekedett SPA-hoz vezet, míg sok albumin (a leggyakoribb vérfehérje), kontrasztanyagot tartalmazó jód, sok kitartás a sport és a deformált vagy eltérő méretű vörösvérsejtek alacsonyabb SPA-hoz vezetnek.
Az a tény, hogy ennyi befolyásoló tényező van, azt jelenti, hogy az emelkedett ESRD-t számos betegség (autoimmun betegségek, fertőzések, rák) vagy más körülmények, és azt is jelenti, hogy a normál ESRD nem mindig zárja ki őket. Továbbá a megadott határértékek a forrástól függően néha jelentősen eltérnek. A kutatók rengeteg lehetõséget is leírnak, például a különbözõ hõmérsékletek vagy a vér térfogatmérésének hibái miatt nátrium citrát, hogy ugyanazon betegvérrel különböző SPA értékeket kapjunk.
Egy fertőzés után körülbelül 4 hét telik el, amíg a BSG normalizálódik. A legtöbb esetben a SPA felső határa egy órás ülepedés után a férfiaknál 15 mm, az 20 év alatti nőknél 50 mm, az 20 évnél idősebbeknél pedig 30 mm és 50 mm. Az ESR-értéket mindig csak klinikai körülmények között kell értékelni, lehetőleg más gyulladásos paraméterekkel kombinálva.
