Röntgen
Osteomyelitis képalkotó technikákkal láthatóvá tehetők. Azonban akut osteomyelitis, a csontszerkezet változásai csak körülbelül egy-két hét elteltével láthatók a röntgensugarakon. A betegség további lefolyása során a röntgen felfedi a foltos világosodást, leválását a periosteum a csontból és a meszesedésekből (csontosodások).
Krónikus osteomyelitis, a csont egyes részei gyakran elpusztulnak, és maradványtestet hagynak maguk után (elválasztó), és új csontszövet képződik ezeknek a csontrészeknek a közelében. A kapott kötőszöveti a maradék test körül látható a Röntgen kép fényes varrásként. Ha az osteomyelitist nagyon korai stádiumban diagnosztizálják, konzervatív terápia célzott antibiotikum-terápiával és immobilizációval lehetséges.
A fókusz helyéről kenetet vesznek, és meghatározzák a betegséget okozó kórokozót. Ezután egy specifikus antibiotikum-terápiát alkalmaznak, amíg a gyulladás paraméterei a vér szám normalizálódik. Ezen felül megfelelő fájdalom terápiát (fájdalomcsillapítást) biztosítani kell.
Gyakran azonban gyors sebészeti beavatkozást kell végrehajtani a fókusz megtisztítása érdekében. Ebben az esetben a csontot fúrják a nyomás enyhítésére (csonttrepanáció), alaposan leöblítik és eltávolítják a sérült csontterületeket. Gyakran antibiotikus hordozókat helyeznek be annak érdekében, hogy lokálisan magas szintű antibiotikus hatást érjenek el.
A csonthiba mértékétől függően előfordulhat, hogy csontranszplantációkat és számos utóműveletet kell végrehajtani. Csak azonnali terápiával érhető el az osteomyelitis gyógyulása csont- vagy ízületi károsodás nélkül. Az osteomyelitis terápiája gyakran hosszú folyamat.
Különbséget kell tenni csecsemők, gyermekek és felnőttek endogén hematogén osteomyelitis között. Az osteomyelitis csecsemőkorban történő terápiás kezelését penicillineknek a kórokozó spektrumának megfelelő beadásával és az érintett testrész sínnel vagy vakolat öntvény. Ha az ízületet osteomyelitis érinti, akkor ezt az ízületet általában öblítik. Ez többféleképpen is működhet: Ha az osteomyelitis olyan mértékben előrehaladt, hogy a növekedési lemez már megsérült, szükségessé válhatnak másodlagos rekonstruktív intézkedések.
Az osteomyelitis terápiás kezelése gyermekkor - célzott antibiotikum-adagolással, sín vagy immobilizációval kombinálva hajtjuk végre vakolat a megfelelő testrész leadása. Nagyon különleges esetekben, például maradványtestek vagy tályogok képződése esetén szükségessé válhat a műtéti beavatkozás. Csak ritka esetekben fordul elő átmenet az osteomyelitis akut és krónikus formája között.
A felnőttkori terápiát célzott antibiotikum-beadás útján, sín vagy immobilizációval együtt is végrehajtják. vakolat öntvény. A csecsemőkorral szemben, ill gyermekkor, az osteomyelitis bakteriális gócai már felnőttkorban megtisztulnak. Ebben a folyamatban az esetleg eltávolított csontrészeket úgynevezett rákos csontokkal kell helyettesíteni oltás (= átültetés egy másik, autológ, egészséges csontból származó csontanyag) a megfelelő végtag funkcionalitásának fenntartása érdekében.
Ezenkívül a tehrapie esetében öntözési - szívó - csatornákat vezetnek be, hogy a gócokat kiürítsék az érintettekből ízületek. A gyermekeknél fellépő akut osteomyelitisszel ellentétben az osteomyelitis krónikus formájába való visszatérés és átmenet gyakran előfordul felnőtteknél.
- Szúrással vagy
- Az úgynevezett öblítő - szívó - elvezetésen keresztül.
Mint már említettük, csecsemőkorban és gyermekkor fennáll annak a veszélye, hogy az akut gyulladás károsítja az érintett csont növekedési zónáját (= metafízisét).
Bizonyos körülmények között ez a károsodás súlyos deformitásokat vagy az érintett végtagok rövidülését okozhatja. Különösen fennáll az osteomyeltitis kockázata 2 éves korig. Ebben a korban a vér hajók a medulláris csatorna közvetlenül a metafízisből (= a csont növekedési zónájából) fut a porcos epiphysis ízületén keresztül a tobozmirigybe (= a csont végdarabja; átmenet az ízületbe).
Ennek eredményeként a kórokozók behatolhatnak a ízületek és gennyes ízületi folyadékokat okozhat ott, ami viszont súlyos ízületi károsodást és esetleg növekedési rendellenességeket is okozhat. Minden akut endogén hematogén osteomyelitis, különösen felnőtt betegeknél, magában foglalja a krónikus forma kialakulásának kockázatát. Ebben az esetben jelentős átalakulási folyamatok zajlanak le az érintett csonton belül.
Bizonyos körülmények között csontinfarktusok léphetnek fel, amelyek következtében a csont bizonyos részeivel már nem látják el vér és meghalni. Az elhalt csontrészek ezután maradványtestekként maradnak (= elválasztóként) a fertőzött területen. Ezen kívül reaktív kötőszöveti képződés (= osteosclerosis) lép fel, amely csökkenti a csont rugalmasságát és növeli a csonttörések kockázatát. Különösen a felnőttek hajlamosak kiújulni.
