Bilirubin a vizeletben
bilirubin általában az emberen keresztül ürül epe és tovább a beleken keresztül. Ugyanakkor kisebb hányada a veséből, így a vizeletből is távozik a szervezetből. A vesék csak a konjugált vagy közvetlen ürüléket képesek kiválasztani bilirubin.
közvetett bilirubin meg van kötve a vér a fehérjéhez albumin, amely méreténél fogva nem szűrhető át a vesén, és ezért a vér. A közvetlen bilirubin viszont szabadon elérhető a vér és ennek megfelelően elég kicsi ahhoz, hogy áthaladjon a vese szűrő. Mindazonáltal a vesén keresztül kiválasztott bilirubin mennyisége nagyon kicsi, és egészséges embereknél szinte kimutathatatlan.
Ha azonban a bilirubin normális kiválasztása a epe és a belek nem lehetségesek, a bilirubin koncentrációja a vérben meredeken emelkedik. Ennek eredményeként több bilirubin szűrődik ki a vese és végül a vizelettel ürült. Ha ez nagyobb mennyiségben történik, a vizelet barnás színűnek tűnik.
A megnövekedett bilirubinszint gyanúja igazolható az úgynevezett „rázóhab teszt” segítségével. Ha a vizeletmintát megrázzák, és a kapott hab barna-sárga színű, ez megnövekedett bilirubin-koncentrációt jelez. Ha azonban a hab fehéres, akkor ez kevésbé valószínű.
Hogyan csökkentheti a bilirubint?
A megnövekedett bilirubinszint felnőtteknél szinte mindig a betegség vagy a károsodás jele. Ezért a bilirubinszint csökkentésének legjobb módja mindig ezen okok orvosi kezelése. Abban az esetben sárgaság a megemelkedett bilirubin értékek miatt mindig meg kell látogatni az orvost.
Mivel a bilirubin szintje magas, különösen szegényekben máj Egészség, fejlesztések diéta és az életmód is pozitívan befolyásolhatja máj és különösen a bilirubinszint. Ez magában foglalja a kiegyensúlyozott helyzet biztosítását diéta és az egészséges testtömeg fenntartása. Szigorú túlsúly, kerülni kell a túlzott alkoholfogyasztást, valamint a magas zsírtartalmú és édesített ételek gyakori fogyasztását.
Bizonyos gyógyszerek szintén károsíthatják vagy akár károsíthatják a máj munkájában. Ide tartoznak a vény nélkül kapható gyógyszerek, mint pl paracetamol. Ezért az ilyen gyógyszerek alkalmazását mindig meg kell beszélni orvosával, ha májértékek megemelkedtek.
Számos olyan alternatív készítmény vagy kúra, amely a máj erősítését vagy tisztítását ígéri, tudományos szempontból nem bizonyítottan hatékony, ezért rendkívül ellentmondásos. Ezenkívül a felhasznált összetevők némelyike jobban károsítja a májat, például a zöld tea koncentrátumai. Ezért itt óvatosság szükséges.
Hogyan növekszik a bilirubin szintje?
A bilirubinszint növekedésének számos oka lehet a bilirubin metabolizmusának összetettsége miatt. Ezért az okot mindig orvosnak kell tisztáznia. Itt a pre-, az intra- és a posthepatic közötti különbségtétel sárgaság a fent leírt nagy jelentőségű.
Prehepatikus icterus akkor van jelen, amikor a bilirubin növekedésének oka a máj „előtt” keresendő. A legtöbb esetben ennek oka a fokozott hemolízis, vagyis a vörösvértestek pusztulása. Ennek eredményeként több bilirubin termelődik, mint amennyit a májban metabolizálni lehet, és a koncentráció nő.
Ennek oka lehet genetikai betegségek a vörösvértestek. Különböző fertőző betegségek is okoznak prehepatikus sárgaság. Az intrahepatikus icterus okai viszont a májban találhatók.
Ezek közé tartozik májcirrózis vagy májgyulladás szövet, az ún májgyulladás, amelynek különféle okai lehetnek. Ide tartoznak a mérgezések, az autoimmun betegségek, de a fertőző betegségek is. Van egy nagyobb csoportja a genetikai okoknak is.
Néhányat, mint a széles körben elterjedt Gilbert-kórt, ártalmatlannak tartanak. Mások, például az újszülötteknél előforduló Crigler-Najjar-szindróma potenciálisan veszélyesebbek, de könnyen kezelhetők. A májdaganat emelheti a bilirubin szintjét is.
A posthepaticus sárgaság oka a epe csatornák. Gyakori oka a choledocholithiasis, azaz a fő elzáródása epevezeték epekő mellett. Az epeutak és a környező szervek számos gyulladásos betegséggel is járhatnak, amelyek posthepatikus sárgaságot okozhatnak. Különböző daganatos betegségek is befolyásolhatják az epevezetékeket.
