Nyugtatás magában foglalja a nyugtató és nyugtató gyógyszer a beteg számára. Ily módon a szorongás is feszültség a reakciók irányíthatók. Nyugtatás leggyakrabban az aneszteziológiai premedikáció részeként használják, ebben az esetben simán áttér a Általános érzéstelenítés.
Mi az a szedáció?
Alatt nyugtatás, az orvos beadja a nyugtató a betegnek. Ez egy nyugtató a központi funkcióit csökkentő gyógyszer idegrendszer. Szedáció esetén az orvos nyugtatót ad be a betegnek. Ez egy nyugtató gyógyszer, amely csökkenti a központi funkcióit idegrendszer. Ettől meg kell különböztetni a nyugtatóval történő kezelést. Az ilyen nyugtatók szorongást enyhítenek és ellazítanak pszichotróp gyógyszerek ugyanazon gyógyszercsoportba tartozik. A legszélesebb értelemben elméletileg ők is alkalmazhatók nyugtatásra. Általában azonban alacsony dózisokban adják be őket, és különösen a következőkre használják kikapcsolódás konfliktushelyzetekben és izomgörcsökben. Érzéstelenítés nem szabad összekeverni a szedációval sem. Az érzéstelenített betegeket nem lehet felébreszteni a érzéstelenítés. A szedált betegek viszont általában ébren vannak. A legtöbb esetben azonban zökkenőmentes átmenet van a szedáció és a között érzéstelenítés. Vagyis a beteget először nyugtatják, majd a szedációról az érzéstelenítésre viszik át. Gyakran az orvos fájdalomcsillapítót ad a nyugtató mellett. Ilyen esetben elemzésnek is nevezik. A mesterséges anyagok mellett néhány tisztán gyógynövényes anyag is rendelkezésre áll nyugtatásra. A szedáció gyógynövényes formái nem vényköteles anyagokat használnak, és akár önállóan is elvégezhetők.
Funkció, hatás és célok
A szedációk célja a beteg megnyugtatása. A nyugtalanság az egyik leggyakoribb kísérő tünet számos mentális, valamint testi betegségben. A nyugtató enyhíti az ilyen nyugtalanságot, és alvást elősegítő hatása lehet. Például az öngyilkos vagy súlyosan pszichotikus betegek szedációt kapnak alapértelmezés szerint. Abban az esetben pszichózis, a szedáció elrugaszkodhat az adott félelmektől. nyugtatók nagy mennyiségben adva a beteg szinte teljesen elveszíti tudatos tudatosságát. Ez kiküszöböli a beteg félelmeit is. Ebben az összefüggésben, nyugtatók fontos segítség a műveletek előtt. Ebben az összefüggésben az orvosok altatást is altatásos premedikációnak neveznek. Ugyanakkor terápiás és diagnosztikai eljárások előtt is adják őket. A feszültség ezen eljárások előtt gyakran túl magas lenne szedáció nélkül. Az enyhén nyugtatott betegek továbbra is reagálnak, de ettől még mindig megkönnyebbülnek feszültség szinten. nyugtatók súlyos esetén is adható fájdalom bizonyos körülmények között. A szedáció különleges szerepet játszik az általános kritikus ellátásban. Például, ha a beteget szellőztetni akarják, ez mély szedáció nélkül aligha lehetséges. Szellőzés intézkedések nem szedált szervezet általában nem tolerálja. A nyugtatók dózisukban és gyógyszertípusukban különböznek a tervezett felhasználástól. Az adagolási forma függ a tervezett felhasználástól és különösen a nyugtató típusától. A legtöbb nyugtatót azonban orálisan vagy intravénásan adják be. Továbbá benzodiazepinek mint például diazepam, antidepresszánsok mint például trazodone, narkotikumok mint például propofolés barbiturátok mint például fenobarbitál nyugtató hatásúak. neuroleptikumok mint például promethazin és a opioidok mint például morfin szintén megfontolható. Általában az alfa-2-adrenoreceptor agonisták, mint pl klonidin ma főleg szedációra használják. Egyes esetekben azonban a H1 antihisztaminok mint például hidroxi-zin vagy tisztán gyógynövényes nyugtatók, mint pl macskagyökér is használják. Minél mélyebb a szedáció, annál tovább tart. A mély nyugtatás elérése érdekében ennek megfelelően magas adag szükség van rá. Pontosan megtervezni adag, mélység és szedáció időtartama egy adott nyugtatóval összefüggésben, az orvos általában a Richmondi izgatási szedációs skálát vagy a Ramsey-pontszámot használja. A DGAI irányelvei keretet is adhatnak a szedációs beavatkozásokhoz. Különösen az S3 iránymutatást használják jelenleg a koordinációra intézkedések. A Ramsey-ponttól eltérően ez az irányelv közel 100% -ot biztosít megbízhatóság.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A nyugtatók túladagolása teljes eszméletvesztést okozhat. Ez a jelenség bizonyos körülmények között szándékos lehet. Más esetekben ez az átmenet a Általános érzéstelenítés nem szándékos és veszélyeket jelent a felkészületlen orvos számára. Ennek elkerülése érdekében az orvosnak megfelelő védőeszközt kell tennie intézkedések előre. A mély szedáció tehát általában intenzív orvosi felügyelet mellett zajlik. Ennek elsődleges célja annak minimalizálása, hogy a szedáció kikapcsolja a beteg védőeszközét reflex vagy provokálni a légzést és a keringést depresszió. Egy probléma a hosszan tartó igazgatás nyugtatók közül a tolerancia. Így egy bizonyos idő után immunitás lép fel, és az orvosnak növelnie kell a adag a kívánt szedáció mélységének fenntartása érdekében. Folyamatos használat esetén a nyugtatók a visszaélések és a függőség nagy kockázatával is járnak. Kivétel ebben az esetben a neuroleptikumok, amelyek nem függenek össze függőségi potenciállal. Mély szedáció esetén fennáll a keringés összeomlásának és a légzésmegállás kockázatának a teljes eszméletvesztés következtében. Emiatt a különösen mély szedáció általában további szükséges szellőzés és a szív-és érrendszer val vel katekolaminok. Általános szabály, hogy a betegnek írásos beleegyezését kell adnia a tervezett nyugtatáshoz. Kivételek ebben az összefüggésben az öngyilkos és pszichotikus betegek. Egyes esetekben a nyugtatók nem a kívánt hatást váltják ki. Például a igazgatás az AIDS néha a páciens még izgatottabbá válik. Szélsőséges esetekben a nyugtatott személy így már nem képes irányítani és ellenőrizni.
