Migrén: okok

Patogenezis (betegség kialakulása)

Pontosan mi okozza migrén még nem ismert. Vannak azonban bevett nyomok és feltételezések arra vonatkozóan, hogy mi okozza az a migrén. Két fő tényezőt tartanak felelősnek migrén támadások: genetikai okai és hatása környezeti tényezők. A migrén egy speciális formáját, amely a családokban fordul elő, a gén amit már dekódoltak. Ami a betegség genetikai hatásait illeti, a tudósok viszonylag biztosak. A genetikai ok megmagyarázza azt is, hogy a betegség miért nem gyógyítható. Csak a tünetek kezelhetők. Az okot azonban nem lehet kiküszöbölni. Roham során mind a vér és a oxigén ellátás a agy csökkentik. Úgy gondolják, hogy a agy - agytörzs és középagy - aktiválja a trigeminus ideg egy támadás során. Ez az ideg a vasoaktív neurotranszmitterek (az ér tónust befolyásoló hírvivő anyagok) felszabadulásához vezet a vér hajók az agyhártya az idegszöveten pedig a dura egymást követő neurogén gyulladása (= a legkülső agyhártya fájdalmas gyulladása). A legtöbb esetben a betegek tudják, mely tényezők indítanak támadást bennük. Az összes migrénes beteg körülbelül 90% -ának van kiváltó tényezője. A krónikus migrén patogenezise a periosteum (periosteum; azaz idegvégződések és vér hajók a periosteum). Ez a migrén lokálisan körülírt extracranialis okának első jele.

Kiváltó tényezők

A migrénes betegeknél támadást kiváltó kiváltó tényezők a következők:

  • Hormonális ingadozások a nőknél a menstruációs ciklus alatt - például a szérum premenstruációs csökkenése 17-béta-ösztradiol szinten.
  • Ritkán bizonyos ételek (pl. csokoládé, fagylalt, sajt).
  • Az asztali só magas fogyasztása a feldolgozott hús fogyasztásával kombinálva migrént okozhat. Azonban a a cselekvés mechanizmusa még nem ismert.
  • Ingadozás koffein szintet azoknál a betegeknél, akik rendszeresen isznak kávé.
  • Napi rágógumi fogyasztás (1-6 / meghal).
  • Örömgumi fogyasztás:
    • Alkohol (különösen vörösbor)
    • Nikotin / dohány (dohányzás)
  • Megváltozott alvás-ébrenlét ritmusa
  • Stressz, érzelmi stressz

Rendkívül ritka esetekben az iszkémiás apoplexia kiválthatja a migrénes roham.

Etiológia (okok)

A következő kockázati tényezők fontosak a migrénben.

Életrajzi okok

  • Genetikai expozíció
    • Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
      • Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
        • Gének: LRP1, PRDM16, TRPM8.
        • SNP: rs13208321 egy intergenikus régióban.
          • Allél konstelláció: AG (1.18-szoros).
          • Allél konstelláció: AA (1.4-szeres)
        • SNP: rs2561899 a PRDM16 génben
          • Allél konstelláció: AG (1.1-szoros).
          • Allél konstelláció: GG (1.2-szoros)
        • SNP: rs11172113 az LRP1 génben
          • Allél konstelláció: CT (0.9-szeres).
          • Allél konstelláció: CC (0.8-szeres)
        • SNP: rs10166942 a TRPM8-ban gén.
          • Allél konstelláció: CT (0.85-szeres).
          • Allél konstelláció: CC (0.7-szeres)
  • Hormonális tényezők - hormonális ingadozások a nőknél; gyakran a menstruációs vérzés kezdetekor (a szérum premenstruációs cseppje 17-béta-ösztradiol szint).

Viselkedési okok

  • Táplálás
    • Zsír - Az alacsony zsírbevitel pozitív hatással van a migrénes rohamok számára, valamint súlyosságára a diéta közepes zsírtartalmú.
    • Sajt, különösen annak összetevője a tiramin.
    • Csokoládé, különösen annak komponense fenil-etil-amin
    • Éhség
    • Ételmegtartóztatás
    • Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
  • Stimulánsok fogyasztása
    • Alkohol, különösen a vörösbor (különösen a tiramin és szulfitok).
    • Kávé - a rohamkockázat a harmadik csésze kávéval növekszik.
    • Dohány (dohányzás)
  • Pszicho-szociális helyzet
    • Szorongás
    • feszültség
    • Megkönnyebbülés stresszes helyzetek után
    • Hirtelen relaxáció (vasárnapi migrén)
  • Az alvási szokások megváltozása (vagy az alvás-ébrenlét ritmusának változása) és alváshiány.
  • Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság) - a krónikus migrén kialakulásának kockázati tényezője: a testtömeg és a krónikus migrén súlyossága között szinte lineáris összefüggés van: túlsúly az embereket nem gyakrabban érinti a migrén, mint a karcsúakat, de növekvő BMI-vel (testtömeg-index) a támadások súlyosabbá válnak és gyakrabban fordulnak elő. Normál testsúlyú egyéneknél (BMI 18.5–24.9) 4% számolt be 10–15-ről fejfájás napok havonta; elhízott egyéneknél (BMI 30-35) 14% volt, és azoknál, akiknél a BMI több mint 35, 20% volt.

Betegséggel kapcsolatos okok

  • Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
  • Perzisztens foramen ovale (PFO) - szabadalmi foramen ovale; ez lehetővé teszi a szív jobb-bal oldali söntjét a pitvari szinten (ajtószerű kapcsolat a pitvarok között); a migrén csoportosított előfordulása PFO-ban szenvedőknél; ezenkívül a nagy PFO-k ​​különösen gyakoriak a migrénes betegeknél.

Gyógyszerek

  • Figyelembe hormonális gyógyszerek nőknél az fogamzásgátlás or klimax (változás kora).
  • Fenfluramin (étvágycsökkentő).
  • Reserpin - antiszimpatikonikus; gyógyszer, amely gátolja a noradrenalin szintézisét vagy felszabadulását; magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésében alkalmazzák; viszonylag sok mellékhatásuk van, ezért nem elsődleges gyógyszerek
  • Egyéb gyógyszerek: További információkért lásd: „A gyógyszer mellékhatásai”Fejfájás gyógyszeres kezelés miatt. ”

Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés).

  • Villódzó fény
  • Zaj
  • Maradjon nagy magasságban
  • Az időjárási hatások, különösen a hideg; szintén foehn
  • Füst