Patogenezis (betegség kialakulása)
Pontosan mi okozza migrén még nem ismert. Vannak azonban bevett nyomok és feltételezések arra vonatkozóan, hogy mi okozza az a migrén. Két fő tényezőt tartanak felelősnek migrén támadások: genetikai okai és hatása környezeti tényezők. A migrén egy speciális formáját, amely a családokban fordul elő, a gén amit már dekódoltak. Ami a betegség genetikai hatásait illeti, a tudósok viszonylag biztosak. A genetikai ok megmagyarázza azt is, hogy a betegség miért nem gyógyítható. Csak a tünetek kezelhetők. Az okot azonban nem lehet kiküszöbölni. Roham során mind a vér és a oxigén ellátás a agy csökkentik. Úgy gondolják, hogy a agy - agytörzs és középagy - aktiválja a trigeminus ideg egy támadás során. Ez az ideg a vasoaktív neurotranszmitterek (az ér tónust befolyásoló hírvivő anyagok) felszabadulásához vezet a vér hajók az agyhártya az idegszöveten pedig a dura egymást követő neurogén gyulladása (= a legkülső agyhártya fájdalmas gyulladása). A legtöbb esetben a betegek tudják, mely tényezők indítanak támadást bennük. Az összes migrénes beteg körülbelül 90% -ának van kiváltó tényezője. A krónikus migrén patogenezise a periosteum (periosteum; azaz idegvégződések és vér hajók a periosteum). Ez a migrén lokálisan körülírt extracranialis okának első jele.
Kiváltó tényezők
A migrénes betegeknél támadást kiváltó kiváltó tényezők a következők:
- Hormonális ingadozások a nőknél a menstruációs ciklus alatt - például a szérum premenstruációs csökkenése 17-béta-ösztradiol szinten.
- Ritkán bizonyos ételek (pl. csokoládé, fagylalt, sajt).
- Az asztali só magas fogyasztása a feldolgozott hús fogyasztásával kombinálva migrént okozhat. Azonban a a cselekvés mechanizmusa még nem ismert.
- Ingadozás koffein szintet azoknál a betegeknél, akik rendszeresen isznak kávé.
- Napi rágógumi fogyasztás (1-6 / meghal).
- Örömgumi fogyasztás:
-
- Alkohol (különösen vörösbor)
- Nikotin / dohány (dohányzás)
- Megváltozott alvás-ébrenlét ritmusa
- Stressz, érzelmi stressz
Rendkívül ritka esetekben az iszkémiás apoplexia kiválthatja a migrénes roham.
Etiológia (okok)
A következő kockázati tényezők fontosak a migrénben.
Életrajzi okok
- Genetikai expozíció
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Gének: LRP1, PRDM16, TRPM8.
- SNP: rs13208321 egy intergenikus régióban.
- Allél konstelláció: AG (1.18-szoros).
- Allél konstelláció: AA (1.4-szeres)
- SNP: rs2561899 a PRDM16 génben
- Allél konstelláció: AG (1.1-szoros).
- Allél konstelláció: GG (1.2-szoros)
- SNP: rs11172113 az LRP1 génben
- Allél konstelláció: CT (0.9-szeres).
- Allél konstelláció: CC (0.8-szeres)
- SNP: rs10166942 a TRPM8-ban gén.
- Allél konstelláció: CT (0.85-szeres).
- Allél konstelláció: CC (0.7-szeres)
- Gének / SNP-k (egy nukleotid polimorfizmus; angolul: single nucleotide polymorphism):
- Genetikai kockázat a génpolimorfizmusoktól függően:
- Hormonális tényezők - hormonális ingadozások a nőknél; gyakran a menstruációs vérzés kezdetekor (a szérum premenstruációs cseppje 17-béta-ösztradiol szint).
Viselkedési okok
- Táplálás
- Zsír - Az alacsony zsírbevitel pozitív hatással van a migrénes rohamok számára, valamint súlyosságára a diéta közepes zsírtartalmú.
- Sajt, különösen annak összetevője a tiramin.
- Csokoládé, különösen annak komponense fenil-etil-amin
- Éhség
- Ételmegtartóztatás
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Pszicho-szociális helyzet
- Szorongás
- feszültség
- Megkönnyebbülés stresszes helyzetek után
- Hirtelen relaxáció (vasárnapi migrén)
- Az alvási szokások megváltozása (vagy az alvás-ébrenlét ritmusának változása) és alváshiány.
- Túlsúly (BMI ≥ 25; elhízottság) - a krónikus migrén kialakulásának kockázati tényezője: a testtömeg és a krónikus migrén súlyossága között szinte lineáris összefüggés van: túlsúly az embereket nem gyakrabban érinti a migrén, mint a karcsúakat, de növekvő BMI-vel (testtömeg-index) a támadások súlyosabbá válnak és gyakrabban fordulnak elő. Normál testsúlyú egyéneknél (BMI 18.5–24.9) 4% számolt be 10–15-ről fejfájás napok havonta; elhízott egyéneknél (BMI 30-35) 14% volt, és azoknál, akiknél a BMI több mint 35, 20% volt.
Betegséggel kapcsolatos okok
- Hipoglikémia (alacsony vércukorszint)
- Perzisztens foramen ovale (PFO) - szabadalmi foramen ovale; ez lehetővé teszi a szív jobb-bal oldali söntjét a pitvari szinten (ajtószerű kapcsolat a pitvarok között); a migrén csoportosított előfordulása PFO-ban szenvedőknél; ezenkívül a nagy PFO-k különösen gyakoriak a migrénes betegeknél.
Gyógyszerek
- Figyelembe hormonális gyógyszerek nőknél az fogamzásgátlás or klimax (változás kora).
- Fenfluramin (étvágycsökkentő).
- Reserpin - antiszimpatikonikus; gyógyszer, amely gátolja a noradrenalin szintézisét vagy felszabadulását; magas vérnyomás (magas vérnyomás) kezelésében alkalmazzák; viszonylag sok mellékhatásuk van, ezért nem elsődleges gyógyszerek
- Egyéb gyógyszerek: További információkért lásd: „A gyógyszer mellékhatásai”Fejfájás gyógyszeres kezelés miatt. ”
Környezetszennyezés - mérgezések (mérgezés).
- Villódzó fény
- Zaj
- Maradjon nagy magasságban
- Az időjárási hatások, különösen a hideg; szintén foehn
- Füst