Subarachnoidis vérzés (SAB) (ICD-10 I60.-: Subarachnoidis vérzés) leírja az artériás vérzést a subarachnoidális térbe (azaz a agy). A szubarachnoid tér körülveszi a agy (Latin nagyagy) És gerincvelő (Latin medulla spinalis vagy medulla dorsalis), és tele van cerebrospinalis folyadékkal (CSF). Ez egy hasadéktér az arachnoid mater (pókháló) között bőr; középső agyhártya) és a pia mater (finom agyhártya, amely közvetlenül a agy). A vérzés következtében a koponyaűri nyomás (ICP) nő.
Subarachnoidis vérzés a koponyaűri vérzések egyike (a vér belsejében lévő vérzés) koponya).Mint epidurális haematoma és a subduralis haematoma, subarachnoidális vérzés extracerebrális vérzés (a koponya), ezért meg kell különböztetni az intracerebrális vérzéstől (ICB; agy vérzés).
Az esetek körülbelül 85% -ában az intrakraniális repedése (szakadása) verőértágulat (artériás fal patológiás / megbetegedett kidudorodása a koponya) a subarachnoidális vérzés oka.
Megkülönböztetnek traumatikus és nem traumatikus (spontán) subarachnoidális vérzést az ok alapján (lásd „Osztályozás”).
Az apoplektikus stroke körülbelül 5% -át nem traumás (spontán) subarachnoidális vérzés okozza.
Nemi arány: A nőket valamivel gyakrabban érinti a nem traumás SAB, mint a férfiakat.
Frekvencia csúcs: a nem traumás SAB az esetek 60% -ában fordul elő 40–60 éves korosztályban.
Az intracranialis aneurysmák prevalenciája (betegség előfordulása) 2%. A SAB 10 éven át történő megismétlődésének prevalenciája körülbelül 2-3%.
A nem traumás SAB előfordulása (az új esetek gyakorisága) körülbelül 6-9 eset / 100,000 40 lakos évente (Közép-Európában és az Egyesült Államokban). A traumás SAB az összes súlyos traumás agysérülés körülbelül XNUMX% -ában található meg.
Etetés és prognózis: A subarachnoidális vérzés gyakori neurológiai vészhelyzetet jelent! Jellemző a súlyos megsemmisítés fejfájás, amelyet a beteg még soha nem tapasztalt (maximum fejfájás másodperceken belül elérhető). Ha SAB gyanúja merül fel, a beteget azonnal kórházba kell helyezni a megfelelő diagnosztikai intézkedések meghozatala érdekében. A legjelentősebb szövődmény a visszatérő vérzés (újravérzés) - az első 24 órán belül -, valamint a tüdő (a tüdőt érintő) és a kardiogén (az a szív) szövődmények. A beteget a SAB megerősítése után azonnal át kell helyezni egy neurovaszkuláris központba, ahol idegsebészeti ellátási lehetőségek állnak rendelkezésre. A prognózis az életkortól, a vérzés súlyosságától, a verőértágulat és általában kedvezőtlen. Az érintettek 10-25% -a meghal, mielőtt a kórházba érne. A túlélők körülbelül egyharmada ezt követően ápolói ellátást igényel, és csak egyharmada képes önállóan élni.
A 30 napos letalitás (a halálozás a betegségben szenvedők teljes számán alapul) hozzávetőlegesen 35%. verőértágulat az első napon 4%, az első hónapban pedig körülbelül 1-2%. A kezeletlen agyi aneurizma és a második vérzés újrarepedésének letalitása 70-90%.
