An verőértágulat egy állandó növekedése ütőér (artéria) orsó vagy zsák alakban. Lehet veleszületett vagy szerzett. Ez az artériás dilatáció akkor fordulhat elő, ha a falon változások vannak vér hajó bizonyos helyeken.
Mi az aneurizma?
Infografika, amely bemutatja az anatómiáját és helyét verőértágulat a agy és annak műtéti kezelése. Kattintson a képre a nagyításhoz. A kifejezés verőértágulat, amely a görögből származik, jelentése „tágulás”. Ez egy veleszületett vagy szerzett, lokalizált, állandó, orsó- vagy zsák alakú dilatáció ütőér az érfal kidudorodása vagy kiszélesedése miatt. Fennáll annak a veszélye, hogy a kitágult vér az ér megreped és életveszélyes belső vérzés lép fel. Az aneurizma gyakoribb az idősebb embereknél. Kockázati tényezők mert ezek vannak magas vérnyomás és a érelmeszesedés (érelmeszesedés). Ha az aneurizma felszakad, csak az életmentő műtét segíthet. Kiterjedt aneurizma a szív vagy a agy életveszélyes, mert az érfalra és a kanna fokozott nyomásának következtében felszakadással fenyeget vezet belső vérzésig. Ebben az esetben az életmentő műtét elkerülhetetlen. Osztályozás:
- Igaz aneurizma - a fal mindhárom rétege ütőér kidudorodott.
- Hasított aneurizma - az érfalba történő vérzés miatt az érfalak felszakadnak és az ér középső rétege megsérül
- Hamis aneurizma - a dudort az érfal sérülései okozzák, például katéteres beavatkozások során a szív betegség.
Okok
Az aneurizmának több oka lehet. A valódi aneurysma leggyakoribb oka az artériás meszesedés. Sokkal ritkábban a fertőzések felelősek. Szifiliszpéldául artériás dilatációt okozhat az aortában, amelyen keresztül vér folyik a szív a szisztémába keringés. Más fertőzések általában a szívtől távolabb eső artériákat érintik. A szívroham or Chagas-betegség, amelyet paraziták okoznak, aneurizma alakulhat ki a szívfalban. A hamis aneurizma a katéteres eljárások egyik lehetséges eredménye. Hasított aneurizmában az ér középső rétege, a közeg és az artéria megsérül.
Tünetek, panaszok és jelek
Sok embert érint az aneurizma, és nem tapasztalja egész életében. Nincsenek tüneteik, és az aneurysma sem vezet bármilyen betegségre vagy másodlagos betegségre. A be nem jelentett esetek száma statisztikailag nem határozható meg. Valószínűbb azonban, hogy az aneurizma előbb-utóbb tüneteket okoz. Ez általában akkor történik, amikor növekszik. Ez azt jelenti, hogy a kialakult dudor kitágul és egyre nagyobb lesz. Ezután megnyomja a agy és kényelmetlenséget és zavarokat okoz itt. Ezek az aneurysma helyétől függenek. Például a beszédközpont befolyásolható - a beteg ezután egyre inkább beszéd- és szótalálási rendellenességekben szenved. Elfelejtette a szavakat és kifejezéseket, és nehezen tudja megfogalmazni a teljes helyes mondatokat. Gyakran a mondat félúton is megtörik anélkül, hogy a beteg maga is észrevenné ezt. Ha például az aneurizma megnyomja a látóközpontot, akkor látásromlás várható. Ez mind a látásélességet, mind magát a látómezőt befolyásolhatja. A szem villogása és a háromdimenziós látás elvesztése az aneurysma gyakori jele. Ha az értelme egyensúly károsodott, a páciensnek nehézségei vannak a járásának és testének irányításában. A botlás és a bukás az eredmény. Mindezek a jelek neurológiai hiányosságokra és rendellenességekre utalnak.
Tanfolyam
Az aneurysma betegség tünetei csak akkor válnak nyilvánvalóvá, ha egy adott artéria kiterjedt értágulata következik be. Például az aorta aneurizma a mellkas nyelési nehézséget, köhögést okozhat rekedtség, nehézség lélegzőés keringési problémák a karokban vagy az agyban. Lehetséges hasi tünetek aorta aneurysma tartalmazza vissza fájdalom, a lábakba sugárzó fájdalom, vizelési sürgősség és hasmenés or székrekedés felváltva. Ritkán az aneurysmát a hasban lüktető „dudor” is észreveheti. Ha az aorta hasított aneurizmájának fala felszakad, hirtelen, összetörik fájdalom bekövetkezik. Ebben az esetben a sürgősségi orvosnak haladéktalanul cselekednie kell. Amikor a szívtől távol eső artériák kitágulnak, fennáll a vérrögképződés veszélye, amely azután a szívbe vagy a tüdőbe juthat, és embólia. Az agyban fellépő aneurysma súlyos következményekkel járhat, mert a koponyát rányomhatja idegek és hiányokat okoznak.
Szövődmények
Az aneurizma a test különböző helyein kialakulhat, és helyétől függően súlyos szövődményeket okozhat. Ha a vérrög nem észlelik és kezelik időben, a létfontosságú szervek, valamint a végtagok véráramlása már nem garantált. Fennáll a vérpangás, az embólia és a stroke kockázata. Ha egy afferens vagy elágazó terület bezárul, vagy az aneurysma érfala felszakad, például a fej vagy a szív közelében az érintett személy élete veszélyben van. A megkönnyebbülés intézkedések Azonnal megindított nem zárhatja ki az olyan maradandó károsodásokat, mint a bénulás vagy az agy helyrehozhatatlan működése. Az a kialakulásának kockázati csoportja vérrög széles. Idősek és fiatalok egyaránt érintettek, csakúgy, mint a balesetek áldozatai. Alternatív módszerek nem szüntethetik meg a vérrög. Az orvos egyedül dönt a műtét típusáról és terápia. Műtéti beavatkozás esetén nagyobb vérveszteség fordulhat elő. Ha az alvadékot eltávolítják a fej, szükség lehet a megelőzésre agyvérzés az agykamrák elvezetése révén. Ha a tünetet időben felismerik és eltávolítják, akkor egyéb intézkedések követni kell a megelőzés érdekében gyulladás, szív- és érrendszeri problémák, valamint a seb bakteriális inváziója. Bizonyos esetekben a betegek nyelési nehézséget és légszomjat tapasztalnak, az eljárás súlyosságától függően. A betegek a későbbi gyógyszeres kezeléssel és egészséges életmóddal ellensúlyozhatják a szövődményeket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Aneurysma gyanúja esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Gyors orvoslátogatás ajánlott, ha van ilyen mellkasi fájdalom, köhögés vagy rendellenes lélegző olyan hangok, amelyek meglehetősen hirtelen jelentkeznek, és nem más okból származnak. Hirtelen rekedtség, nyelési nehézség vagy légszomj szintén figyelmeztető jelek, amelyeket a lehető leghamarabb tisztázni kell. Ha van is súlyos hasi fájdalom vagy vérzés esetén az aneurizma már felszakadhat - legkésőbb sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni. Hirtelen beesés esetén vérnyomás vagy keringési sokk, elsősegély intézkedések a sürgősségi orvos megérkezéséig szedni kell. Aneurysma esetén ezért szinte mindig szükség van orvoslátogatásra. Ha az értágulatot orvos már diagnosztizálta, figyelmet kell fordítani a tipikus figyelmeztető jelekre. Ha felmerül a gyanú, hogy az aneurizma felszakadt, az egyetlen lehetőség az, hogy az ügyeletre kell menni. Általánosságban elmondható, hogy ha a végtagokban megmagyarázhatatlan zsibbadás és hidegség érzése van, valamint egyéb tünetek nem tulajdoníthatók konkrét oknak, orvoshoz kell fordulni. Az azonnali kezelés általában megelőzheti a további szövődményeket.
Kezelés és terápia
Egy aorta aneurysma: Ha az aneurizma nem olyan nagy, vagy a műtét kockázata túl magas, az orvos kezelheti kockázati tényezők mint például magas vérnyomás gyógyszerekkel (béta-blokkolók) és sürgeti a beteget, hogy kerülje a fizikai megterhelést és biztosítsa a rendszeres emésztést. Nagyobb aneurysma esetén vagy kontrollálhatatlan magas vérnyomás, a műtét nem kerülhető el. Ebben az esetben az edény kitágult részét műanyag protézissel helyettesítik. Az újabb eljárások lehetővé teszik egy kisebb (minimálisan invazív) eljárást is, amelyben a sebész stabilizálót helyez be stent protézis, egyfajta esernyő, egy katéteren keresztül az artériába], amelyet aztán az edényben kibontani lehet. A agyi aneurizma: Az idegsebészek gondoskodnak az agy aneurizmájáról. A múltban nyílt műtét során rögzítették az aneurizmát, vagy szövetekkel vagy teflonnal erősítették meg az érfalat. Ma már beavatkozhatnak a hajók az agyban az inguinalis artérián keresztül, és stabilizálja az ereket, így megszűnik a repedés veszélye.
Kitekintés és előrejelzés
Általános szabály, hogy az aneurizma nagyon negatívan befolyásolja a beteg életminőségét, és a legrosszabb esetben akár vezet az érintett személy haláláig. Aneurysma esetén hasmenés or székrekedés elsősorban és tovább erős is előfordul vizelési inger.A legtöbb esetben ezek a tünetek nem tűnnek el önmaguktól, ezért nincs öngyógyítás. Nem ritkán az aneurizma köhögéshez és légszomjhoz is vezet, ami miatt eszméletvesztés léphet fel. Nyelési nehézség is előfordulhat, így a folyadékok és az élelmiszerek bevitele sokkal kevésbé vagy nehezebb. Az, hogy az aneurysmát kezelik-e, általában az feltétel. Bizonyos esetekben a műtét kockázata túl magas, ezért a kezelés kizárólag gyógyszeres kezeléssel történik. Ez korlátozhatja a tüneteket. Nem zárható ki azonban, hogy a beteg várható élettartamát csökkenti a betegség. Továbbá, súlyos esetekben a műtéti beavatkozás nem kerülhető el. Nem univerzálisan lehet megjósolni, hogy szövődmények jelentkeznek-e. Bizonyos esetekben az érintett személy katétertől függ a műtét után.
Megelőzés
Az aneurysma megelőzése csak korlátozott mértékben lehetséges. Fontos kerülni vagy kezelni kockázati tényezők mint például a magas vérnyomás, dohányzás, alkohol, elhízottság, és a magas lipidszint a lehető legnagyobb mértékben. Egészségesen élni, értelmesen étkezni diéta, és az elegendő testmozgás mindenképpen ésszerű megközelítés az aneurysma kialakulásának megakadályozásában.
Követés
Az aneurizma kezelését követően az első hónapokban rendszeresen nyomon kell követni idegsebészt vagy neurológust. Az utólagos megbeszéléseken eljárást hívnak echokardiográfia gyakran végrehajtják a aorta szelep. Eleinte ezekre a vizsgálatokra általában hetente egyszer, majd csak évente egyszer kerül sor. Sok betegnek a műtét után gyógyszereket is kell szednie, például ritmusstabilizáló szereket vagy fájdalomcsillapítók. A kórházi tartózkodás után, amely általában hét-kilenc napig tart, gyakran következik a rehabilitáció. Ezenkívül az érintetteknek a lehető legnagyobb mértékben ki kell küszöbölniük a kockázati tényezőket. Például, nikotin teljesen kerülni kell, mivel ez érszűkületet okozhat, és a klip instabillá válhat. Továbbá, vérnyomás is nagyon jól kell beállítani. Itt is rendszeres ellenőrzésekre és szükség esetén a vérnyomás gyógyszeres kezelésére van szükség. Ha a betegek szenvednek cukorbetegség mellitus esetén a kezelőorvosnak ezt is jól kell beállítania, mivel az optimálisan nem beállított cukorbetegség negatív hatással lehet a vérre hajók. Általában az egészséges életmódot kell fenntartani, ami azt jelenti, hogy az érintetteknek rendszeresen kell mozogniuk, kerülniük kell nikotin, valamint figyeljen az egészségesre diéta.
Itt tudod megtenni magad
Az aneurysmában szenvedő betegek rendszeres ellenőrzéseken vesznek részt egy szakemberrel annak monitorozására feltétel és időben reagálni a kritikus új fejleményekre. Az orvosi ellátáson kívül a betegek érzékeny figyelmet fordítanak fizikai állapotukra is feltétel és regisztrálja az aneurysma lehetséges változásait. Mivel aneurizmában szenvedő betegeknél bármikor sürgősségi helyzet áll rendelkezésre, tájékoztatni kell a személy környezetét az állapotról és lehetségesről elsősegély intézkedéseket. Aneurysma esetén az orvosi vészhelyzet általában a keringés, egyidejű gyors vérnyomáseséssel. Sok aneurizmában szenvedő beteg kap orvosi gyógyszert terápia valamint a szövődmények megelőzése, amelyeket az orvos receptje szerint kell bevenni. Ezenkívül a betegségre szabott egészséges életmód segít megelőzni vagy minimalizálni a szövődményeket, valamint a betegség súlyosbodásait. Például egy meglévő aneurysma jelentős kockázati tényezője a magas vérnyomás. Hogy segítsenek magukon, a betegek csökkentik a túlsúlyukat, és beállítják a testsúlyukat is diéta a tünetig. Ezenkívül előnyös tartózkodni dohányzás meglévő aneurysma esetén. Alkohol a fogyasztást is nagymértékben csökkenteni kell, és ha lehetséges, teljesen le kell állítani.