Hipertónia terhesség alatt: Terápia

A hipertóniás terhességi betegséget a következő indikációk szerint kell bemutatni a klinikának:

  • Magas vérnyomás Magas vérnyomás; (≥ 160 Hgmm szisztolés vagy ≥ 110 Hgmm diasztolés).
  • Proteinuria (fokozott fehérje kiválasztás a vizeletben) és súlyos súlygyarapodás a 3. trimeszterben (harmadik trimeszter) ≥ 1 kg/hét).
  • Klinikai gyanúja HELLP szindróma (tartós felső hasi fájdalom).
  • Közelgő preeclampsia (pl. súlyos fejfájás vagy felső hasi fájdalom; neurológiai és látászavarok).
  • Nyilvánvaló preeclampsia
  • rángógörcs
  • Hipertónia vagy proteinuria és egyéb kockázati tényezők, például:
    • A már meglévő anyai állapotok, mint pl cukorbetegség mellitus.
    • Többszörös terhesség (többszörös terhesség).
    • Korai terhességi kor (<34. SSW/hét terhesség).
  • A magzati (gyermek) fenyegetés jelzése:
    • Gyanús/kóros CTG (kardiotokográfia) - eljárás az egyidejű (egyidejű) regisztrációra és szív a születendő gyermek aránya és a munkatevékenység (görög tokos) a kismamában.
    • Gyanús kóros Doppler -szonogram (pl. Nulla áramlás/fordított áramlás a köldök artériákban).
    • Méhen belüli növekedés retardáció (<10. percentilis) [magzati növekedés korlátozása].

Jelzések a terhesség megszakítására

In preeclampsia és eklampszia, a szállítás az egyetlen ok terápia.A 37 hetes kezelés befejezése után azonnal el kell végezni a betegeknél terhesség. 34 és 37 terhességi hét közötti betegeknél a szülést a lehető leghamarabb be kell fejezni, miután megvitatták az elhúzódó terhesség lehetséges előnyeit. Megjegyzés: A terhesség hosszú ideig történő fenntartása a preeclampsia alacsonyak: nem volt több, mint 5 nap az azonnali indukciós csoport és a csoport között, amelyben a terhesség fenntartását kérték. A 24 és 34 hetes terhesség közötti betegeknél konzervatív terápia elsősorban a hosszan tartó terhességgel járó előnyök megőrzése érdekében kell figyelembe venni. A következő esetekben azonban van jelzés a szállításra:

  • Magzati indikációk (a magzati helyzeten alapuló jelzések), pl. Fordított áramlás a köldökben ütőér; méhen belüli hipoxia (CTG) [csökkent oxigén ellátás a születendő méhen belül].
  • szigorú magas vérnyomás amit gyógyszerekkel nem lehet szabályozni.
  • Veseelégtelenség (vese gyengeség), amely gyógyszeres kezeléssel nem szabályozható.
  • Akut tüdőödéma - felhalmozódása víz a tüdőben.
  • A disszeminált intravaszkuláris koaguláció (DIC) bizonyítékai [pl. A vérlemezkék progresszív csökkenése és a D-dimerek számának növekedése]-súlyos alvadási zavar az alvadási faktorok túlzott aktiválása miatt súlyos betegségekben és traumákban, ami vérzéshez és egyidejű trombózishoz vezethet
  • Súlyos, tartós kellemetlen érzés a felső hasban.
  • Súlyos neurológiai tünetek (közelgő eklampszia).
  • rángógörcs
  • Anyai/gyermeki szövődmények (pl agyvérzés (agy vérzés); abruptio placentae (korai placenta -leválás) stb.).

A keresett szállítási forma attól függ feltétel az anya és a baba.

Általános intézkedések

  • Fizikai pihenés, gyakori pihenés.
  • Az általános higiéniai intézkedések betartása!
  • Nikotin korlátozás (tartózkodni a dohány használat).
  • Alkoholkorlátozás (alkoholfogyasztás)
  • Cél a normál súlyra! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömeg -index) vagy testösszetétel elektromos impedancia -elemzéssel, és szükség esetén a terhesség utáni, orvos által felügyelt súlycsökkentő programban való részvétellel.
    • BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
  • A pszichoszociális konfliktushelyzetek elkerülése:
    • feszültség

Rendszeres ellenőrzések

  • Rendszeres orvosi vizsgálatok

Táplálkozási gyógyszer

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta figyelembe véve a terhességet. Ez többek között azt jelenti:
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.