A következők a legfontosabb betegségek vagy szövődmények, amelyekhez hozzájárulhat a májcirrhosis (májzsugorodás):
Légzőrendszer (J00-J99)
- Hepatopulmonáris szindróma (HPS) - vaszkuláris dilatáció a pulmonális keringés jobb-bal sönt kialakulásával, ami artériás hipoxémiát eredményez ( oxigén a vér).
Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).
- Vérzéses diatézis (koagulációs rendellenességek).
- Hypersplenism - a splenomegalia szövődménye; a funkcionális kapacitás növekedéséhez vezet, ami meghaladja a szükséges mértéket; ennek eredményeként túlzottan eliminálódik az eritrociták (vörösvérsejtek), a leukociták (fehérvérsejtek) és a vérlemezkék (vérlemezkék) a perifériás vérből, ami pancytopeniát (szinonimája: tricytopenia) eredményez; mindhárom sejtsor csökkenése vér)
- Csontvelő szuppresszió - a csontvelő redukciója, amelynek eredményeként csökken a szintézis vér sejtekben.
Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).
- Cukorbetegség mellitus (cukorbetegség).
- Hiperlipidémia/ diszlipidémia (lipid anyagcserezavarok).
- HDL-koleszterinszint-csökkentő
- Hipogonadizmus (a nemi mirigyek hipofunkciója)
- Hyponatremia (nátriumhiány)
- Alultápláltság
- Metabolikus acidózis
Szív- és érrendszer (I00-I99)
- Fundus varices - a vénák kiürítése a gyomorkupola (fundus gastricus) területén.
- Nyelőcső-varikumok - a nyelőcső (nyelőcső) vénáinak kidudorodása a vénás rendszer megnövekedett nyomása miatt; fennáll a nyelőcső varicealis vérzésének kockázata
- Nyelőcső visszeres vérzése; a vérzés gyakorisága Child-Pugh stádiumtól függően:
- A gyermek cirrhosis: 20-40%.
- C-gyermek cirrhosis: - 85%
- Cirrhotikus kardiomiopátia (cirrhosishoz kapcsolódó miokardiális betegség).
Máj, epehólyag és epe csatornák-hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) (K70-K77; K80-K87).
- Akut-krónikus máj elégtelenség (ACLF) - a fennálló krónikus májbetegség akut májdekompenzációja, egymást követő szervelégtelenséggel. A rövid távú túlélés nagyon gyenge és szakaszfüggő. A kiváltó okok bakteriális fertőzések, amelyek ebben az esetben vezet a szisztémás gyulladásig (gyulladás), Ez egy viszonylag új entitás.
- Akut májelégtelenség (ALV):
- Súlyos májműködési zavar icterusszal (sárgaság) és az egymást követő koagulopathia (INR > 1.5).
- hepatikus encephalopathia (HE; lásd alább).
- A korábban létező krónikus betegség kizárása máj betegség.
- A tünetek időtartama <26 hét; fulmináns: <7 nap, elhúzódó> 4 hét.
- A krónikus májbetegség akut májdekompenzációja.
- Kolecisztolithiasis (epekő)
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
- Coma hepaticum (májkóma)
- Aranyér betegség (aranyér)
- Hepatorenalis szindróma (HRS) - a glomeruláris szűrési sebesség funkcionális, elvileg teljesen reverzibilis csökkenése (teljes kötet primer vizelet, amelyet mindkét vese összes glomerulusa (vese corpusculája) egy meghatározott időegység alatt szűri), ami oligurikus veseelégtelenség (oligurikus veseelégtelenség esetén a vesék kevesebb, mint 500 ml vizeletet termelnek naponta) májcirrhosisban (irreverzibilis májkárosodás és a májszövet markáns átalakulása) vagy fulmináns betegeknél májgyulladás (májgyulladás) egyéb okainak hiányában veseelégtelenség (a vesefunkció lassan progresszív csökkenése).
- Májelégtelenség (májgyengeség).
- Portál hipertónia (portál hipertónia; a portális vénában a nyomás állandó növekedése> 10 Hgmm); Ezen betegek 15% -ánál spontán bakteriális peritonitis / peritonitis alakul ki
- Terminál krónikus májelégtelenség (a májcirrózis késői szakasza).
Száj, nyelőcső (ételcső), gyomorés a belek (K00-K67; K90-K93).
- Portális hipertónia (portális véna magas vérnyomás) - klinikailag releváns, ha a vena portae-ban (portális véna) állandó nyomásnövekedés> 10 Hgmm.
- Portál hipertenzív gasztropátia (pangásos gyomorhurut → diffúz nyálkahártya vérzés a gyomor) - gyomornyálkahártya károsodása miatt portális hipertónia; lehet vezet szivárgó vérzésig.
- Spontán baktérium hashártyagyulladás (SBP) - ascites fertőzése látható ok nélkül; a legtöbb esetben tünetmentes, azaz tünetek nélkül; letalitás (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) kb. 50% [több mint 250 szegmensmagot tartalmazó granulocita / μL ascites és / vagy baktérium kimutatása ascitesben] Megjegyzés: A májcirrhosisban és ascitesben szenvedő betegek általános állapotának bármilyen romlása, új szövődmények vagy patológiás vérlelet esetén diagnosztikai szúrást kell végezni. korán elvégezték az SBP kizárására!
- Pangásos enteropátia (a bél pangásos betegsége) nyálkahártya).
- megrekedés gyomorhurut (a gyulladás gyomor a gyomorvénák torlódása miatt).
A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).
- Dupuytren kontraktúrája - az ujjak hajlító kontraktúrája.
- Izomsorvadás (izomsorvadás)
Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)
- Hepatocelluláris carcinoma (HCC; hepatocelluláris carcinoma) - a májcirrhosis prekancerózusnak (prekancerózusnak) tekinthető; 15% -ánál 5 éven belül hepatocelluláris carcinoma alakul ki; a májcirrózisban szenvedő betegek legfeljebb egyharmadánál alakul ki HCC
Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).
- hepatikus encephalopathia (HE) - kóros, nem gyulladásos változás a agy súlyos májműködési zavar miatt; a májcirrózis leggyakoribb szövődménye, a neuropszichiátriai rendellenességek széles spektrumával (a tudat károsodása; emlékezet és a megismerés; motorikus képesség; személyiség).
Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi paraméterek, másutt nem osztályozva (R00-R99).
- Ascites (hasi folyadék)
- Icterus (sárgaság), hepatocelluláris - lásd alább a sárgaság / laboratóriumi diagnosztika.
- Splenomegalia (splenomegalia).
Prediktív tényezők
- hyponatraemia (nátrium hiány) - rendkívül kedvezőtlen prognosztikai markernek tekintik.
- Alultápláltság