LGV, amely a négy „klasszikus” egyike nemi betegségek, az utóbbi évtizedekben problémát jelentett Afrika, Ázsia és Latin-Amerika országaiban. Körülbelül az elmúlt évtizedben egyre nagyobb eseteket regisztráltak az európai nagyvárosokban. Mivel a betegség még az orvosok körében is kevéssé ismert, feltételezhetõ, hogy meglehetõsen sok a fel nem fedezett fertõzés.
Mikrobák és emberek
Az LGV-t a nemzetség egy bizonyos típusa okozza Chlamydia, gömb alakú baktériumok amelyek világszerte nagyon elterjedtek, csak a gazdasejteken belül szaporodnak, és képesek vezet a különféle klinikai képekhez. Három, az ember számára fontos faj közül az egyik Chlamydia a trachomatis, amely DK szerotípusával a húgyúti és a nemi szervek nemi úton terjedő fertőzéseit, valamint a vakság világszerte, trachoma. Ezzel szemben az L1-L3 szerotípusok felelősek sokkal ritkábban lymphogranuloma venereum. A többi típussal ellentétben ezek csíra általában az egész testben elterjed, és így úgynevezett szisztémás fertőzést is okoz. Az átvitel nemi közösülés során, Európában elsősorban védtelen anális közösülés során történik. A homoszexuális férfiak tehát leginkább érintettek. Nem ritka, hogy a betegek egyidejűleg más STD-vel is rendelkeznek, például szifilisz és a tripper. Pontos betegségszámokat még a WHO-tól sem lehet beszerezni a nehézségek miatt laboratóriumi diagnosztika és a gyakran fel nem ismert tünetek.
Tünetek és szakaszok
A név már leírja a betegség lefolyásának egy részét: lymphadenitis a nyirokelvezetés a reproduktív szervek területe. De ez csak egy szakasz a három szakaszból:
- Elsődleges szakasz: a csíra belépési pontjánál, pl. A hüvelyben, a hüvelyen és a fitymán, végbél or húgycső, kb. 3 hét múlva kis hólyagok vagy csomók képződnek, amelyek fekély és újra gyógyulni. Mivel ez nem árt, gyakran nem veszik észre. Gyulladás az húgycső, méhnyak és a végbél megeshet.
- Másodlagos szakasz: a fertőzés után körülbelül 6 héttel a nyirok a kezdeti fertőzés közelében lévő csomópontok (általában ágyékban) fájdalmasan megduzzadnak („bubo”) és az átfedés bőr kék-pirosra változik. A nyirok a csomópontok nagyobbak lesznek és fekélyesedni kezdenek. Az érintettek egyharmadában a fekélyek kifelé törnek. Ezt gyakran általános tünetek kísérik, mint pl láz, hányinger, fejfájás és a fájdalom a végtagokban. Ritkán, gyulladás az agyhártya, máj, ízületek or szívburok előfordulhat. Ha a kórokozót análisan továbbították, fájdalmas végbél lehet gyulladás véresekkel hasmenés.
- Harmadik szakasz: Ha nem kezelik, akkor többéves tünetmentes időszak következik, amely során azonban a kórokozók tovább terjednek. Ezután krónikus gyulladást okoznak, különösen a nemi szervekben. Ezeknek fisztulái, tályogjai, elzáródása van végbél és nyirok hajók nyirokcsomók és részben a nemi szervek hatalmas duzzanata és a végbélnyílás és a húgycső súlyos fájdalom a székletürítés és az eredményezett vizeletürítés során („anogenitorektális szindróma”).
Detektálás és terápia
A laboratóriumi diagnózis nehéz. A húgycsőből, végbélből, méhnyak vagy nyirok csomópont. Ha chlamydia észlelik, meg kell határozni a jelenlévő típust. Sajnos nem mindig lehet különbséget tenni a különböző típusok között. A kezelés azzal doxiciklin, Egy antibiotikum, általában tabletta formájában 3 hétig. Meg kell vizsgálni és szükség esetén kezelni azokat a szexuális partnereket, akik a tünetek megjelenése előtt az elmúlt két hónapban kapcsolatba kerültek. Bizonyos esetekben a gyulladt nyirokcsomók meg kell nyitni, és később a műtéten át kell korrigálni a kiterjedt szövetrombolást. A szexuális kapcsolat csak a kezelés befejezéséig és a fekélyek teljes gyógyulásáig fordulhat elő.
Lényegre törő
- Az LGV va a trópusokon és a szubtrópusi területeken előforduló betegség, amely jelenleg Európában is egyre inkább előfordul.
- A fertőzés a nyálkahártya érintkezésével kapcsolatos összes szexuális gyakorlaton keresztül történik, Európában va anális közösülés.
- Védelmi ajánlat óvszer.
- Teljes gyógymód a antibiotikumok lehetséges, különben évekkel később súlyos szövődmények lehetnek.
- A szexuális partnereket szükség esetén kezelni kell.
