Terápiás célok
- Az ammónia-támadás csökkentése
- szimptomatikus terápia, súlyosságától függően.
Terápiás ajánlások
- Kiváltó tényezők kiküszöbölése:
- A gyomor-bél vérzés (vérzés a gyomor-bél traktusban): vérzéscsillapítás a béltisztítás és a megelőző antibiotikum igazgatás.
- Hidratálás exsiccosis esetén (kiszáradás).
- A diuretikumok (dehidratáló szerek), nyugtatók (nyugtatók).
- Esetleg rövid távú igazgatás benzodiazepin antagonisták (flumazenil) utóhatásaihoz benzodiazepinek.
- A központi idegrendszerre mérgező (mérgező a idegrendszer) a bél fehérje metabolitjai, mint pl ammónia, gamma-amino-vajsav (GABA), merkaptánok stb .:
- I. v. igazgatás (intravénás) L-ornitin-aszpartát: csökkenti ammónia szintek gyorsításával karbamid ciklus; máj méregtelenítés a funkció javul.
- Laktulóz (szintetikus (mesterséges) diszacharid / diszacharid galaktóz és a fruktóz (monoszacharidok/ egyszerű cukrok)), szájon át bevéve, és magas bélbefolyás (cukor hozzáadásával) laktulóz) ajánlott a bél tisztítására.
- Az ammóniaképző bélflóra elnyomása:
- diszacharid laktulóz → hasított a vastagbél (vastagbél) bél által baktériumok val vel laktát képződés (tejsav képződés) és a pH-érték csökkentése galaktóz és a fruktóz → a csíra spektrumának eltolódása, a bakteriális ureáz (bakteriális enzim, amely katalizálja („mozgásba hozza”)) gátlását a karbamid nak nek szén dioxid és ammónia) a belekben; Profilaktikus alkalmazás nem ajánlott mellékhatások miatt (hasmenés, puffadáspuffadás, hányinger/hányinger).
- A laktulóz alternatívája: Laktit - Úgy működik, mint a laktulóz, de a mellékhatások gyengébbnek bizonyulnak.
- Rosszul felszívódó antibiotikumok beadása: Rifaximin
- Hatékony akut állapotban terápia és a relapszus profilaxis (a betegség kiújulásának megelőzése).
- A HE epizódok gyakorisága körülbelül 60% -kal csökken.
- diszacharid laktulóz → hasított a vastagbél (vastagbél) bél által baktériumok val vel laktát képződés (tejsav képződés) és a pH-érték csökkentése galaktóz és a fruktóz → a csíra spektrumának eltolódása, a bakteriális ureáz (bakteriális enzim, amely katalizálja („mozgásba hozza”)) gátlását a karbamid nak nek szén dioxid és ammónia) a belekben; Profilaktikus alkalmazás nem ajánlott mellékhatások miatt (hasmenés, puffadáspuffadás, hányinger/hányinger).
- Szükség esetén kártérítés hipoglikémia (alacsony vér cukor).
- Szükség esetén a vesefunkció javulása
- Az elektrolit és a víz egyensúlyának ellenőrzése / korrekciója - hipokalémia (káliumhiány)? Cinkhiány?
- Szükség esetén a sav-bázis korrekciója egyensúly.
Lehetséges további terápiás intézkedések
